《普外科查房》PPT课件.ppt

病例一,一般情况：,女性，75岁。,主诉：,左腹部间断疼痛伴腹胀4年，加重3天。,现病史：,患者 4年前无诱因出现左腹部间断疼痛，伴腹胀排便不畅，2-3天自行缓解，但时有发作。2 0 0 6年11月3日无诱因再次发作，此 次疼痛腹胀较以往加重，无排便，呈持续性胀痛,行CT检查发现“胸主动脉夹层动脉瘤”,既往史：,糖尿病5年 高血压病3年最高160180/90-100mmHg 脑梗塞3年,专科情况：,腹部稍膨隆，腹肌稍紧，上腹及左腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，未及肿块，全腹叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分，调低。,化验及特殊检查：,胸腹主动脉CTA：,三维重建：,诊 断：,1.慢性主动脉夹层动脉瘤；2.不完全肠梗阻；3.高血压病；4.糖尿病；5.陈旧性腔隙性脑梗塞。,手 术 演 示:,