《新生儿保健》PPT课件.ppt

,七、新生儿保健：新生儿期是指出生脐带结 扎到满28天前的一段时期。（一）分类1.根据胎龄分类（1）足月儿：满37周未满42周者。（2）早产儿：满28周未满37周者。（3）过期产儿：满42周以上者。,2.根据出生体重分类（1）正常体重儿：出生体重在25004000g之间（2）低出生体重儿：不足2500g者。（3）极低出生体重儿：不足1500g者。（4）巨大儿：超过4000g。3.根据出生体重和胎龄的关系分类（1）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 第1090百分位者。（2）小于胎龄儿：第10百分位以下者。（3）大于胎龄儿：第90百分位以上者。,（二）新生儿特点1.外表特征：头大、躯干长，腹略膨；四肢短、屈曲状态；2.皮肤粘膜及脐带（1）上皮珠/马牙。（2）脂肪垫/螳螂嘴。（3）脐带：17天内脱落，残断要保持干燥。3.体温：不稳定，易随外界环境温度变化。4.呼吸：不规则，频率4045次/分。5.循环：心率120140次/分。,6.消化：（1）溢乳：（2）胎粪：生后12h内排便，34天排完；墨绿色粘稠。24h后不见胎粪排出考虑肛门闭锁。7.泌尿：生后24h内排尿。（1）尿酸盐结晶：生后几天内放置有红褐色 沉淀，不必处理。,（三）特殊生理状态1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.生理性乳腺肿大4.阴道流血（假月经）,（四）感觉的发育1.味觉：生后仅2小时能对微甜的糖水出现愉快的表情而对柠檬汁出现痛苦的表情，而且女孩比男孩更喜欢甜味。2.嗅觉：新生儿出生时嗅觉已成熟，喂奶时已能闻到母奶的香味并寻找奶头.,3.触觉：敏感部位口周、眼、前额、手掌和脚底。比较迟钝部位躯干、大腿等部位。哭闹的新生儿，如果你握住他的双手，或将他抱起，即可使他平静。4.痛觉：新生儿痛觉比较迟钝，,5.温度觉：新生儿对温度的感觉已比较敏感，且对冷的感觉比对热的感觉更敏感，,6.视觉出生后不久，当运动的物体（如人脸或红球）在新生儿眼前20cm左右处移动时，即能引起眼球和（或）头部的转动，目光追随物体。7.听觉出生后不久的新生儿，对不同频率的声音有不同的反应，而且对声音有定向能力。,*（五）保健1.适中温度：适中温度为25度；湿度在5065%。2.预防感染（1）环境：禁止探视；隔离消毒制度。（2）工作人员,（3）个人卫生：依头尾的方向进行。眼眼睑的内侧擦向外侧，每一次擦拭均以 清洁面接触眼周皮肤。耳鼻仅限外部擦拭，不宜掏挖；有分泌物堵塞时可用消毒棉签蘸水后 轻轻拭去。口腔禁忌擦洗，更不能挑破上皮珠等。脐带脱落前检查包扎纱布有无渗血；注意保持敷料不被污染。脱落后观察有无渗出、炎性分泌物等。皮肤胎脂不必拭去；沐浴；衣物；尿布。,3.合理喂养：母乳喂养是最佳的方式。母婴同室；早吸吮；4.预防接种（1）生后3天接种卡介苗。（2）新生儿生后1天、1个月和6个月各接种 乙肝疫苗。5.促进母婴感情建立:是最初也是最关键的时期 方式手臂环抱婴儿、抚摸、眼对眼接触、说话。,6.日常观察（1）体温、脉搏、呼吸。（2）哺乳情况：有无溢乳、吸乳无力、拒乳。（3）哭声：无力、呻吟、高声尖叫等。（4）皮肤：颜色、出血点、化脓性感染等。（5）大小便和睡眠情况。一般每日睡眠为1820h。,