《护理质量分析》PPT课件.ppt

2010年 4月 护 理 质 量 分 析,质 改 部,反馈概要,护理质量评估情况,护理警讯,整改措施,一、护理质量,第2-3月份质量问题改进措施有效性跟踪情况 1、方法：1）访谈2）现场查看3）查阅记录,2、效果各项措施在临床得到较好落实，效果评估如下：1）能及时为患者提供卫生与生活护理，病人感到满意；2）各科组织学习了Braden评分法，结合实际案例对评估标准进行统一。随机抽取了10份护理书写，记录规范。,3）争议物品封存-各科均建立争议物品封存样品，并进行科内培训，抽取护理人员5人进行争议物品封存模拟考核，均能按封存要求进行操作。,4、抢救车管理 呼吸囊和吸痰装置、电插板等需分隔放置，整齐规范。,主要评估内容,基础护理专科护理危重病护理,以用药护理和手术交接护理缺陷为主,各项内容合格率,一、基础护理,1、输液滴速与要求不符：1）甘露醇滴速少于60滴/分；2）来立信滴速超过33滴/分。2、抗生素用药安排不合理：1）Bid用药间隔时间少于6h；2）Q12h用药间隔时间少于10h。,一、基础护理,3、低分子肝素注射操作不规范。4、肝素封管液过期配置（下午）。5、液体外渗处理不及时。6、输液巡视卡缺签名（特别是下午及晚间用药）。7、需避光药物柜门未及时关闭。,二、专科护理,1、术前用药时间未遵医嘱。2、手术交接单缺项或与实际不符。3、皮试单签名，交接者缺签名。,三、危重病护理,实施改进措施,实施改进措施,实施改进措施,实施改进措施,二、护理警讯,2010年4月 上报护理警讯10起,警讯以跌倒为主，占54.5%。其中用药缺陷2起，占18.2%，均为09届新护士。（1起为接错病人、另1起为接错管道）,跌倒发生规律,发生时机：以凌晨如厕时为多，占50%,发生时间：后夜班占50%,护理警讯片区分布,以内科片区为主，占90.9%,典型案例分析：跌倒,案例：护理员带病人外出检查，该病人坐轮椅由其儿子推送，至途中一处下叙坡时，病人跌出轮椅，手脚先着地，左脸部着地擦伤，约3*4cm皮肤擦伤。,主要原因：1）护理员不熟悉病床、轮椅和平车的安全使用方法；2）未向家属宣教轮椅安全使用注意事项；3）同时带出检查病人数较多。,制定并实施改进措施,典型案例分析：用药缺陷,案例：患者行检查回来后，护士误将鼻饲用的百普素接在深静脉通路上（当时各类管道外用标识均齐全），而百普素是以输液泵输入，当时因忙于处理隔壁床病人的心电监护，所以未开启输液泵。约过34分钟时间，另一名前半夜护士进入病房后及时发现，立即予以分离，回抽液体，当时在静脉通路的管腔内没有发现百普素的液体，及时更换管路。,主要原因：1）鼻饲管道接头与静脉置管可以连接上；2）新护士对鼻饲标识、外用标识不敏感；3）临时接药时未严格执行查对制度（只查对姓名，未查对用法）。,制定并实施改进措施,Thank you！,