《护理科研设计》PPT课件.ppt
护理科研设计,护理科研的基本程序,选题立题,科研设计,实施,资料处理,分析总结,学习目的,基本会应用护理科研设计方法会进行随机抽样，随机分组能说出样本量的确定方法会选择数据分析方法,科研设计的概念,是制定课题研究的技术方案和计划实施方案是研究人员表明自己要做什么？怎么做？何时做？何时做完？取得什么结果？结果有何意义？是研究的总体蓝图，科研工作的先导，研究过程的依据，结果处理的先决条件,不同学科有不同研究方法,研究方法体系,定性研究定量研究,护理学常用研究方法,调查研究实验研究实地研究文献研究,调查研究 描述性研究（现况调查）分析性研究-回顾性研究 前瞻性研究实验研究：实验研究 类实验研究实地研究：个案研究 访谈文献研究：荟萃分析 循证（护理）,常用研究设计类型,常用研究类型的设计方案,当对某个事物、某种人群、某种行为或某些现象的现状尚不清楚的时候，最常用方法。目的是为观察、记录或描述其状态、程度;从中发现规律，或确定可能的影响因素;以回答“是什么”和“什么样”的问题。,一、调查研究,调查研究,、描述性研究（现况调查）：是对现场或某一特定时间点正在发生或存在的情况及其相关因素进行调查腹部术后高血压（血压水平，发生时间，治疗与转归，1995,5）伪膜性肠炎(发生时间,大便性状,发生对象,1994,2)病人、家属的心理需求;身体暴露的情况（发生率、原因、护士、病人态度）ICU护士的心身健康状况目的是查明某事件的发生强度、人群分布特点、相关因素、高危人群。,现况调查,现况调查,现况调查,调查对象与样本量计算,现况调查,现况调查,结果统计与分析,现况调查,肾移植术后患者生活质量调查-研究对象,对象：2001年3月-5月在我院肾移植专科门诊的肾移植术后患者112名。样本入取条件：确诊为慢性肾衰、尿毒症；行肾移植术3个月以上，初次行肾移植术；神志清楚，且愿意合作。另外选取112名对照配比健康人群，均为患者的陪伴，年龄5岁，排除尿毒症、重大疾病患者。,调查工具,调查问卷包括一般资料和生活质量两部分。一般资料部分包括：1.患者个人基本情况：年龄、性别、婚姻状况、教育程度。2.患者健康状况：肾移植术后时间、术后有无并发症、有无排异反应发生、对肾移植知识的了解程度。3.患者社会家庭情况：职业、医疗费别、收入情况、是否有人照顾。,生活质量部分采用健康测量量表SF-36（中文版），该量表是由美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表，在很多领域得到广泛应用，已被许多学者认可。量表共有9个维度和36个条目，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。根据量表规定进行统一评分，得分越高，表明生活质量越好。,调查方法,组成专门的调查小组，经过培训，统一 认识和标准，按量表对所有对象进行一对一的调查访问。调查时原则以询问患者本人为主，患者确因精神不佳或体力不支时，则由其家属代替。同期调查健康人群。,是比较自然状态下两种事物、行为或人群的异同。（描述性研究是对一种事或人的研究）分病例对照（回顾性研究）定群研究（前瞻性研究、队列研究、追踪性研究）,科研设计,、分析性研究,病例对照研究：探寻造成目前差异的可能原因（相关因素或危险因素，是否为病因尚有待实验研究证实）。“由果推因”医务人员SARS感染危险因素研究,分析性研究,追踪研究：是对不同暴露水平的观察对象进行追踪观察，掌握疾病的发生情况，分析暴露因素与疾病发生之间的因果关系。“由因推果”烧伤早期活动或弹力套对疤痕/功能的影响弱点：观察对象较多、时间较长、追踪困难、容易失访,分析性研究,二、实验研究设计内容和原则,科研设计三要素研究对象 敏感、稳定、有代表性研究因素 明确、标准、量化研究效应 客观、灵敏、准确、先进 如：不同鼻饲体位对昏迷病人的反流误吸的作用科研设计三原则随机对照重复,单因素随机对照设计 完全随机设计 随机区组设计 分层随机设计 拉丁方设计 多因素随机对照设计 析因设计 拉丁方设计 交叉设计 正交设计 裂区设计（隶属关系）,实验研究,观察和评价护理干预、护理革新措施的效果时常用的研究方法放松训练对腹部手术病人应激反应的影响 腹部手术病人 放松训练组：常规术前准备放松训练 对照组：常规术前准备-改善低出生体重儿胃肠蠕动功能的方法 低体重儿40例 实验组：腹部按摩法和肛管刺激法 对照组：无处理,完全随机对照设计,选择研究对象：将研究对象按某一规律编号，如入院先后、动物体重等。按完全随机分组方法分组：排序法或除数法。按实验目的进行分组处理。,完全随机对照设计,随机数字表,行 次列次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 22 17 68 65 81 68 95 23 92 35 87 02 22 57 51 2 19 36 27 59 46 13 79 93 37 55 39 77 32 77 09 3 16 77 23 02 77 09 61 87 25 21 28 06 24 25 93 4 78 43 76 71 61 20 44 90 32 64 97 67 63 99 61 5 03 28 28 26 08 73 37 32 04 05 69 30 16 09 05 6 93 22 53 64 39 07 10 63 76 35 87 03 04 79 88 7 78 76 58 54 74 92 38 70 96 92 52 06 79 79 45 8 23 68 35 26 00 99 53 93 61 28 52 70 05 48 34 9 15 39 25 70 99 93 86 52 77 65 15 33 59 05 2810 58 71 96 30 24 18 46 23 34 27 85 13 99 24 44,排序法：按入选先后对实验对象排序1-15号查取随机数78 43 76 71 61 20 44 90 32 64 97 67 63 99 61依次抄录于实验对象按随机数大小对实验对象排序20 32 43 44 61 61 63 64 67 71 76 78 90 97 99依次分配到甲(6,7,13,4,8)、乙(9,5,10,3,11)、丙组(2,15,12,1,14)或规定第15位入甲组(6,9,2,7,5)，第6-10位入乙组(15,13,10,12,4),第11-15位进入丙组(1,3,8,11,14),随机分组方法,1 2 3 4 5,6 7 8 9 10 11 12 13 14 15,6 9 2 7 5 15 13 10 12 4 3 1 8 11 14,除数法：按入选先后对实验对象排序1-15号查取随机数78 43 76 71 61 20 44 90 32 64 97 67 63 99 61依次抄录于实验对象随机数/组数得 0 1 1 2 1 2 2 0 2 1 1 1 0 0 1 余数为进入的组号甲(2,3,5,10,11,12,15)、乙(4,6,7,9)、丙组(1,8,13,14)组内数量不均匀 再查随机数随机数/组内个数余数为被调出序号,随机分组方法,1 2 3 4 5,6 7 8 9 10 11 12 13 14 15,6 7 8 9 10 11 12 13 14 15,1 2 3 4 5,重复样本含量估计,检验水准：0.05检验效能：0.0,计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得各组观察单位数。计量资料：用仪器、工具或其它定量方法对观察单位的某项指标进行测量，所得到的资料。等级资料：将观察单位按某种属性或标志分组，所得各组的观察单位数。,资 料 分 类,资料处理,资料类型 数据描述 统计检验 计数资料 相对数 X2检验 计量资料 均数标准差 t检验,F检验 等级资料 比 率 秩和检验T,统计学处理,资料处理,表1 两组患者口腔溃疡伴红肿发生情况,组别 例数 不发生溃疡 发生溃疡 例数 发生率(%)例数 发生率(%)实验组 11 1 9.01 10 90.09对照组 23 0 0 23 100.00 合计 34 1 33 P0.05,表3 两组患者口腔溃疡首发时间及其持续时间,组别 例数 首发时间（天）持续时间（天）(xs)(xs)实验组 11 7.004.40 11.734.41对照组 23 4.432.29 19.434.26 P 0.0919 0.037,表4 两组患者疼痛评分情况,组别 n 轻 度 中度 重度 n 百分率(%)n 百分率(%)n 百分率(%)实验组 11 1 9.09 8 72.78 2 18.18对照组 23 0 0.00 4 17.39 19 82.61 合计 34 1 12 21 P0.05,三、实地研究,护士长对护理不良事件管理体验的质性研究韩金红护理管理杂志2012，12（6）：454,四、文献研究,荟萃研究循证护理,文献研究,调查研究 描述性研究（现况调查）分析性研究-回顾性研究 前瞻性研究实验研究：实验研究 类实验研究实地研究：个案研究 访谈文献研究：荟萃分析 循证（护理）,总结：常用研究设计类型,讨论 研究选题 研究方法 研究方案焦虑、抑郁、心理需求研究穿刺方向的临床研究老年跌倒原因分析技术的实验研究术后血糖、血压改变研究健康教育效果研究循证护理在应用研究体验的质性研究能力量表的研制,王秋菊博士对科研的感悟,祝大家技能、学术双丰收！,
