《手局部解剖学》PPT课件.ppt

手 Hand,一、腕部（一）腕前区 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带,3腕管 由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。,4腕桡侧管和腕尺侧管,5腱鞘屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）,（二）腕后区 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜 伸肌支持带（腕背侧韧带）3六个骨纤维性管道 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 拇长伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘,4解剖学“鼻烟壶”桡侧界：拇短伸肌腱 尺侧界：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨茎突 窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过,二、手掌（一）皮肤（二）浅筋膜 掌短肌,（三）深筋膜 浅层：鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层：骨间掌侧筋膜,（四）骨筋膜鞘1外侧鞘2中间鞘3内侧鞘,（五）手内肌 1外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌,3中间群：蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展,（六）血管 1掌浅弓构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成分支：小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支）指掌侧固有动脉,2掌深弓构成：由桡动脉终支 和尺动脉掌深 支吻合而成分支：掌心动脉拇主要动脉,（七）神经 1尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌,2正中神经 1）外侧支 返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经分布：皮肤 肌：拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌,（八）手掌筋膜间隙1掌中间隙2鱼际间隙,掌心区的层次1皮肤2浅筋膜3掌腱膜4掌浅弓、正中神经5指屈肌腱及屈肌总腱鞘6掌中间隙7骨间掌侧筋膜8掌深弓、尺神经深支9骨间肌及掌骨,三、手背（一）皮肤（二）浅筋膜 1手背静脉网 2皮神经（1）桡神经浅支（2）尺神经手背支（三）深筋膜 1手背腱膜 2骨间背侧筋膜,（四）筋膜间隙1皮下间隙2腱膜下间隙（五）手背动脉,四、手指（一）皮肤（二）浅筋膜 1血管神经（1）指掌侧固有动脉、静脉和神经（2）指背动脉、静脉和神经 2指髓间隙 位于各指远节指骨远侧45段掌侧的骨膜与皮肤之间,（三）手指腱鞘 1腱纤维鞘 2腱滑膜鞘,（四）指屈肌腱 1指浅屈肌腱：止于中节指骨 2指深屈肌腱：止于末节指骨（五）指背腱膜,上肢肌,上肢带肌,三角肌、小圆肌腋神经,冈上、下肌肩胛上神经,肩胛下肌、大圆肌肩胛下神经,臂肌,前群肌皮神经,后群桡神经,前臂肌,前群正中神经、尺神经、桡神经,后群桡神经,手肌,外侧群正中神经、尺神经,中间群正中神经、尺神经,内侧群尺神经,