神经系统解剖端脑.ppt

神经解剖-生物学 系列讲座一、中枢神经系统解剖anatomy of central nervous system 陈于波,1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2、维持机体与外环境间的统一。3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。,一、神经系统的功能,二、神经系统的区分,中枢部,周围部,中脑 脑桥 延髓,脑,小脑,脑干,大脑,端脑间脑,三、神经系统的常用术语,灰质 gray matter 皮质 cortea 神经核 nucleus,白质 white matter 髓质 medulla 纤维束 fasciculus 神经 nerve 神经节 ganglion,纤维束,神 经,脊髓内部结构,中枢神经系统CNS,中央管 中间带前角（前柱）前索后角（后柱）后索侧角（侧柱）外侧索 白质前连合 网状结构,脊髓内部结构,板层 边缘层（海绵带）板层 胶状质,一、灰质,脊髓细胞构筑分层-Rexed 板层,板层 板层,调节运动,内有后角固有核,板层板层,板层 前角运动神经元-运动神经元：支配跨关节 的梭外肌纤维 关节运动-运动神经元：支配梭内肌纤维 调节肌张力板层 接受某些后根纤维,板层,中间内侧核中间外侧核胸核（背核 clarke柱）骶副交感核,与内脏感觉有关,板层 中间神经元,与内脏运动有关,运动神经元,二、白质,（一）上行纤维束,1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上,传导意识性本体感觉和精细/辨别性触觉,2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束,传导非意识性本体感觉,3、脊髓丘脑侧束传导痛温觉 脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉,（二）下行纤维束,1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束3、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束,皮质脊髓侧束皮质脊髓前束,三、脊髓反射,1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）,肌肉、肌腱,脊神经后根,-运动神经元,脊神经前根,肌肉收缩,深反射（腱反射）：,2、屈曲反射,皮肤,脊神经后根,后角,中间神经元,-运动神经元,肌肉收缩,脊神经前根,脑干的形态结构,中枢神经系统CNS,telencephalon,端 脑,端脑 telencephalon 位于颅腔内，分为左、右大脑半球。,Up,down,（一）端脑的外形和分叶,大脑纵裂、大脑横裂左、右大脑半球三个面,Up,down,三条恒定沟:中央沟Central sulcus外侧沟Lateral sulcus顶枕沟Parietooccipital sulcus,Central sulcus,Lateral sulcus,Parietooccipital sulcus,Up,down,五 个 叶 额叶 frontal lobe 顶叶 parietal lobe 颞叶 temporal lobe 枕叶 occipital lobe 岛叶 insular lobe,Up,down,额 叶 的 沟 和 回,中央前沟,中 央 前 回,额上回额中回额下回,额下沟,额上沟,Up,down,顶 叶 的 沟 和 回,中央后沟,中央后回,缘上回,角回,顶上小叶,顶内沟,Up,down,颞 叶 的 沟 和 回,颞上沟,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,Up,down,颞 横 回,Up,down,上 外 侧 面 的 沟 和 回,中央前沟,中央前回,额上沟,额下沟,额上回额中回额下回,中央后沟,中央后回,顶上小叶,缘上回,角回,颞上沟,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,Up,down,枕叶和大脑半球内侧面的沟回,胼胝体,胼胝体沟,扣带回,扣带沟,边缘支,中央旁小叶,距状沟,楔叶,顶枕沟,舌回,钩,海马沟,侧副沟,海马旁回,枕颞沟,Up,down,端 脑 的 底 面,嗅球,嗅束,嗅三角,前穿质,枕颞沟,枕颞内侧回枕颞外侧回,海马旁回,钩,侧副沟,Up,down,海马 hippocampus 在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。海马结构 hippocampal formation 海马+齿状回,齿状回,海马,海马旁回,侧脑室,海马旁回,齿状回,海马,Up,down,扣带回,海马旁回,边缘叶 limbic lobe 扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。,齿状回,Up,down,胼胝体下回,终板旁回,（二）大脑皮质的机能定位,较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为52区。,Up,down,第一躯体运动区First somatic motor area,Position:位于中央前回和中央旁小叶前部,Up,down,第一躯体运动区First somatic motor area,特 点 上下颠倒，但头部是正的左右交叉，即一侧运动区支配对侧肢体的运动 身体各部投影区的大小与各部形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度,Up,down,Up,down,第一躯体感觉区First somatic sensory area,Position 位于中央后回和中央旁小叶后部,Up,down,第一躯体感觉区First somatic sensory area,特 点 上下颠倒，但头部也是正的左右交叉，一侧躯体感觉区管理对侧半身的感觉身体各部在该区投射范围的大小也与形体的大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度,Up,down,视 区Visual area,位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质,Up,down,听 区Auditory area,位于大脑外侧沟下壁的颞横回上,Up,down,语 言 中 枢Language area,运动性语言中枢 Motor speech area位于额下回的后部书写中枢Writing area位于额中回的后部听觉性语言中枢 Auditory speech area位于颞上回的后部视觉性语言中枢 Visual speech area位于角回,Up,down,（三）端脑的内部结构,皮质,髓质,基底核,侧 脑室,大脑皮质 大脑髓质 基底核 侧脑室,Up,down,1.侧脑室 lateral ventricle,位置：大脑半球内深面的腔隙。形态：马蹄铁形。分部：中央部：位于顶叶 前 角：深入额叶 后 角：深入枕叶 下 角：深入颞叶,Up,down,侧面观,下面观,Up,down,2.基底核Basal nuclei,Corpus striatum 纹状体 Lentiform nucleus 豆状核 Caudate nucleus 尾状核Amygdaloid body 杏仁体Claustrum 屏状核,苍白球,壳,新纹状体,旧纹状体,屏状核,Up,down,（1）大脑皮质的组织结构,Archicortex 原皮质(hippocampal formation 海马结构)Paleocortex 旧皮质(rhinencephalon 嗅脑)Neocortex 新皮质-(most of cerebral cortex),3 cell layers,6 cell layers,Up,down,3.大脑皮质,Up,down,（1）连合纤维胼胝体Corpus callosum前连合Anterior commissure穹隆和穹隆连合,4.大 脑 半 球 的 髓 质,Up,down,大脑半球的髓质,（2）联络纤维Association fibers 大脑弓状纤维Cerebral arcuate fibers上纵束Superior longitudinal fasciculi下纵束Inferior longitudinal fasciculi钩束Uncinate fasciculus扣带Cingulum,Up,down,（3）投射纤维Projection fibers 内囊 Internal capsule 由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。,Up,down,Up,down,可分为三部内囊前肢Anterior limb of internal capsule内囊膝Genu of internal capsule内囊后肢Posterior limb of internalcapsule,Up,down,丘脑前辐射,额桥束,豆状核,皮质红核束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,尾状核头,皮质核束,皮质脊髓束,背侧丘脑,丘脑中央辐射,内侧膝状体,外侧膝状体,通过内囊的纤维束,Up,down,内囊损伤表现：“三偏”症状(偏瘫、偏感、偏盲),Up,down,边 缘 系 统Limbic system,海马旁回 海马扣带回齿状回,皮质下结构,下丘脑杏仁体丘脑前核群,边缘叶,Up,home,胼胝体下回,杏仁体,海马旁回,终板旁回,The Diencephalon,间 脑,位置：位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球所掩盖。,分部:背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑 底丘脑间脑的内腔称第三脑室。,Up,down,（一）背侧丘脑,形状：是一对卵圆形的灰质团块。分部：“Y”形纤维板-内髓板，将背侧丘脑分为3部分：前核、内侧核群、外侧核群。功能：是皮质下感 觉的最后中继站。,Up,down,Up,down,1、非特异性投射核团(正中核和板内核)2、联络性核团(内侧核、外侧核、前核)3、特异性中继核团(腹前核、腹外侧核、腹后核)腹后内侧核(三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）,背侧丘脑核团,Up,down,Up,down,外侧膝状体,内侧膝状体,（二）后丘脑,Up,down,位置：位于背侧 丘脑后端的下方,组成：内侧膝状体 和外侧膝状体,功能：内侧膝状体是听觉传导路的中继核;外侧膝状体是视觉传导路的中继核,视觉传导通路,视锥细胞视杆细胞,双极神经元,节细胞,视神经,视交叉 视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉,瞳孔对光反射途径：,两侧动眼神经副核,睫状神经节,视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区,动眼神经,节后纤维,瞳孔括约肌、睫状肌,直接对光反射 间接对光反射,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,Up,down,（三）上丘脑 松果体 缰三角 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（四）底丘脑 位于间脑和中脑被 盖的过渡地区,位置：位于背侧丘脑后端的前下方主要结构：灰结节、漏斗、乳头体、视交叉、垂体 终板,Up,down,（五）下丘脑,1.外形和分区,Up,down,分区和核团,视上区 视上核：抗利尿激素 室旁核：催产素结节区 漏斗核 腹内侧核 背内侧核乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,Up,down,与边缘系统的联系与脑干和脊髓的联系 副交感、交感节前神经核与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束与垂体的联系 室旁垂体束 视上垂体束 结节漏斗束,2.下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,Up,down,神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢，调节内脏活动分泌加压素、催产素调节体温、摄食、生殖、水盐平衡,3.下丘脑的功能,小 脑The Cerebellum,概 述 位 置：位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。小脑下脚小脑中脚小脑上脚,Up,down,Up,down,分 部：小脑中部比较狭窄的部 分，称为小脑蚓；两侧膨大的部分则为小脑半球。,Up,down,down,Up,（一）小脑分叶和机能分区,1、形态学分叶 前叶 后叶 绒球小结叶小脑扁桃体：当颅脑外伤、颅内血肿等病变，引起颅内压过高时，该部会嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝。,Up,down,2、小脑的机能分区,前庭小脑（古小脑）脊髓小脑（旧小脑）大脑小脑（新小脑）,新小脑,旧小脑,古小脑,Up,down,（二）小脑皮质的细胞构筑特点（三）小脑的纤维联系和功能,1、前庭小脑：接受来自同侧前庭神经根和前庭神经核发来的纤维；传出纤维通过前庭脊髓束和内侧纵束影响支配躯干肌的运动神经元。(维持身体的平衡;协调眼球运动),Up,down,2.脊髓小脑：主要接受脊髓小脑束的纤维,传出纤维经顶核和中间核离开小脑.支配同侧前角-和-运动神经元。(调节肌张力）,Up,down,3.大脑小脑 接受对侧脑桥核经小脑中脚发来的纤维,接受来自对侧大脑皮质广泛区域的信息。传出纤维经齿状核接替后,组成小脑上脚的主体，绕过红核止于对侧丘脑腹外侧核，由此再投射到大脑皮质运动区。大脑皮质运动区发出皮质脊髓束经锥体交叉返回同侧脊髓前角控制运动神经元的活动(协调肌群运动),Thank you!,