心电图检查 心房心室肥大.ppt

诊断学 心电图检查Electrocardiogram,心房、心室肥大,心房肥大（Atrial Enlargement),正常心房除极过程中形成P波在EKG导联中的表现心房肥大时EKG改变产生的机理,右房肥大时 EKG 诊断标准,PII III avF 高尖 电压0.25 mVPv1v2直立,电压0.15mV,Pv1双向,电压算术和0.2mVP波时限正常0.11秒此类P波称为“肺型”P波(P-pulmonary),左房肥大时EKG诊断标准,PI II avL 增宽，时限0.11秒P波常呈双峰型，两峰距0.04秒，第二峰高于第一峰pv1呈正负双向，负向波增宽加深，Ptfv1-0.04mms此类P波称之为“二尖瓣”型P波(P-Mitrial),左房及右房双房肥大时EKG 诊断标准:异常高大，增宽双峰型的P波，P波时限0.11秒，电压0.25mV,心室肥大(Ventricular Hypertrophy),正常心室除极，复极形成QRS-T波群在EKG导联中表现左心室肥大时EKG改变产生的机理,左室肥大时EKG诊断标准,(1)QRS波群电压增高(A)Rv5或v62.5mV Rv5+Sv13.5mV(女性)Rv5+Sv14.0mV(男性)(B)RI1.5mv,RavL1.2mv RavF2.0mv,或RI+SIII2.5(2)QRS波群时限0.11秒(3)VATv50.05秒 VAT(Ventricular Activation Time)在指胸导联探 察极下，激动 自心内膜至心外膜下激动的时间,(4)心电轴 左偏30(5)ST-T改变：以R波为主的导联，如 I，II，avF,V5等导联中ST段呈缺血型压低0.05mV,T波低平，双向或倒置,右心室肥大时的EKG改变产生的机理,右心室肥大时EKG诊断标准,QRS波群电压与波型改变：Rv11.0mV,Rv1+Sv51.2mV,RavR0.5mV V1V2导联可见呈qR型，Rs型,R型,rsR型 V1V5导联呈rS型,QRS时限0.11秒VATv10.035秒心电轴：右偏110STT改变：STv1缺血型压低0.05mV,Tv1双向、倒置,左、右心室双侧肥大时的EKG表现,大致正常的EKG表现单侧心室肥大的EKG表现同时出现左、右心室肥大的EKG表现,思考题？,左、右心房肥大的心电图诊断标准。左、右心室肥大的心电图诊断标准。,