《微量泵操作技术》PPT课件.ppt

量虽小作用大-微量注射泵操作技术,一、概述,1.什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,微量注射泵的特点,微量注射泵的适用症,一、概述,2.微量注射泵的适应症与禁忌症？【适应症】适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。【禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。,一、概述,2.微量注射泵常用的药物？(一)多巴胺(二)多巴酚丁胺（三）硝普钠（SPN)避光使用（四）硝酸甘油(五）肾上腺素（六）异丙肾上腺素（七）去氧肾上腺素（八）去甲肾上腺素（九）胰岛素 电解质 阿托品等,用一种简单系数进行药物计量与泵速换算,1、使用50ml容量注射器，计算公式：配置药物总剂量=患者体重（Kg）*系数（K）；2、将常用药物如血管活性药物按给药的剂量分三类，一类：多巴胺、多巴酚丁胺，二类：硝普钠、硝酸甘油、立其丁，三类:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，常数（K）：一类为3，二类为0.3，三类为0.03.,二、微量输液泵的基本结构,显示屏,电源,针筒固定,暂停开始键,推注装置,调节键,三、微量注射泵的基本操作规范,一、操作准备,1.护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静,三、基本操作,三、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 1、检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上,三、基本操作,三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名 2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。,指导患者内容,4.指导患者1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,三、基本操作,四.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。,三、基本操作,五.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,四.使用注射泵的注意事项,1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班.3.应备好应急电源,以免断电.4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开.,四.使用注射泵的注意事项,5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用.9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.,.,微量注射泵使用中的问题与护理对策,微量注射泵使用中的问题1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。,微量注射泵使用中的问题与护理对策,3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。,微量注射泵使用中的问题与护理对策,5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，医.学教育网搜集整理另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,微量注射泵使用中的问题与护理对策,7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎,微量注射泵使用中问题的护理对策,1.药物外渗：重新注射2.静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿敷3.静脉回血 按上注意事项处理。4.针头堵塞：解压注射或更换注射5.微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应6.微泵故障：更换注射泵,五、微量注射泵的维护保养,1、用后立即对设备进行表面清洁，特别是固定注射针或输液管部位的残留药液要立即清除干净，否则药物干后对设备有腐蚀。有胶布污渍用汽油擦拭，做好运行保养记录。2、做完清洁后，轻轻将推杆推回零位，将压管钮放置在垂直状，再将待用设备放置在干燥、干净、安全的柜中备用3、操作设备上的键和机械钮时，严格按照操作规范进行，动作要轻缓、准确、严禁动作粗暴。4、设备使用过程中，一定要牢固固定好在床边架或专用固定架上，严防设备松动或摔地。5、定期对微量泵进行计量检测，并保护好计量检测标志。,Thank You!,谢谢大家,