《常见疾病护理》PPT课件.ppt

常见疾病的预防及照料 徐军华,脐炎,病因：脐 部 残 端 处 理 不 干 净,症状：脐轮脐周发红 有分泌物 重者红肿有臭味拌发烧,预防：注意皮肤卫生 保持局部清洁 保持局部干燥,治疗：局部碘伏涂擦每天两次 消毒致脐痂脱落 出现红肿和脓液及时就医,婴 儿 湿 疹,病因：过 敏 导 致 的 皮 炎：花粉、牛奶、鸡蛋、海产品 羽毛、皮毛、潮湿,症状：面部、头皮出现皮疹 部分有渗出 重者可发生疮疹、破溃,三个避免：1、避免接触化纤物品 2、避免环境过热 3、避免过湿,护理,剪短指甲防止抓破 不可乱涂抹药物 轻度不用处理,注意事项,注 意 妈 妈 饮 食 经 常 洗 浴 预 防 感 染,尿 布 疹,多见于1岁以内的婴儿,原因：1、粪便引起：皮肤红一整片，好像烧坏了的皮肤。,2、霉菌引起：先出现病毒引起的症状，然后出现稀疏的红点。,3、细菌引起：皮肤变红、破损有细小的溃疡。,护理：尿布的选择、更换 清洁、阳光照晒、消毒 出现症状后裸臀,治疗：勿用刺激性物品擦洗 温水清洗、保持局部干燥 涂抹鞣酸软膏,痱 子,病因：出 汗 过 多皮 肤 排 泄 不 畅、穿衣过厚导致汗腺排出受阻,护理：通风、保持干燥 勤洗澡勤换衣服 预防感染,治疗：多喝开水 保持皮肤干燥,鹅 口 疮,病因：白 色 念 珠 菌 感 染,感染途径：1、母亲产道垂直感染 2、医护人员手脚交叉感染 3、奶、餐具不洁 4、长期运用抗生素,症状：口腔内粘膜呈现一层乳白色膜、擦去白膜可见粗糟红色溃疡,预防：严格消毒餐具、奶瓶 哺喂前洗手防止交叉感染,治疗与护理：1、分娩前彻底治愈阴道炎 2、合理使用抗生素 3、3%苏达容液涂抹口腔,小 儿 发 热,原因：神经系统发育不完备 体温调节功能不健全 产热及散热过程受到障碍,主要症状,精神方面：若精神好、自己玩为比较轻。若表情淡漠、倦怠要及时就医,面色判断：面色无改变说明病情较轻 面色发黄、发青说明病情严重,情绪判断：表情自如说明并情较轻 出现烦躁、兴奋、对反应淡漠说明病情较重,体征：若有前囟门隆起、伴有呕吐、腹泻皮疹应及时就医,注意事项：1、多饮白开水（多次少量）2、防止室温过高、穿衣过厚 3、若发热不退及时就医 4、不要擅自随便服用退热药物,小 儿 惊 厥,病因：高热引起的惊厥是常见症状 多见于6个月-3岁的婴幼儿（神经系统发育不完善、大脑皮层抑制功能差、神经髓鞘未完全形成）,症状：高热后抽搐双眼上翻凝视 面部四肢不断抽动 意识丧失大小便失禁 面色青紫,预防与治疗,发热时可用物理降温 避免持续高热 抽搐时用止惊药 不能长期服用退热药,急救措施,冰袋物理降温解痉 保持呼吸道通畅清理分泌物 抽搐时不可进食 吸氧镇惊、掐人中穴 防止因抽搐引起跌伤,消 化 不 良,病因：1、消化系统功能发育不完善 2、奶粉冲调过浓、温度过热或过凉 3、牛奶过敏、两餐间距过短 4、暴饮暴食、零食不断,婴儿期表现：1、食欲不振、有时吐奶 2、大便次数增多 3、便稀有奶瓣、无脱水症 4、体温正常或稍高,预防与护理,1、婴儿提倡母乳喂养 2、间隔喂养时间、注意每次用奶量 3、浓度适宜、不暴饮暴食 4、幼儿限制零食,上 呼 吸 道 感 染,病因：1、一周内婴儿出现呼吸道感染 多见于宫腔内感染 2、婴儿娩出时不慎吸入羊水 3、呛奶 4、出生一周后多为交叉感染,婴儿期症状：体温有时正常；哭闹烦躁反应淡漠；吃奶不好、呛奶 呼吸浅不规则有时缺氧,幼儿期症状：食欲差、发热 鼻塞、流涕缺氧 甚者肺部可闻及湿罗音,治疗与护理,1、室内空气新鲜 2、及时清理鼻腔分泌物 3、保持口腔清洁 4、减少活动、多饮水 5、减少探视,腹 疼,婴儿腹疼是相当常见的疾病 原因不同其临床表现亦不同 所以处理的方法就有所不同,症状：胀疼、疼痛、绞痛轻重程度 与病情一 致。,肠道痉挛,病因：喂食不当、饮食过冷大量冷食 吃糖过多、寄生虫毒素刺激 牛奶过敏,症状：婴儿哭闹不止，一会儿又完好如初。,处理：1、改善不良饮食方法、积极治疗感染病灶。2、对受寒引起的肠痉挛 进行热敷缓解疼痛 3、常规驱虫,阑 尾 炎,病因：阑尾炎是婴幼儿常见疾病,症状：疼痛由脐周逐渐向右下腹转移 偶有恶心、呕吐按压时疼痛 重者体温可达38-39度、年龄越小体温越高 反跳疼逐渐明显。,并发症：盲目按揉或做局部热敷可促 进局部炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。,注意事项：注意保暖预防感冒 不要擅自乱用解痉止痛药 不宜盲目热敷 发现问题及时就医,肠 套 叠,病因：多见于6个月左右的肥胖儿 也是婴幼儿常见的急腹症之一,症状：腹疼是幼儿的早期症状，由于被套入的肠子血液供应 受到阻碍引起疼痛,腹部肿块：早期在右上腹可扪及蜡肠样肿块 呕吐：呕吐物为奶块或食物次数不多，便血：6-12小时后可排出果酱样大便,表现：阵发性哭闹、面色苍白；双臂摇摆或抓按腹部；每次发作10-20分钟 经过一段时间又哭闹不安 如此反复发作。,注意事项：不要盲目按揉腹部。严密观察幼儿；发现异常及时就医。,新生儿肺炎,分吸入性和感染性肺炎。早产儿肺炎很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。,简单的方法：新生儿超过60次/分呼吸应马上送医院。吸入性肺炎、宫内感染性肺炎较一般肺炎更严重治疗更棘手。,护理,1、保持空气新鲜。2、母乳喂养。重病儿给补液。3、保持呼吸道通畅：清除分泌物、改善通气功能。反复翻身拍背以利于痰液排出。,预防,新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。呼吸道感染者避免入房内 保持室内空气新鲜。,避免受凉：冬天洗室温2628，水温3840，用干燥大毛巾包起轻轻擦干。,营养性 疾病,佝偻病,病因：小儿生长发育过快 晒太阳少；长期腹泻 吃乳、蛋、肉少导致缺钙,症状：早期骨骼无明显变化 烦躁、哭闹；睡觉不安；汗多有酸味后脑勺头发稀疏或脱落；囟门大、出牙晚、串珠肋、说话晚等。,护理：1、加强户外活动、多晒太阳 2、养成良好饮食习惯 多吃乳、蛋、肉 3、按规定补充鱼肝油,注意事项：强调母乳喂养；补充VD时要遵医嘱。,维生素D中毒,病因：佝偻病诊断不明确时服用 大剂量维生素D 自行多处购买各类含钙制剂 不给医生讲用VD的真实用 量，以至累积中毒,症状：食欲不振、烦躁、哭闹、低烧、反复感冒、支气管炎、呕吐、便秘多尿,注意事项：禁止大量服用维生素D 需要者按照医生规定剂量服用,贫血,病因：婴儿生长发育快 体内储存的铁已基本用完 食品内含铁量不足,症状：皮肤苍白、毛发干枯、发育迟缓、食欲减退、恶心、腹胀、营养不良 注意力不集中、头晕、心悸、气短,预防措施：如发现婴幼儿精神不好、食欲差经常乏力、面色、甲床、口唇粘膜苍白应及时到医院进行检察,护理：及时给婴儿添加辅食 多吃含铁高的食物；不食用抑制铁吸收的食品 如：茶 驱除病因对症治疗,传染性疾病 的预防,概述,指由微生物所引起的疾病。其病原体会传播给他人。尤以幼儿园及学校最容易流行。加强预防是相当重要的。,病原体：病原体为病毒与细菌。尚有立克次体、真菌、螺旋体等等。,经过：细菌进入体内增殖发病。发病前期称为潜伏期。潜伏期之后即发病。当疾病的特有症状完全表现 之后慢慢恢复。,易患病的年龄：一般而言传染力较强的 传染病最容易侵犯幼弱的婴儿。,传染病的阻断：为了预防传染病，有些须强制隔离。最好的方法是隔离患者；消毒。同时亦须重视预防接种。,麻 疹,是由麻疹病毒引起的 呼吸道传染病。有高度的传染性。,临床特征：发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、口腔粘膜斑 及全身皮肤斑丘疹 发病年龄为6个月-5岁,临床可分为三个期 前驱期 出疹期 恢复期,前驱期：上呼吸道症状：发热、咳嗽、流涕、喷涕、眼睛畏光流泪、睑结膜充血口腔粘膜有红点,出疹期：第四天开始出疹、3-5天出齐。开始于发际渐及前额、面颊、驱干四肢,恢复期：中毒现象明显缓解、体温降至正常 精神食欲好转呼吸道炎症减轻 皮疹逐渐减轻1-2周退净 全程为10-14天,护理：保持室内空气新鲜；食营养易消化的流质；多饮水。,注意事项：呼吸道隔离至出疹后5天 对有并发症者延长5天 保持五官清洁、眼膏点眼 预防接种可达到终身免疫,风 疹,原因：由风疹病毒的飞沫感染所引起。潜伏期1421天又称为三日疹。孕妇感染此症易导致畸形儿。,症状：发烧与出疹同时出现。大多集于脸部，有时 手足也会出现，疹子小于麻疹，大多是零星出现。12天后消失没有色素沉淀。有时枕后、耳后、颈、腋下等淋巴结会肿大。,治疗：不需特别的治疗，使用抗病毒药和维生素即可。愈后良好。,水 痘,病因：由水痘-带状泡疹病毒引起 的急性传染病传染性极强，易感者接触后90%发病。发病后可获得持久免疫。,症状：高发年龄1-4岁通过飞沫传播 发热1-2天后出疹由疹变为水泡 呈向心性分布驱干多于四肢 为期8-10天疹破溃后结痂,并发症：水痘可引发脑炎、肠炎等 如有病毒潜伏在体内神经系统 在遇到不良环境时发作；会出现带状泡疹,预防：预防接种能达到很好的效果 有接触史者应观察21天 不要外出以免传染别人,护理：通风、保持室内空气新鲜 多休息、饮水、食物宜清淡 保持皮肤清洁、剪短指甲 破后会下永久的疤痕；不要涂抹激素类药膏。,手-口病,病因：多由病毒感染、多在夏秋季发病 通过患者粪便传播,症状：初似感冒发热4-5天；手脚掌、臀出现皮疹或水泡 食欲减退、口腔溃疡。水泡7-10天消退,护理：养成习惯 洗手、消毒玩具 隔离患儿至水泡结痂,腮 腺 炎,病因：腮腺炎主要发生在冬、春季 通过呼吸道传播疾病 感染后获终生免疫。,症状：头疼、发热、呕吐 1-2天后出现一侧腮腺肿大 2-3天后对侧也开始肿大,并发症：一周后可并发脑炎、肾炎胰腺炎、睾丸炎,护理：休息直到腮腺完全消肿为止。保持口腔清洁；盐水漱口；吞咽困难时食流质或半流饮食,注意事项：掌握患儿体温、呼吸的变化 在医生的指导下服药 出现严重情况及时就医,脊髓灰质炎,病因：是脊灰炎病毒引起的小儿急性传染病 通过患者的粪便、飞沫传染病毒若及早发现及治疗其治愈率超过90%,小儿麻痹的潜伏期为1-14天 严重者可引起后遗症甚至死亡,临床表现：大部分没有明显表现、个别患儿可出现类似感冒的症状 如：发热、恶心、疲倦若不加以治理患儿会出现脉搏加速、抽搐及瘫痪,护理：口服病毒活疫苗获得免疫 隔离患儿减少感染机会 对怀疑有感染者要及时就医,传染性肝炎,病因：是以肝炎病毒引起的全身性传染病 主要累积肝脏 通过接触造成传染,症状：发热、食欲减退、恶心、乏力 肝脏肿大或有压疼 肝功能异常部分病人出现黄疸 少数病人转成慢性（乙肝）,护理：接触者一周内尽早注射丙种免疫 球蛋白；隔离接触者观察至潜伏期结束；对可疑患儿及时送医院检查。,五种病毒性肝炎的分类与区别,检测名称,秋季腹泻,病因：1、由轮状病毒感染、多发于秋季 2、婴幼儿胃肠功能较弱抵抗力 差易感染 3、见于4岁以下半岁以上的患儿,症状,呼吸道症状：咳嗽、发热、咽部疼痛 消化道症状：大便呈喷射状、无特殊腥味及粘液脓血 食欲低下频繁腹泻与呕吐 易出现不同程度脱水现象,合并症,脑炎 肠出血 肠套叠,治疗,轻度脱水患儿口服糖盐水 严重脱水给予输液 纠正电解质 淮山药粉3-9克/日开水冲调 成糕状；3-4次/天,护理,加强综合护理：调节饮食：用糖盐水、米汤、稀藕粉等易消化食物 重症应禁食6-24小时,做好大便后的清洁：每次用温水清洗肛门；肛门处涂抹眼药膏 不可乱用抗生素；防止出现不良后果。,细菌性痢疾,病因：是由痢疾干菌引起的肠道传染病 夏秋季为发病高峰 经粪-口途径传播,症状：发热、腹疼、腹泻 脓血便里急后重 多见于小儿起病急骤,护理：按肠道传染病隔离 卧床休息随时测脉搏 多饮水、以流质或半流饮食,治疗：少食刺激性食物 对症状轻的患儿可服糖盐水 擦洗肛门涂抹眼膏 病情重的患儿及时就医,百日咳,病因：是由百日咳干菌引起的 急性传染病 多流行于冬、春季 病程一般需要三个月左右,症状：开始时轻度发热、咳嗽、流涕 2-3天后，热度消退，咳嗽加重 白天症状较轻晚上咳嗽加重 咳后伴有鸡鸣样回声,护理：及时接种百日咳疫苗 保持室内空气新鲜，注意通风 流行季节减少公共场所活动 锻炼身体加强营养、提高抗病力,白喉,原因：起因于白喉杆菌，经由飞沫感染入侵鼻腔或咽喉。此菌会产生毒素，侵害局部的组织，使黏膜引起白喉特有的伪膜性变化，乃本疾病之特征。潜伏期为27日。,症状：白喉杆菌的毒素所引起的伪膜性病变，会使身体的各个部分的黏膜发生障碍，然后发生各种症状。,经过治疗，可迅速消除细菌。细菌可能残留达数个月，有些健康者，却带有细菌。治疗与护理：有许多有效的抗生素，可使用青霉素、红霉素等。,预防：接受白喉的预防接种，十分有效。,破伤风,原因：此菌可自泥土中发现，若皮肤有破损，细菌即会自伤口进入，并产生外毒素。此毒素一旦被吸收即会发病。,症状：23周的潜伏期之后，发生痉挛，尤其是咀嚼食物的肌肉会变得僵硬。接着颈后、背、胸、手足等全身肌肉会发生僵直性的痉挛，若侵犯到呼吸肌会窒息而死。,治疗与护理：疑为破伤风时，应立即接受医生的治疗。而且尽快注射破伤风的抗毒素血清，也必须使用抗生素。,儿童结核病,经由飞沫感染，细菌自气管入侵肺部而引起的，儿童的结核病大都是经由妈妈感染的。,发病与感染：感染结核菌未必会发病，甚至大部分是感染后很少发病。成人比学童感染而发病的比率较低，婴幼儿的发病频度高达%。尤其是婴儿感染上结核菌时，会立即发病。,治疗与护理：治疗结核病须充分利用抗结核药(链、雷、利等)。婴幼儿一旦感染之后，发病率极高。营养与休息亦十分重要。须充分摄取蛋白质、脂肪、维生素等。在征求医生的同意之下，可进行适当的运动，也可借助散步，适度接触外面的空气。,蛔虫症,原因与症状：蛔虫寄生于肠内出现各种症状。以脐周痛为主要表现，此外还有食欲不振、瘦弱、苍白等等。可并发：胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎。,治疗与预防：婴幼儿蛔虫症以前经常可见。蔬菜附着有虫卵，吃下去即会发病，在进食蔬菜时，最好能彻底清洗，除去蛔虫卵。蛔虫不耐热，蔬菜最好经过炒熟之后再进食，餐前洗手。,蛲虫症,原因与症状：寄生于盲肠周围。在孩子夜晚睡眠时，雌虫爬出肛门排卵。搔痒时用手挠肛门，卵进入指甲，再进入口中。卵也会沾于内衣。由于肛门痒，往往使孩子难以入眠。,治疗：勤洗手，多晒被褥。驱虫。,过敏性皮炎 小儿荨麻疹 玫瑰糠疹,小儿常见病的辅助治疗,风寒感冒：用生姜切丝加红糖煮水喝，一天一次风热感冒：用西瓜和西红柿分别挤汁,混合后喝,预防气管炎复发：从夏天起，煮玉米须汤当水喝，可加冰糖，一直喝到冬天。小儿肺炎咳嗽：红皮萝卜适量，洗净不去皮，切碎后加入麦芽糖2-3勺，放一夜把溶成的萝卜糖水频频饮服,扁桃体炎：仙人掌一两，捣碎挤汁，开水稀释，加白糖含咽慢性咽炎：柠檬1只，荸荠几只，煮水喝，1天1次，喝10天左右,尿布疹可用煮熟的香油：洗净后涂抹即可。(勤洗勤抹)防治便秘可用苹果水：苹果洗净切块煮水喝。小儿肾炎的辅助治疗：炖黑鱼清汤喝，不加油盐。小儿冻疮：烟根泡水，用来泡长了冻疮的手或脚。,百日咳：大蒜一头，去皮捣烂加白糖3钱，过半小时后用开水一两冲，两天可治小儿咳嗽、婴幼儿气喘，有特效。小儿遗尿：生葱白一根，捣烂，每晚睡前敷肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3-5天，可治愈。,夜啼：用一小撮绿茶放口内嚼碎，每晚睡前敷小儿肚脐，用布包好，次日晨揭去，连用3天。婴幼儿腹泻、胀：蒜一头，连皮烧焦，再与半碗水烧开，加适量白糖服汤，一日一次，两三天即。盗汗：老豆腐半斤，切片贴锅内烧成巴，再加水一碗，白糖适量，烧汤连巴一同食用，每晚睡前服，3天痊愈。,打蛔虫：生南瓜籽20粒，去壳饭前空服，一次吃下，第二天虫子即可随大便排出。肛门痒：伤湿解膏一块，每晚睡觉前贴肛门上，次日晨揭去，连用三天。小儿厌食：山楂1G，鸡内金1钱，加半碗水煮熟饭前吃完，一日二次，连吃三天。,腹痛：用一片桔皮敷在肚脐上。再用半斤盐炒热（不要太烫），敷在桔皮上，可立即止痛。误食杂物：韭菜半斤，不要切碎，炒熟多加些猪油，一次吃光，杂物可随大便排出。,磨牙：每晚睡前吃一块生桔皮，连吃2-3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。流口水：泥鳅半斤，去内脏晒干，炒黄研成粉，用黄酒冲服，一次二钱，一日一次，服完即可。,儿童缺钙：每次用虾皮5钱，海带1两，一起煮汤，加油盐食用，一日一次。腮腺炎：醋和墨汁按1：1配好，用毛笔蘸此，涂于患处，每天5-6次，一般二三天腮部肿胀自消。,小肠气：生姜汁5钱，先给患儿洗澡，待周身出汗时，用姜汁擦患部，一日二次，连用三、四天，以后不再复发。考场镇静良方：单方：酸枣仁、绿豆各一两，煮一碗汤一次吃完，一日二次，次方要在考试前两天开始服，至考试结束，有镇静安神功效。,妈妈锦囊：宝宝常用良药,轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净）,退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、柴黄颗粒:每次半袋,每天两次,扁导体发炎，有脓点，吃依托红霉素混悬液，一天三次，一次一瓶，2岁前，一天二次，一次一瓶，金振口服液，按说明书服用，不仅退烧，还要消炎发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元,受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用）睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶烫伤：京万红常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西）常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。,