《常急救常识》PPT课件.ppt

医学院 2013级医药营销班,大学生急救知识现状,随着各项事业的飞速发展,人们的社会交往日渐增多,另外,伴随着生活节奏的不断加快,意外伤害成了一个日趋加重的社会问题。与发达国家相比,我国公众的自救互救知识相对缺乏,急救意识也比较薄弱。特别是大学生这样一群高知识、高素质的群体,急救知识的缺乏更为严重,在遇到意外伤害时,往往无从下手,导致许多伤员因得不到及时有效的救治而失去了抢救的最佳时机。因此，我们应该认真学习和合理运用急救常识。,学会打“120”电话,电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点：1、病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话；2、病人患病或受伤的时间，目前主要症状，已采取的急救措施；,日常急救,一、异物入眼,急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事,二、扭伤,急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。,三、烫伤,急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。,四、窒息,急救办法：首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。,让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。,患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。,五、中毒,急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。,六、头部“遇袭”,急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。,七、炸伤,1、如果炸伤眼睛，不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。2、如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，如有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。,八、手指切伤,1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。,九、酒精中毒,急救措施：对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治 严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。注意：用咖啡和浓茶解酒不合适。,十、煤气中毒,轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。,十一、发现溺水的急救步骤,将溺水者救出水面后，应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，迅速进行吐水急救，抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰卧，头部后仰，立即进行口对口人工呼吸与胸外心脏挤压，方法同上。,十二、动物咬伤的急救处理,毒蛇咬伤：捆绑伤口上段10-15厘米处，20-30分钟松绑一次，避免奔跑，心情紧张，激动（防止毒液在血液循环中快速扩散）。找利器沿着被咬伤口作“十”字形切口，不断挤压伤口20分钟后用大量清水冲洗伤口，直至血液由暗红色转为淡红色为止，切忌用嘴吸吮伤口血液，避免自己中毒。肢体伤口保持下垂姿势，不能上举防止加快毒液回流入血液，经上述处理后迅速送医院进行后继治疗。,蜜蜂蜇伤：挑出蜂刺，以肥皂水外敷，以中和酸性毒素。黄蜂蜇伤：挑出蜂刺，以醋外敷中和碱性毒素。蜘蛛和蝎子咬伤的急救可同毒蛇咬伤一样处理。,十三、骨折的急救法,固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,十四、触电的急救,迅速切断电源。一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。,家庭急救箱,外用药,内用药,急救箱,家庭急救药箱,创可贴,好得快喷雾剂,红（金）霉素软膏,美宝湿润烫伤膏,清凉油,75%酒精,外用药,家庭急救箱 内服药（为非处方药，安全可靠),普通感冒：感冒清热冲剂，板兰根冲剂热炎宁颗粒；发烧头痛：解热止痛片、复方阿匹林片；咳嗽：止咳糖浆，复方甘草片，川贝枇杷露跌打损伤：止血：云南白药；皮肤过敏：朴尔敏；消化不良：酵母片、乳酶生，维生素B、山楂片止泻药：黄连素；防暑药：人丹；藿香正气丸；,家庭急救箱小器具,体温计橡皮膏脱脂棉绷带,小剪刀 热水袋 小盆子 小镊子,现场急救,现场急救,心肺复苏术：,心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。,心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在46分钟内所必须采取的急救措施之一。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。,现场急救,心肺复苏术的程序,（一）判断患者有无意识与反应。（二）患者如无反应，立即拨打急救电话120。对于溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急救电话求救。（三）将患者整体翻动，成为仰卧位。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响心肺复苏术的效果。（四）开放气道。将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在心肺复苏术的全过程中，应使气道始终处于开放状态。,现场急救,（五）判断有无呼吸，开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。（六）口对口吹气，口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。2、每次吹气量7001000ml（或10ml/kg）,每次吹气持续2秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可，连吹两口气。3、如果只进行人工通气，通气频率应为1012次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。,现场急救,（八）胸外心脏按压，胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/41/3、脑血流量可达到正常时的30%，可以保证机体最低限度的需要。,现场急救,胸外心脏按压的方法（1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。（2）按压部位：按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。（3）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。（4）按压深度 一般要求按压深度达到45cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。（5）按压频率 100次/分钟，不要100次/分钟。（6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。,现场急救,胸外心脏按压的注意事项（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。（3）按压 心肺复苏术应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。（7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。（8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压45个循环后，检查一次生命体征；以后每隔45分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。,现场急救中应注意的一些问题,锐器刺入，不可拔出，应将锐器固定包扎，送往医院急救；有脑脊液耳鼻漏的，禁忌冲洗和填塞，应将头偏向患侧，任其流出，可以用干的消毒棉球或纱布将流出物擦拭干净；有开放性气胸时，应首先将开放性气胸处理为闭合性气胸；若腹部伤有肠管等内脏脱出，现场包扎时切忌将其回纳腹腔四肢伤要注意有无骨折。如有骨折，应在运送前，用夹板或木棍将其固定；怀疑脊柱损伤的，一定要用脊柱板担架进行搬运；怀疑有颈椎损伤的，要用颈托、头部固定器固定头颈部；对离断的肢体，要用无菌或干净布包裹，放塑料袋密闭，然后低温保存（410c），尽快与伤员一同送往医院；昏迷要保持气道畅通，取侧卧（复原卧位）或平卧头侧一边疑胸腹腔闭合性损伤，应密切观察呼吸、心跳、意识状态、血压。,包扎止血,止血方法,直接压迫止血加压包扎止血法指压止血法加垫屈肢止血法止血带止血法（橡皮管式、卡式、三角巾、空气止血带）,一、加压包扎止血法,方法：用无菌纱布直接压迫伤口约5分钟，然后用三角巾或绷带加压包扎，若无无菌纱布，可用清洁手帕或衣服代替，在加压止血的同时，将患肢抬高(高于心脏 25cm)，以减缓血流和加速凝血。注意：如果疑有骨折、脱位或脊椎损伤，切忌抬高患肢。应用：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血,加压包扎止血法,优点：起效快最常用缺点：对急剧的动脉出血不易控制注意事项：1）压力以能达到止血而又不影响血液循环为度；2）包扎后，要注意观察伤肢末梢循环、感觉、肤色、温度、运动等等；3）头、面部血管比较丰富，出血量也较大，可适当延长按压时间。,二、指压止血法,方法：根据动脉走向，用手指将出血动脉的近心端，压迫在邻近骨骼上，以阻断血流。适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血,指压止血法,优点：是一种操作简单、快速、有效的临时性止血方法，当出血急剧、一时找不到包扎材料和止血带时可用；或在放松止血带的时候，也可临时采用。缺点：只能短时间控制出血，不易持久，应及时采用其他止血方法替代。,出血部位及压迫点,压迫颈动脉,方法：将胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压向颈椎应用：可止同侧头颈部、面深部、咽部出血注意事项：压迫时间不能太长，且不能两侧同时压迫，以免引起严重脑缺血,方法：手指压在耳屏上前方1.5cm处应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血,压迫颞动脉,方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处（下颌骨与咬肌前缘交界处）将下颌动脉压向下颌骨应用：可止同侧面下部及口腔出血,压迫面动脉,方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上应用：可止肩部、腋部及上肢出血,压迫锁骨下动脉,方法：在肱二头肌沟触到搏动后,用拇指或其它四指将其压向肱骨应用：可止上肢下端前臂，手部的出血,压迫肱动脉,方法：在腹股沟中点稍下方处，将其用力压在股骨上。可用双拇指重叠或双手掌根重叠或用肘部将股动脉压向耻骨下支应用：大腿以下出血,压迫股动脉,压迫尺、桡动脉,方法：双手拇指压迫腕横纹稍上方内外两侧位置，将尺桡动脉压向尺骨、桡骨应用：手掌、手背出血,方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即：足背的最高点）足背动脉应用：足部出血,压迫足背、胫后动脉,三、加垫屈肢止血法,适用于前臂和小腿出血方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定于屈曲的位置 注意：骨折、关节脱位禁用此法,四、止血带止血法,方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左手拇指、食指、中指持止血带一端，右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交于左手食指、中指之间，两指夹住止血带将其拉出，形成“V”字活结。以出血停止、远端摸不到动脉搏动为目的，然后在止血带标识卡上记录止血带的部位及时间，放置于明显部位。优点：能够有效控制出血，适用于四肢大动脉出血，采用其它方法无效时可选用缺点：易引起肢体坏死,止血带止血的注意事项,快动作快准看准出血点垫皮肤与止血带之间加衬垫，以免损伤皮肤上在伤口的上方（近心端）扎止血带，尽量靠近伤口，以减少缺血范围，最大限度地保留肢体适松紧要适度，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为适宜。过松达不到止血目的，甚至还会加重出血。如果只压住静脉，动脉继续供血，而静脉回流受阻，反而加重出血。,止血带止血的注意事项,记要有明显标记，记录上止血带时间、部位放每小时放松一次，每次2-3分钟，总时间不超过4小时。上肢止血带应扎在上臂上1/3；下肢应在大腿中、下l3交界处充气止血带，成人上肢以400、下肢6OOmmHg压力为宜禁用没有弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等做止血带,包 扎,包扎的目的：压迫止血，保护伤口，固定敷料和夹板常用的包扎材料：绷带、三角巾、四头带、多头带（腹带、胸带）、丁字带及其它临时代用品，如衣裤、毛巾、床单等等。,包 扎,动作要领：快动作要快；准部位、方法要准确；轻动作要轻，不要碰撞伤口；牢固定要牢靠；美效果要美观；适松紧要适度。,绷带包扎法,方法：环绕法 螺旋包扎法 反折螺旋包扎法“8”字包扎法“人”字包扎法 回返折包扎法,绷带包扎的注意事项,尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦；包扎四肢时，应露出指（趾）甲，以便观察末梢循环；从远心端开始包扎，近心端结束，由内向外包扎，每一圈压住前一圈的2/3，末端用胶布、别针或绷带扣进行固定，如需打结固定，打结处应避开伤口或坐卧时容易的受压部位；包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处）和走行方向。,一、环形包扎法（环绕法）,用于：身体粗细均匀部位，如手腕、脚踝、前额、手指及 颈部；还可以用在其它绷带包扎法的起始和结束，缠绕两圈，以达到固定绷带的作用。方法：首先，将绷带头斜放，绕受伤部位包扎一圈后，把斜角反折，将其压在下面，然后，环形缠绕数圈，每圈要将前一圈完全盖住。,环形包扎法,二、螺旋包扎法,应用：用于肢体粗细不等的部位,如大腿、前臂等方法：首先以环形包扎法缠绕两圈，然后，将绷带由远端向近端进行螺旋包扎，每一圈盖住前一圈三分之二，最后，以环形包扎两圈结束，在肢体外侧固定。注意事项：包扎后要注意观察肢端血运情况,螺旋包扎法,三、反折螺旋包扎法,用于：肢体粗细明显不均部位，如前臂、小腿 方法：首先以环形包扎开始，缠绕两圈，然后用拇指、食指将绷带上缘反折向下，继续螺旋缠绕，每一圈要盖住前一圈的三分之二，反折线要排列整齐，呈一条直线，最后以环形包扎两圈结束。注意事项：反折处要避开伤口及骨骼突起部位,反折螺旋形包扎法,四、“8”字包扎法,适用于:手、足、肩背部的包扎方法:首先在容易固定的部位手腕处，以环形包扎法缠绕两圈，然后，向远端绕手指一圈，露出小指甲床，再由下而上，反复做“8”字包扎，最后在手腕处环绕包扎两圈结束，固定于外侧。,五、“人”字包扎法,应用：用于包扎关节部位，如膝、肘、踝关节方法：首先在膝关节最突出的地方，以环绕法包扎两圈，将敷料固定，然后将绷带向上一圈，向下一圈，反复进行，每一圈 要压住上一圈的三 分之二，最后固定 在大腿外侧。,六、回返折包扎法,用于：头部、肢体残端的包扎。以握拳代替肢体残端进行包扎：先在手腕处以环形包扎法包扎两圈，然后由手背转向手心、再由手心反折转向手背，每一圈都要在手背侧改变方向，反复进行包扎，每一圈压住上一圈的2/3，最后，在手腕处以环形包扎两圈固定。,三角巾包扎法,三角巾组成：顶角、底角、底边、斜边、系带用途：用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等 优点：制作简单、携带方便，包扎时操作简捷，包扎面积较大，适用于各个部位的包扎缺点：不便于加压，包扎不够牢固,一、头部帽式包扎,将三角巾底边反折两指宽，中点置于伤者前额顶角经头顶拉到枕后，盖住头部在眉上、耳上将两底角在枕部交叉，然后返回在前额打结将顶角拉紧并反折塞于底角在枕部交叉处,二、头部风帽式包扎,将三角巾顶角、底边中点各打一结，将顶角打结处置于前额，将底边结置于枕后部将底边拉紧，包住下颌，两底角在下颌交叉绕到枕后在底边结上方打结,三、面具式包扎,将顶角打结，置于颌下两手拉住底角罩住面部将两底角拉到枕后交叉并压住底边，在前额处打结将眼、口鼻处三角巾剪去,四、三角巾大手挂,适用于：上臂、前臂外伤及骨折。方法：首先将患肢屈肘80度，将三角巾展开铺于胸前，底边与躯干平行，顶角对着肘关节，在患侧锁骨上窝处将两底角打结，打结处垫衬垫，一手抵住肘部，另一手拉紧三角巾，直至小指指端露出，将顶角多余部分塞入。,适用于：肩部、锁骨、手的外伤及骨折。方法：屈肘45度，将三角巾展开，平铺于患肢上，顶角对着肘部，将肘部多余部分塞于肘下，一手固定患肢，另一手将患者手部的三角巾塞于手下，将患肢下方的三角巾收紧经腋下向后绕过肩胛骨至健侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫。,五、三角巾大手挂,六、手部包扎,将三角巾一折为二，手放在中间，中指对准顶角，把顶角上翻盖住手背，然后两底角在手背交叉，围绕腕关节在背侧打结。,七、足部包扎,八、眼睛包扎法：将三角巾折成窄带，从枕后经耳上方拉向前，在眼前交叉，然后再经耳下方绕向枕下打结固定。九、下颌包扎法：将三角巾折成窄带，一端从颈后绕向前，包住下颌，与另一端在面颊侧面交叉、反折、转向颌下，再经两耳前方，在头顶部打结固定。十、肩部包扎法：将三角巾折成燕尾状，后片稍大于前片，燕尾夹角对准颈部，将顶角系带与底边折成的角在腋下打结，系带缠绕臂部固定，然后，将两底角在对侧腋下打结，打结处垫衬垫。十一、胸部包扎法：将三角巾顶角向上对准肩部，盖住受伤部位，多余的底边上翻，把两底角回绕在背后打结，再将顶角系带与其一起打结固定。,十二、腹部包扎法：将三角巾折成燕尾状，前片大于后片，燕尾朝下，盖住腹部，将底边形成的一角与顶角系带在腰部打结，再将大燕尾从两腿中间向后拉，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。十三、臀部包扎法：将三角巾折成燕尾状，大片在后，包住臀部，将底边形成的一角与顶角系带在腰部打结，再将大燕尾从两腿中间向前拉，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。十四、膝（肘）关节包扎法：将三角巾折成宽（窄）带，盖住膝（肘）关节，在腘窝（肘）处交叉，两端分别绕过膝（肘）关节上下方，在外侧打结。,特殊部位包扎法：,腹部内脏脱出：用生理盐水纱布覆盖外露脏器，用三角巾做成保护圈加以保护，外罩器皿，然后三角巾包扎固定，取仰卧位或半卧位下肢屈曲。异物刺入体内：注意固定外露异物，避免移动挤撞。开放性气胸伤口：尽快用大于伤口边缘5cm的不透气敷料封闭伤口（敷料的上边及左右两边用胶带粘贴固定，留出下边敷料口起活瓣作用）。,包扎的原则及注意事项,一、包扎前，先控制出血。二、伤口必须先覆盖无菌敷料再包扎(若没有无菌敷料，可用清洁敷料代替)，避免绷带、三角巾直接与伤口接触。三、包扎时，避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口。四、要直接将敷料覆盖在伤口上，不可由旁边滑移至伤口。五、绷带包扎时，应由远心端或易固定处开始包扎。如果不小心掉落地面，则须更换。六、绷带或三角巾要完全覆盖伤口敷料。,七、包扎四肢时，要露出指（趾）端，以便于观察血液循环，注意观察皮肤颜色、温度、感觉、运动。八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布固定，弹力绷带可以拉起放入上一圈内。九、使用胶布固定，不可贴在受伤皮肤上，以免造成再次伤害。十、不可在受伤、关节、骨突、肢体內下侧或不易看到的地方打结。十一、若血液渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料，须在外面继续加盖敷料，以免因拆掉敷料时引起更多出血或浪费时间。,包扎的原则及注意事项,特别提醒：在急救过程中，凡是有可能接触到患者血液、体液、粘膜、分泌物、或者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。只有保护好自己，才有机会救更多的人！,