唐都医院运用微血管减压术治疗面肌痉挛的效果.ppt

唐都医院运用微血管减压术治疗面肌痉挛的效果,杨女士两年前无明显诱因出现左侧眼睑附近抽动，每日数次，持续数秒钟自行缓解，无疼痛，几乎同时有左侧头部不适，患者未引起重视。,发病一年后出现左侧口角不自主抽动，每日数次，没有引起杨女士的重视。,后来患者自觉左侧眼角及口角抽动频率高，但幅度较发病初期有所减轻，无明显疼痛，感觉整个左侧头部不适较前加重。,曾在当地医院诊治，给予甲钴胺片口服治疗，无明显效果。,之后杨女士来到第四军医大学唐都医院神经外科内科就诊，诊断为面肌痉挛，给予胞磷胆碱钠及维生素B1口服治疗，效果不明显，为了症状彻底除掉，杨女士想要进行手术治疗，于是来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授的门诊。,入院后，杨女士进行头颅MRI，结果显示左侧面神经起始部有椎动脉骑跨。,王学廉教授，详细了解病史并阅片后指示：目前诊断面肌痉挛明确，头颅MRI显示患者面肌痉挛为血管源性，有手术指征，可行微血管减压手术治疗。,微血管减压术是一种针对面肌痉挛进行根治性治疗的手术，80%90%的面肌痉挛患者和杨女士一样，起病原因是由于血管压迫神经引起的（血管源性），而微血管减压术就是利用显微外科技术，术中观察并仔细找出压迫神经的责任血管，然后在血管与神经之间置入减压材料，这样达到术后抽搐消失。,王学廉教授称，微血管减压术的效果是立竿见影的，关于这一点，我们可以在杨女士术后的康复记录中可以得到证实。,杨女士完成手术第一天，无头晕、恶心等不适，左侧颜面无抽动，进水。生命体征平稳，无发热。双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，示齿可，鼓腮正常。伸舌居中，味觉无减退。粗侧听觉大致正常。双侧颜面痛觉对称存在。,杨女士完成手术第三天，无特殊不适，左侧颜面无抽动，进少量流食，一般情况尚可。,头颅CT复查示颅内无出血。伤口换药，见皮缘对合良好，无红肿及渗出。头部引流管拔除过程顺利。,杨女士完成手术第七天，面部抽动完全消失，生命体征平稳，头部伤口拆线，呈甲级愈合。王学廉教授指示：患者病情平稳，恢复良好，可以安排出院。,