《小儿吸痰法》PPT课件.ppt

小儿吸痰法,儿科,主要内容,吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项,吸痰目的,利用负压原理将患儿呼吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。,口鼻腔吸痰用物准备,墙式吸引装置或电动吸引器；一次性吸痰管两根（6号、8号）；0.9生理盐水10ml两支、一次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱布。,吸痰负压的选择,新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)儿童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa),吸痰步骤,1、洗手、戴口罩2、备齐用物3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压4、患儿准备 有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿手圈、床尾卡 新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔,吸痰步骤,7、吸引：（1）患儿平卧头偏一侧；（2）按年龄选择合适的吸痰管及负压值；（3）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连；,吸痰步骤,（4）打开0.9盐水10ml，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度；,吸痰步骤,（5）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压；,吸痰步骤,（6）用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意：吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过15秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰。,吸痰步骤,（7）另一个鼻腔重复（5）（6）；（8）最后吸引口腔；（9）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管；（10）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部；（11）洗手，听诊呼吸音。,吸痰步骤,8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长；9、清理用物；10、洗手；11、记录痰液的量及性质。,吸痰注意事项,1、严格无菌操作2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤；3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色；4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰；5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次。,孩子呼吸道进了异物，该怎么办？,孩子呼吸道进了异物，该怎么办？,周岁以内的孩子，意外伤害40%是由异物引起的。冬季大量干果上市，小培提醒您：小心，别呛着！请积极预防呼吸道异物。,孩子呼吸道进了异物，该怎么办？,异物进入呼吸道，根据停留的部位不同，孩子有不同的临床表现:如果异物停留在喉部，会立即引起声音嘶哑或呼吸困难，再向下进入气管或者支气管。如果异物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但会立即剧烈咳嗽，往往面色发红，气喘；,孩子呼吸道进了异物，该怎么办？,如果异物完全阻塞，则会出现呼吸困难，不能讲话，面色和唇色发紫。一旦发生呼吸道异物，应立即就医，异物存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危险。,呼吸道异物的预防,防止孩子呼吸道异物，最简单方法要求孩子在进食和吞咽时，安静端坐；设置儿童安全玩耍区域。1、不要给孩子买果冻吃。2、不要给三岁以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等坚果。3、凡是直径小于卷纸筒芯的小物件，尽量放在孩子够不着的地方。4、硬币、纽扣电池、别针、笔帽等小东西请收拾好。5、从小培养孩子的良好进食 习惯，进食时端坐，少讲话，不要逗孩子。,呼吸道异物的急救,多数的呼吸道异物并没有完全阻塞气道，这个时候孩子还能够咳嗽、呼吸、讲话或者哭闹，你需要的做的是立即去附近的医院！千万不要自作主张的拍！背！,呼吸道异物的急救,最危险的情况是异物完全阻塞气道，这个时候孩子面色青紫，不能呼吸、讲话和哭闹，您需要立即实施 海姆立克急救法：1、将孩子俯卧在你的膝盖或前臂上，保持头低脚高位。2、掌根部在背部肩胛骨之间叩击5次。（如下图）,（这时如果有异物咳出，孩子的呼吸状况会立即好转。如果呼吸情况没有改善，请继续以下步骤）,腹部冲击法适用于一岁以上儿童,保持孩子站立位，从背部双手环抱孩子，一只手握拳放于肚脐以上胸骨一下，另一只手放在拳头上，用拳头的力量向上迅速冲击腹部，重复5次。,胸部冲击法适用于一岁以内婴儿,孩子仰卧于前臂，头低位，食指中指并拢迅速冲击双乳头连线中点下方，重复5次。,5次背部敲击和5次腹部冲击（胸部冲击）交替进行，直至异物咳出。如果孩子意识丧失，立即进行心肺复苏。,谢谢！,