中药学第7节 温里药.ppt

第七节 温里药,掌握：附 子,附 子神农本草经,【来源】毛莨科 乌头 子根的加工品 四川江油为道地药材产地。,加工为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片。,【性味归经】辛、甘，热。有毒！归心、肾、脾经。,【功效应用】1.辛甘大热助心阳以通脉补肾阳以益火内散阴寒,回阳救逆之要药,亡阳证,（1）亡阳证见四肢逆冷，脉微欲绝 四逆汤：附子+干姜+甘草（2）亡阳证见冷汗淋漓、手足逆冷、呼吸微弱、脉微欲绝 参附汤：附子+人参,2.辛甘大热 上助心阳 中温脾阳 下助肾阳,阳虚证,补火助阳,（1）肾阳不足，命门火衰：（2）脾肾阳虚 阴寒内盛：水湿内停：（3）心阳不足：（4）阳虚外感：,+鹿角胶、肉桂、杜仲（右归丸）,+干姜、人参、白术（附子理中汤）,+白术、茯苓（真武汤）,+肉桂、三七、人参,+麻黄、桂枝、细辛、羌活,3.散寒止痛（较强）,寒凝疼痛（常用药）,（1）风寒湿痹疼痛：+桂枝、白术、甘草（2）虚寒头痛：+细辛、白芷（3）寒凝气滞腹痛：+延胡索、木香,【用法用量】煎服，315g。宜先煎0.51小时，至口尝无麻感为度。,【使用注意】（1）本品辛热燥烈，易伤阴助火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。（2）本品有毒，内服须炮制，并注意用量和煎煮方法，以免中毒。（3）半蒌贝蔹及攻乌（十八反）,中毒症状（1）轻者：口、舌及全身发麻，恶心呕吐，胸部有重压感，呼吸紧迫；（2）中度者：烦躁汗出，面色苍白，皮肤发冷，四肢抽搐，呼吸困难，血压下降，心律紊乱；（3）重度者：口唇指端发绀，神志不清或昏迷，以至循环或呼吸衰竭而死亡。,