中山医博士考试辅导班解剖课件 腹部局部解剖.ppt

腹前外侧壁的层次结构,（一）皮肤(skin):薄，有弹性，伸展性和移动性大（二）浅筋膜：(superficial fascia)由脂肪和疏松结缔组织构成腹壁下部（脐平面以下）:浅层Camper筋膜（脂肪层)深层Scarpa筋膜（膜样层）,（三）肌层(muscles),1.腹直肌及腹直肌鞘 起：耻骨联合与耻骨嵴之间止：第57 肋软骨及剑突前面腹直肌鞘：半月线，白线 弓状线:脐下45cm以下，鞘后层缺如，形成弓状游离下缘。,扁肌 起点止点腹外斜肌 下8肋外面 白线，腹股沟 韧带和髂嵴前部腹内斜肌 胸腰筋膜 白线.下3 肋和 髂嵴.腹股耻骨梳韧带 沟韧带外1/2 腹横肌 胸腰筋膜 白线和 髂嵴.腹股耻骨梳韧带 沟韧带外1/3,(四）腹横筋膜(transversalis fascia)位于腹横肌深面，薄而坚实的结缔组织膜（五）腹膜外筋膜(extraperitoneal fascia)位于腹膜外的 疏松结缔组织（六）壁腹膜(parietal peritoneum),腹壁从正中线旁2 cm作切口和麦氏切口各经过哪些层次？旁正中切口麦氏切口1 皮肤皮肤2 浅筋膜浅筋膜腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜腹直肌 腹内斜肌腹直肌鞘后层腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜下筋膜腹膜下筋膜壁腹膜 壁腹膜,腹股沟区(inguinal region),内侧界 腹直肌外侧缘 上界 髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线下界 腹股沟韧带,腹股沟区的层次结构特点1.皮肤2.浅筋膜3.肌层(1)腹外斜肌腱膜:腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹股沟管浅环（2）腹内斜肌 联合腱（3）腹横肌,腹横筋膜 腹股沟管深环：腹横筋膜外突形成的卵圆形孔5.腹膜下筋膜6.腹膜壁层,腹股沟管(inguinal canal)位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。四壁二口（1）前壁：腹外斜肌腱膜、外1/3处有腹内斜肌(2)下壁：腹股沟韧带,（3）上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘(4)后壁：腹横筋膜，内侧1/3处有联合腱,腹股沟管浅环（外口）：腹外斜肌腱膜腹股沟管深环（内口）：腹横筋膜,男性：精索、髂腹股沟N 女性：子宫圆韧带、髂腹股沟N 腹股沟管位于何处？请说出其四壁二口的组成？管内男女性各有何内容物？,腹股沟管的内容,腹股沟三角(Hesselbach triangle)外侧界：腹壁下动脉内侧界：腹直肌外侧缘下界：腹股沟韧带试述腹股沟直疝和斜疝的区分？,