《实验性肾衰竭》PPT课件.ppt

实验性急性肾功能不全武汉大学基础医学院病生教研室,急 性 肾 功 能 不 全（Acute Renal insufficiency,ARI）,各种病因引起双侧肾脏在短期内泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理生理过程。,了解实验性肾功能不全动物模型复制方法观察升汞中毒家兔的一般状态，尿的变化、血浆尿素氮水平以及肾脏大体形态改变根据实验指标，分析讨论急性肾功能不全的病理生理变化,实 验 目 的,实验动物及模型复制的原理,原 理 肾毒物HgCl2 引起家兔肾小管变性、坏死，导致严重的肾脏功能不全。,观 察 指 标,与对照家兔做比较：,实 验 步 骤,1.复制模型（已完成）,实验组 HgCl2 肌肉注射1.2ml/Kg 24h 对照组 NaCl 肌肉注射1.2ml/Kg 24h,(1)称重麻醉:腹腔注射20%乌拉坦，5ml/kg,2.手术及操作,部位：左下腹近腹中线1cm方法：与腹壁呈45进针，进入腹腔有落空感，回抽无血、肠内容物，缓慢推注效果判断：肌肉松弛，自然卧倒，眼睑反射迟钝，钳夹皮肤无反应等,（2）固定备皮：,固定：,备皮：颈部正中：甲状软骨-胸骨上缘 下腹正中：耻骨联合上15cm,（3）膀胱插管收集尿液,下腹部切口，分离组织，暴露膀胱注射器抽膀胱内尿3ml(备用)荷包缝合（膀胱无血管区）膀胱插管,C,（4）左颈总动脉插管,分离抗凝 耳缘静脉 肝素(1ml/kg)插管,左颈总动脉插管,3.远心端，45剪口，约为管径的1/2,4.朝心脏方向插管 23cm并固定,颈总动脉,近心端,心脏,远心端,头部,（5）尿液镜检，计录管型数和细胞数（10个视野）,管型（低倍镜）,细胞（高倍镜）,（6）尿蛋白定性检查,取尿液3ml于试管中酒精灯上加热至沸腾若混浊，加入5%醋酸3-5滴再煮沸尿变清，尿内有尿酸盐 混浊加重，尿中有蛋白,（6）尿蛋白定性检查,（7）血浆尿素氮测定,原理：血液中尿素在强酸条件下与二乙酰-肟和氨硫脲（DAM-TSC）共煮沸，生成红色复合物，颜色深浅与尿素氮含量成正比例关系，用分光光度计测定OD值，可计算出尿素氮含量。,方法 每组自颈总动脉取血10ml到离心管,离心,3000rpm 10min,吸出上层血浆置于干净试管中备用；按下表加入试剂：,各管加好混匀后置沸水锅中煮沸10min，流水中冷却3min后测OD值（520nm波长）,先以空白管调零，再读取测定管值；计算：,血浆尿素氮(mg%)=,（8）形态学观察,将家兔处死（耳缘静脉注入空气510ml）,取出肾脏；观察并比较两组家兔肾脏的大体形态，如体积大小，表面色泽，皮质条纹及色泽等。,实 验 流 程 概 括,1.复制模型（已完成）,(1)称重麻醉:腹腔注射20%乌拉坦，5ml/kg,2.手术操作及检测指标,(2)固定备皮：,(3)膀胱插管收集尿液,(4)左颈总动脉插管,(5)尿液镜检，计录管型数和细胞数（10个视野）,(6)尿蛋白定性检查,(7)血浆尿素氮测定,实验报告的书写,实验目的实验步骤（简明扼要）实验结果,分析讨论,分 析 讨 论,根据本实验结果，分析升汞引起急性肾功能衰竭的 机制结合本实验结果，分析各种现象产生的机理,