《培训讲座》PPT课件.ppt

主讲人：张明 教授,一、大纲要求,大纲要求,颅脑MRI诊断,第一节 颅脑MRI正常解剖 1大脑的主要结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂2大脑深部灰质结构：基底节、丘脑 3大脑深部白质结构：胼胝体、内囊、前联合 4大脑深部灰白质兼有结构：松果体、缰三角、丘脑髓纹、后联合 5嗅脑和边缘系统：嗅脑、边缘系统、海马结构 6蝶鞍和鞍旁区：垂体、垂体柄、海绵窦 7.脑室系统及脑脊液循环 第二节 颅脑肿瘤的MRI诊断 1颅脑肿瘤MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿 2星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断3少突胶质细胞瘤的MRI表现 4室管膜肿瘤的MRI表现 5脉络丛肿瘤的MRI表现 6松果体细胞瘤和生殖细胞瘤的MRI表现 7髓母细胞瘤的MRI表现 8原发性恶性淋巴瘤的MRI表现 9脑膜瘤的分型、MRI表现及鉴别诊断 10听神经瘤MRI的表现，鉴别诊断 11三叉神经瘤的MRI表现 12垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现 13血管母细胞瘤的MRI表现,14颅咽管瘤的MRI表现 15胆脂瘤的MRI表现 16脊索瘤的MRI表现 17颈静脉球瘤的MRI表现 18脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断 第三节 脑部炎症的MRI表现 1脑部炎症的MRI表现特点：发生部位，信号特征，周围水肿，增强表现 2脑炎的MRI表现 3脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断 4颅内结核的MRI表现 5单纯疱疹脑炎的MRI表现 6脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断7霉菌性颅内感染的MRI表现 第四节 脑血管病的MRI诊断 1脑梗死的MRI表现及鉴别诊断 2静脉窦血栓形成的MRI表现 3烟雾病MRI表现 4颅内出血的MRI表现 5颅内动脉瘤的MRI表现 6脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断：动静脉畸形，海绵状血管瘤，发育性静脉异常，毛细血管扩张症 第五节 先天性脑发育不全的MRI诊断 1脑灰质异位 2脑裂畸形 3脑穿通畸形 4脑胼胝体发育不全 5Dandy-Walker综合征 6颅内脂肪瘤 7Chiari畸形 第六节 脑变性病和脑白质病的MRI诊断,1肾上腺脑白质营养不良 2多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断 3中心性桥脑髓鞘溶解的MRI表现 4肝豆状核变性的MRI表现 5橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现 6.一氧化碳中毒的MRI表现 第七节 颅脑外伤的MRI诊断 1硬膜外血肿MRI表现 2硬膜下血肿MRI表现 3蛛网膜下腔出血MRI表现 4弥漫性轴索损伤 第八节 癫痫的MRI诊断 第八章 五官疾病的MRI诊断 第一节 眼眶疾病的MRI扫描技术和MRI诊断 1眼眶和眼球的常规MRI扫描技术2眼眶正常MRI表现 3眼眶疾患的MRI表现，泪腺瘤，内分泌性眼病MRI表现 4肌锥内病变：海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形 5视神经及视神经鞘肿瘤：视神经鞘脑膜瘤，视神经胶质瘤 6眼球病变，视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤 第二节 鼻和鼻窦 1鼻和鼻旁窦正常MRI表现 2鼻窦炎的MRI表现 3内翻性乳头状瘤的MRI表现 4上颌窦癌的MRI表现 第三节 颞骨 1颞骨的正常MRI表现,2内耳发育畸形的MRI表现 3中耳乳突炎的MRI表现 4上鼓室乳突窦胆脂瘤的MRI表现 第四节 咽喉部 1咽喉部正常MRI表现 2鼻咽纤维血管瘤的MRI表现 3鼻咽癌、喉癌的MRI表现 第五节 颈部 1颈部间隙正常MRI表现 2单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的MRI表现 3颈淋巴结转移瘤的MRI表现,颅脑CT诊断,第二章 颅脑 1颅脑扫描摆位的选择 2层厚和层距及其关系 3颅脑CT平扫与增强扫描的选择 4颅脑血管螺旋CT三维血管成像的常见扫描方法，重建方式 5颅脑疾病的直接征象 6颅脑疾病的间接征象 7颅脑疾病的定位征象 8颅脑疾病的定性征象 9颅底诸孔裂及其内容物 10硬脑膜和脑池的结构 11大脑半球的脑叶及其毗邻关系 12两侧大脑半球的连接结构 13基底节的定义和内容 14间脑的结构 15小脑的结构 16脑干的结构 17脑室各部位与脑叶的对应关系 18脑的主要供血动脉及其主要分支支配区19鞍上池的毗邻关系 20基底节的毗邻关系,21上眶耳线为基础的轴位扫描与冠状位扫描的脑CT解剖 22小脑幕在不同层面上的形态 23新生儿颅脑的CT特点 24新生儿缺氧性脑病的CT表现 25胼胝体发育不良的CT表现 26Dandy-Walker综合征的CT表现 27神经元移行异常的常见畸形及CT表现 28颅面血管瘤病的临床特征及CT表现 29结节性硬化的临床特征及CT表现 30神经纤维瘤病的分型 31颅脑外伤的常见合并症 32颅底骨折的直接和间接征象 33硬膜外和硬膜下血肿的特点及CT表现 34急性、亚急性和慢性硬膜下血肿的CT特征 35外伤迟发性脑出血的概念及CT表现 36蛛网膜下腔出血的CT表现 37脑白质剪切伤的定义和好发部位 38脑积水的CT表现 39脑梗塞CT表现的病理基础 40腔隙性脑梗塞的定义 41基底节血肿的分型及CT表现 42血肿的变化过程及CT表现 43动脉瘤破裂与颅内出血部位的关系 44动静脉畸形的好发部位及CT表现 45静脉窦血栓的常见分型及CT表现 46海绵窦动静脉瘘的CT特征 47脑内海绵状血管瘤的CT表现 48颅外颈动脉狭窄的常见部位49脑内、外肿瘤的CT鉴别特征 50脑室内、外病变的CT鉴别特征 51颅内肿瘤的CT直接征象和间接征象 52星形细胞瘤的CT表现,53少枝胶质细胞瘤的CT特征 54胶质母细胞瘤的CT表现 55室管膜瘤的CT表现及主要鉴别诊断 56脑膜瘤的好发部位、CT表现及病理基础 57松果体细胞瘤的CT表现 58生殖细胞瘤的CT特征 59表皮样囊肿的CT表现及诊断要点 60蛛网膜囊肿的好发部位及CT表现 61脑转移瘤的好发部位及CT表现 62髓母细胞瘤的好发部位及CT表现 63血管网状细胞瘤的CT表现 64听神经鞘瘤的CT表现及与三叉神经鞘瘤的鉴别 65垂体微腺瘤的定义及CT特征 66颅咽管瘤的CT表现及病理基础 67脊索瘤的好发部位和CT特征 68脑脓肿的病理分期和CT表现 69结核性脑膜炎的CT表现 70成年型单纯疱疹病毒性脑炎的CT表现 71脑囊虫病的CT表现及病理基础 72髓鞘形成异常的概念 73肾上腺脑白质营养不良的CT表现 74多发性硬化的CT表现,五官和颈CT诊断,1视神经和眼外肌的解剖 2眼球和眼眶骨结构大体解剖 3面颅骨骨纤维异常增殖症病理特点及CT表现 4眼球色素膜黑色素瘤临床及CT表现 5炎性假瘤的分型及CT特征 6.甲状腺性眼球突出（Graves disease）的CT特征 7.海绵状血管瘤的CT表现 8.成年人眼球钙化的常见病因 9.视网膜母细胞瘤的CT表现 10.视神经脑膜瘤与视神经胶质瘤的鉴别要点 11.颞骨扫描定位和常用技术 12颞骨大体CT解剖 13.颞骨骨折的分类及其CT表现 14.面神经的分段及走行 15.中耳血管球瘤的临床和CT特点 16.胆脂瘤的CT表现 17.颞下窝的解剖关系 18.翼腭窝的解剖关系 19.上颌窦癌的CT表现及累及途径 20.鼻咽血管纤维瘤的CT特征 21.造釉细胞瘤的CT表现 22.粘液囊肿的好发部位与CT表现 23.副鼻窦外伤的CT检查方法和冠状、轴位扫描常显示的骨折部位 24.副鼻窦的CT检查方法与正常影像解剖,25.鼻道窦口复合体的概念与常见变异的CT表现 26.鼻咽腔的轴位解剖关系 27.鼻咽癌的CT表现及蔓延途径 28.腮腺的解剖关系 29.腮腺混合瘤的CT表现 30.腮腺恶性肿瘤的常见CT表现 31.腮腺肿瘤与炎性肿块及脓肿的鉴别 32.声门和声门上、下区及其周围间隙的CT解剖关系 33.喉癌的好发部位和CT表现 34.颈深淋巴结的分组 35.CT对甲状腺癌的诊断作用 36.颈部神经鞘瘤或神经纤维瘤的CT表现,普通X线诊断,第六章 头颅和五官1头颅平片检查的适应症。2颅骨骨瘤、血管瘤和骨嗜酸性肉芽肿的X线表现。3颅骨骨髓炎、骨结核和骨髓瘤的X线表现。4颅面骨纤维异常增殖症和畸形性骨炎的X线特点。5脑膜瘤的X线平片表现。6鞍内、鞍旁肿瘤和听神经瘤的X线平片表现。7副鼻窦的正常X线解剖。8急、慢性鼻窦炎的X线表现。9上颌窦良性肿瘤、囊肿及恶性肿瘤的X线表现。10中耳、乳突常规X线检查投照位置和X线解剖。11慢性中耳、乳突炎和胆脂瘤的X线平片表现。,第一节 颅脑正常解剖,1.关于下斜肌的描述，不正确的是：A、起源于眼睑前内侧 B、向后向外走行C、穿越于下直肌之下 D、终于眼球后外侧面E、T1加权像易区分下斜肌和下直肌（2000年）2.外耳孔与眶上缘的连线称 A、听呲线 B、听鼻线 C、听眉线 D、眶间线 E、耳垂直线（2001年）23.尾状核头位于：A、内囊前肢的外侧 B、内囊膝部的外侧 C、内囊后肢的外侧D、突向侧脑室额角 E、突向侧脑室颞角（2002年）,4.颈动脉间隙内不含有：A、颈总动脉 B、颈内静脉 C、舌咽神经 D、迷走神经 E、副神经（2004年）5.正常新生儿额顶区蛛网膜下腔宽度不超过A、3-5mm B、2-3mm C、4-6mm D、5-7mm E、1-3mm（2005年）6.小脑半球借小脑上脚连接A、中脑 B、脑桥 C、延髓 D、间脑 E、大脑（2005年）,7下丘脑不包括：A、乳头体 B、视交叉 C、漏斗 D、灰结节 E、穹隆（2003年）8关于眼眶解剖的描述，错误的是A、眼眶由额骨、蝶骨、上颌骨等七块骨组成 B、眶隔之前的腔隙为隔前间隙，眶隔之后的腔隙为隔后间隔 C、支配眼球运动的肌肉称为眼外肌 D、视神经包括颅内段、眶内段和球内段 E、泪腺位于眼眶外上象限（2001年）9X线平片能显示正常松果体钙化的最大径不应超过：A、2mm B、4mm C、6mm D、8mm E、10mm（2006年）,10视觉皮层主要位于A、顶枕沟两侧皮质 B、枕叶距状沟两侧皮质 C、颞上回后部皮质D、额上回后部皮质 E、额中回皮质（2007年）11正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同标准，其中怀孕后期和产的妇女的垂体最大高度可达 A、6mm B、8mm C、10mm D、12mm E、15mm（2010年）12以下哪一种结构不属于大脑半球：A、嗅脑B、岛叶C、苍白球D、丘脑E、海马（2011年）,8、关于松果体解剖的描述，错误的是 A、松果体属于灰白质兼有结构 B、松果体位于四叠体池内，可能是一个重要的内分泌腺体 C、松果体柄分为上脚和下脚，中间夹着松果体隐窝 D、正常人5%的松果体为囊性，其大小差异较大 E、正常松果体增强扫描强化不明显,第二节 颅脑肿瘤的诊断,1.垂体瘤不包括：A、生长激素瘤。B、生殖细胞瘤。C、PRL瘤。D、ACTH瘤。E、TSH瘤。（2000年）2.星形细胞瘤分为：A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 E、6级（2000年）3.脑膜瘤来源于：A、硬脑膜外层 B、硬脑膜内层 C、蛛网膜 D、柔脑膜 E、软脑膜（2000年）,4.最容易出现钙化的脑肿瘤是A、转移瘤 B、胶质母细胞瘤 C、少枝胶质瘤 D、髓母细胞瘤 E、淋巴瘤（2001年）5.关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪一项不对A、肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面 B、邻近脑白质受压、向脑室方向移位 C、有时可出现“假包膜”征象 D、肿瘤周围有显著脑水肿征象 E、邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽（2001年）6.关于脑肿瘤MRI信号特点的描述，哪项不对A、绝大多数肿瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 B、信号均匀者为良性，信号不均匀的为恶性 C、有些肿瘤整体或部分在T2WI上呈等或低信号 D、钙化在T1WI可呈现低信号或高信号 E、钙化在T2WI呈低信号（2001年）,7、有关级星形细胞瘤的MRI表现，下哪项不对A、肿瘤常见于大脑半球，以顶叶、枕叶多见 B、肿瘤在T1WI与T2WI上均表现均匀信号 C、肿瘤常见囊变，钙化少见 D、增强扫描肿瘤呈著不规则环状强化 E、肿瘤细胞也可沿室管膜下、脑脊液和软脑膜播散（2001年）8、儿童小脑球占位性病变，首先考虑A、血管母细胞瘤 B、髓母细胞瘤 C、生殖细胞瘤 D、星形细胞瘤 E、室管膜瘤（2001年）9松果体区生殖细胞瘤的特点：A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、不易发生脑脊液种植转移（2002年）,10颅内脊索瘤的特点或表现是：A、起源于斜坡骨膜B、T1加权像斜坡骨髓为低信号C、T1加权像斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周脑水肿E、椎、基底动脉“流空效应”消失（2002年）11位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是：A、可起源于小脑天幕 B、不向中颅凹延伸 C、T1加权像为明显的低信号 D、可显示伸入内听道的蒂 E、中等度以下的异常对比增强（2002年）12下列各种图像哪个对显示后颅窝肿瘤最敏感：A、X线平片 B、CT C、T1加权像 D、质子密度加权像 E、T2加权像（2002年）,13男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，右侧室三角区脑膜瘤。诊断：A、神经纤维瘤病型 B、神经纤维瘤病型 C、神经纤维瘤病型 D、神经纤维瘤病型 E、神经纤维瘤病型（2002年）14微小听神经鞘瘤的最佳成像序列为：A、平扫T1WI B、平扫T2WI C、FLAIR D、增强T1WI E、DWI（2003年）15与颅咽管瘤特点不符的是：A、为常见的鞍上肿瘤 B、好发于儿童 C、好发于40-60岁患者D、信号常较均匀 E、肿瘤边界清楚（2003年）,16毛细胞型星形细胞瘤常见部位不包括：A、下丘脑 B、脑干 C、视交叉 D、小脑半球 E、大脑半球（2003年）17儿童四脑室内占位性病变，呈：“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑：A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤（2003年）18脑内肿瘤瘤周水肿属：A、间质性水肿 B、血管源性水肿 C、细胞毒性水肿 D、梗阻性水肿 E、渗出性水肿（2003年）,19IV级星形细胞瘤的MRI征象不包括：A、肿瘤增强较显著。B、可以出现胼胝体增粗且T2WI呈高信号。C、肿瘤有坏死。D、可以出现室管膜下播散。E、放疗后肿瘤通常明显缩小或消失。（2003年）2012岁儿童，间断性头痛1月，MRI显示右颞叶肿胀，病变呈长T1、长T2信号，注射对比剂后病灶无明显增强，病变边界不清，无明显灶周水肿，诊断首先考虑：A、单纯疱疹性脑炎。B、II级星形细胞瘤。C、III级星形细胞瘤。D、IV级星形细胞瘤。E、播散性脑脊髓炎。（2003年）21CT鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤主要依据：A、囊性变特点。B、有无壁结节。C、肿瘤钙化量。D、瘤周水肿。E、壁结节增强程度。（2003年）,22.室管膜下巨细胞星形细胞瘤发生在：A、结节硬化 B、神经纤维瘤病 C、神经元移行异常 D、脊髓低位综合征 E、胶质瘤病（2004年）23.血管母细胞瘤可合并：A、神经纤维瘤病1型 B、结节性硬化 C、Chiari畸形 D、Von Hippel-Lindau病 E、神经纤维瘤病2型（2004年）24肿瘤引起的水肿属于：A、间质性水肿 B、细胞毒性水肿 C、渗出性水肿 D、血管源性水肿 E、梗阻性水肿（2005年）,25常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是：A、皮样囊肿 B、听神经瘤 C、小脑胶质瘤 D、海绵状血管瘤 E、化感器瘤（2005年）26哪种征象不是脑膜瘤的特点：A、可表现为T1、T2加权像等信号 B、增强不明显 C、可囊变、坏死 D、可钙化 E、可出现脑膜尾征（2005年）27桥脑胶质瘤的常见表现不包括：A、T1加权像低信号 B、T2加权像高信号 C、桥脑肿胀 D、可包绕基底动脉 E、增强明显（2005年）,28垂体瘤不易：A、沿脑脊液种植 B、出血 C、侵犯海绵窦 D、压迫视交叉 E、使垂体柄偏移（2004年）29神经纤维瘤病第二型的主要表现是A视神经纤维瘤B双侧三叉神经纤维瘤C双侧听神经鞘瘤D多发性脊柱神经鞘瘤E多发性脑膜瘤（2005年）30下列脑肿瘤中，儿童鞍区最常见的是A垂体大腺瘤B垂体微腺瘤C脑膜瘤D动脉瘤E颅咽管瘤（2005年）,第三节 脑部炎症的诊断,1.显示脑囊虫形态最好的检查方法为：A.MRIB.CTC.DSAD.EEGE.X光片（2008年）2.显示脑囊虫钙化最好的方法为：A.MRIB.CTC.DSAD.EEGE.X光片（2000年）3.关于脑脓肿的描述，下列哪一项不对A、细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿 B、其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内 C、脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期 D、脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化 E、脑脓肿应该与胶质瘤和转移瘤相鉴别（2001年）,4.关于单纯疱疹性脑炎的叙述，下列哪一项不对A、本病是最常见脑部病毒性感染，可累及任何年龄，但是以成人多见 B、本病常首先发生在颞叶 C、早期 T1WI可见局部脑回肿胀，T2WI病灶呈高信号 D、发病12周后，增强扫描可见脑回样显著异常强化 E、本病病情发展快、死亡率高、后遗症多，早期诊断很重要（2001年）5结核性脑膜脑炎常见表现不包括：A、脑内结构灶。B、多发性脑梗死。C、交通性脑积水。D、硬脑膜炎症。E、梗阻性脑积水。（2003年）6、女性，43岁，头痛发热5天。CT平扫显示，强化，脑室扩大。诊断：A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、脑膜型脑囊虫病 D、病毒性脑膜脑炎 E、霉菌性脑膜炎（2010年）,第四节 脑血管病的诊断,3.有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是：A.病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和间隔 B.主要发生在脑皮质C.可见于肿瘤、出血、炎症等 D.在T1加权像显示不明显E.GdDTPA增强后无异常对比增强（2000年）4.关于脑血肿，下列说法正确的是：A.急性脑血肿（02天）血肿中心在T2加权像上出现低信号B.亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信号C.亚急性中期（68天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号。D.亚急性后期（1014天）血肿周围在T2加权像上出现低信号环。E.以上均对。（2000年）6.脑脓肿壁短T2低信号最可能是：A.含铁血黄素沉着。B.胶原结构。C.血管影。D.钙化。E.铁沉积。（2000年）,7.亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的MR表现是：A.T1WI低信号、T2WI高信号。B.T1WI高信号、T2WI高信号。C.T1WI高信号、T2WI低信号。D.T1WI低信号、T2WI低信号。E.T1WI等信号、T2WI等信号。（2000年）8.血管畸形不包括:A.动静脉畸形。B.动脉瘤。C.海绵状血管瘤。D.静脉瘤。E.毛细血管扩张症。（2000年）9.动静脉畸形最佳检查方法为：A.CT B.MRI C.MRA D.DSA E.增强MRI（2000年）10.病变最易破裂而造成蛛网膜下腔出血的是：A.脑梗塞 B.动脉瘤 C.海绵状血管瘤 D.静脉瘤 E.毛细血管扩张症（2000年）,B,B,11、当脑内血肿超急性期是血红蛋白应处于 A、氧合血红蛋白 B、去氧血红蛋白 C、红细胞内正铁血红蛋白D、红细胞外正铁血红蛋白 E、含铁血黄素（2001年）12、有关脑动静脉畸形的CT表现的描述错误的是A、约80%平扫无阳性发现 B、一般无占位表现 C、一般不出现周围水肿现像 D、表现为高、低密度混合灶 E、约50%的动静脉畸形合并出血（2001年）13、MR DWI对超急性期脑梗死的诊断具有明显的优势，梗死后_ 分钟即可做出诊断A、150 B、120 C、90 D、60 E、30（2001年）,14、关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血 B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感 C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI、T2WI均呈高信号 D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要 E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感（2001年）,第五节 先天性脑发育不全的诊断,1.属于神经元移行异常的疾病为：A、胼胝体发育不良B、Chiari畸形C、先天性孔洞脑D、脑裂畸形E、巨脑畸形（2001年）2脑穿通畸形与脑裂畸形主要不同点在于：A、致病时间B、诱发因素C、病变范围D、病变部位E、临床表现（2003年）3关于Dandy-Watker综合征，下列说法正确的是：A、以后颅窝扩大为特征，幕上结构多正常B、多单独发生，极少合并其他颅脑畸形C、MRI冠状位是显示畸形的最佳方位D、可分为Dandy-Watker畸形和Dandy-Watker变异型E、无脑干发育不良（2006年）,4神经元移行异常可表现为平滑脑，CT表现为 A脑沟增深，光整B脑裂增宽C脑皮质光滑，脑回平厚D基底节增大，边界光整E脑萎缩，表面光滑（2005年）5神经纤维瘤病第二型的主要表现是 A视神经纤维瘤B双侧三叉神经纤维瘤C双侧听神经鞘瘤D多发性脊柱神经鞘瘤E多发性脑膜瘤（2005年）6.胼胝体发育不全的MRI表现不包括 A.三脑室位置上移B.胼胝体邻近脑回呈“车轮”状排列C.侧脑室平行排列并枕角扩大D.冠状面可显示Probst束E.常合并透明隔囊肿（2008年）,第六节 脑变性和脑白质病的诊断,1多发性硬化通常不发生于：A.大脑B.小脑C.脑干D.丘脑E.脊髓（2000年）2.肝豆状核变性代谢异常的元素是：A.铜；B.铁；C.钙；D.磷；E.锰。（2000年）22脑多发性硬化的MR表现是：A.胼胝体不受累B.“直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感C.“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最敏感D.“直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感E.静止期斑块可有明显异常对比增强,4脱髓鞘病变不包括：A、多发性硬化。B、急性播散性脑炎。C、中心性桥脑溶解。D、橄榄桥脑小脑萎缩。E、渗透性髓鞘溶解。（2003年）5关于多发性硬化的MR表现，错误的是：A多发生在脑白质区，常为多发，也可单发B表现为侧脑室旁及半卵圆中心白质的脱髓鞘斑块C病灶多呈长椭圆形，常垂直于侧脑室分布D增强扫描霓止期病灶有片状或环状强化E活动期病灶多表现为T1WI低信号，T2WI高信号（2006年）6多发硬化的好发部位哪项是错误的：A大脑半球主要位于脑室周围及深部白质B脑干多见于大脑脚及四脑室底部和中脑导水管C脊髓主要见于腰髓D视神经E也可见于小脑半球（2009年）,7.下列关于中心性桥脑髓鞘溶解的叙述，正确的是 A、是最常见的脱髓鞘病变 B、常继发于病毒感染C、病变区髓鞘、轴索、神经元和血管结构均破坏D、急性期病变可明显强化E、病灶内出现短T1信号是其典型表现，代表病灶内出血（2009年）8肾上腺脑白质营养不良的特点是：A、病变由后向前发展B、病变由前向后发展C、T2加权像病变区白质呈低信号D、对比增强在病变的周缘区E、对比增强在病变的中央区9.肾上腺脑白质营养不良MR表现描述，错误的是A、两侧侧脑室后角周围白质呈多对称性大片状异常信号 B、病灶由后向前逐渐发展是本病的一个显著特点 C、增强扫描病灶中间区呈花边状条带样强化D、该病难以与多发性硬化等脑白质病相鉴别E、疾病晚期可见脑萎缩，以侧脑室后角周围最明显（2001年）,10.肝豆状核变性代谢异常的元素是：A.铜；B.铁；C.钙；D.磷；E.锰。11小儿脑白质髓鞘化最晚形成的区域是 A额顶叶白质B胼胝体C脑干D侧脑室后角旁白质E侧脑室体部傍晚白质（2007年）12代表小儿脑髓鞘形成的是脑白质 AT1WI信号降低BT2WI信号降低CT1WI信号增高DT2WI信号增高E脂肪抑制信号降低（2007年）,13关于铁沉积的描述，不正确的是 A早老性痴呆患者大脑皮质铁沉积增多B帕金森氏病患者的壳核铁沉积增多，苍白球铁沉积减少C慢性血肿周围铁沉积增多D人体各部位出现铁沉积的年龄不同，发展也有差异（2005年）,第二章 五官和颈部疾病的诊断,第一节 眼眶疾病的诊断,1.内分泌性眼病的特征性改变为：A.眼外肌增粗；B.可累及多根眼外肌；C.眼外肌的眼球侧肌腱不增粗；D.T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号；E.内直肌受累。（2000年）2眼眶海绵状血管瘤的MR表现是：A.多位于肌锥外B.为迂曲状C.T2加权像为低信号D.T2加权像为高信号E.病变信号不均匀3视网膜母细胞瘤的MR表现是：A.T1加权像为高信号B.T1加权像为中等信号C.T1加权像为低信号D.T2加权像为高信号E.需行GD-DTPA增强,4男，8岁，左眼突，运动障碍。CT示视神经呈梭形增粗，视交叉粗，中等均匀强化。最大可能是：A）胶质瘤B）脑膜瘤C）视网膜母细胞瘤D）海绵状血管瘤E）黑色素瘤 5关于视神经的叙述，正确的是：A视神经横断面直径大于6mmB视神经颅内段长为10cmC视神经眶内段长为15mmD视乳头到视交叉全长30cmE视神经管宽3mm4mm（2006年）6下列关于视神经胶质瘤的叙述，正确的是：A视神经胶质瘤可与视神经纤维瘤病型伴发B视神经胶质瘤多为良性C视神经胶质瘤在横轴位和矢状位MRI增强扫描时常表现为“轨道征”D视神经胶质瘤好发于中老年人E视神经胶质瘤仅累及单侧视神经（2008年）,7眶内海绵状血管瘤最具特征性的MRI表现为：A肿块位于肌锥内间隙B呈长T1长T2信号C肿块与眼球相邻D强化不明显E渐进性强化8、以下哪一项描述最支持眼眶原发炎性假瘤的诊断 A、一或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块 C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗、模糊E、双侧眼球突出（2001年）9视神经胶质瘤多见于：A婴儿B儿童C少年D青年E老年,10成年人眼球钙化的三个常见病因是 A脉络膜骨瘤、视乳头水肿、放射性损伤B脉络膜骨瘤、视乳头出血修复后、白内障成熟晚期C脉络膜骨瘤、视乳头外伤恢复后、眶内炎性假瘤弥漫性D脉络膜骨瘤、视神经小疣、眶内脑膜瘤累及后E脉络膜骨瘤、视神经小疣、手术后所致11典型视网膜母细胞瘤的CT表现是 A球壁肿物，并突入玻璃体内B球壁肿物，并发视网膜脱离C球壁肿物，并出现视神经增粗D球壁肿物，并极易出血E球壁肿物，并出现钙化12.关于眼眶静脉曲张的说法，错误的是 A.低头时眼球突出明显加重B.颈部加压后病变体积增大C.病变形态不规则D.MRI上表现为长T1长T2信号E.常在出生后即出现症状,13、眼球钙化见于A、视网膜脱离 B、脉络膜血管瘤 C、眼球内转移瘤D、视网膜母细胞瘤E、黑色素瘤14、以下哪一项描述最支持眼眶原发炎性假瘤的诊断A、一或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块 C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗、模糊E、双侧眼球突出15、下列眼眶病变会引起眶尖脂肪信号消失的是 A、炎性假瘤B、海绵状血管瘤C、脂肪瘤D、Graves眼病E、泪腺良性混合瘤,16、眶内海绵状血管瘤最具特征性的MRI表现为A、肿块位于肌锥内间隙B、呈长T1长T2信号C、肿瘤与眼球相邻D、强化不明显E、渐进性强化,第二节 鼻和鼻窦疾病的诊断,1副鼻窦粘液囊肿：A.是恶性病变B.由粘液腺分泌阻塞引起C.由副鼻窦口阻塞引起D.有骨质破坏，呈气样密度E.CT增强扫描有明显增强2上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑，直径1.0-1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为：A.息肉B.粘液囊肿C.粘膜囊肿D.血管瘤E.正常变异3上颌窦腔内沿窦壁走行的半圆形长T1长T2信号影，边缘光滑清楚，窦壁骨质未见异常改变，应首先考虑为：A.粘液囊肿B.粘膜下囊肿C.内翻性乳头状瘤D.血管瘤E.息肉,4关于真菌性鼻窦炎的叙述，错误的是：AMR信号均匀B最多见于上颌窦C病变内出现无信号区D窦壁骨质增生硬化E窦壁可出现骨质破坏5以下关于鼻息肉的叙述，错误的是：A好发于筛窦和中鼻道内BMR信号多均匀C呈略长T1和T2信号D形态不规则，可累及后鼻孔及鼻咽腔E可伴有邻近骨质破坏6关于鼻窦CT检查，不合适的是 A尽可能轴位和冠状位同时扫描B外伤时应用1.5mm薄层扫描C矢状位重建有助于了解病变累及范围D怀疑肿瘤病变时必须骨窗和软组织窗观察E发现骨质异常时增强扫描作为常规检查,7显示小儿鼻咽部特点较好的图象：AT1WI轴位BT2WI矢状位CTlWI冠状位DT2WI冠状位ET2WI轴位,第三节 颞骨质病的诊断,1有关中耳胆脂瘤不正确的表述是：A、CT显示为鼓室内占位。B、CT值可为脂肪密度。C、CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断。D、听小骨破坏移位。E、乳突窦口可有扩大。2.获得性中耳胆脂瘤的特征性CT表现为：A.鼓室内软组织占位B.病变无明显增强C.鼓膜穿孔D.外耳道棘骨质破坏E.鼓室腔扩大3听神经痛的主要症状为：A头疼呕吐B声音嘶哑C共济失调D耳鸣、耳聋E面部感觉减退,第四节 咽喉部疾病的诊断,1.鼻咽癌早期表现不包括：A.咽隐窝处小脓块；B.横轴位显示优于矢状位；C.T1加权像优于T2加权像；D.肿瘤明显增强；E.可向深部浸润。2鼻咽上部横轴位SET2加权像显示为：A.鼻咽腔左右不对称B.咽鼓管圆枕显示清楚C.咽鼓管咽口在圆枕后方D.咽鼓管隐窝在圆枕前方E.前方可见软腭3经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SET1加权像显示为：A.鼻咽腔左右不对称B.侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕C.咽鼓管咽口在其内上方D.不能显示翼外肌E.咽旁间隙在翼内肌外侧,4鼻咽癌的特点或表现：A）多为腺癌B）咽隐窝小肿块矢状位显示最好C）T2加权像对早期病变显示最敏感D）横轴位T1加权像对病变显示最好E）咽旁间隙受侵矢状位显示最好5经圆孔的鼻咽部矢状位SET1加权像显示：A）由上缩肌和粘膜围成鼻咽部顶壁B）不能显示翼板C）不能显示下颌骨D）不能显示翼外肌E）咽旁间隙在翼内肌外侧6鼻咽部血管纤维瘤：A）是有包膜的血管性肿瘤B）是无包膜，浸润性生长的血管性肿瘤C）是浸润性恶性血管性肿瘤D）常见于老年人E）CT不增强,7下列有关鼻咽纤维血管瘤的CT表现，错误的是：A翼腭窝区软组织密度肿块B肿块体积大，呈膨胀性生长C翼腭窝扩大D压迫上颌窦后壁弯曲变形并向前移位E肿块强化不明显 8、关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是A、鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上 B、绝大多数浸润性生长为主 C、肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓D、Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈明显强化E、少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出,第五节 颈部软组织疾病的诊断,1、颈椎病发病率最高的是：A、脊髓型B、椎动脉型C、交感型D、神经根型E、混合型2男，14岁。右腮腺区肿胀，表面皮肤微红。CT检查发现，腮腺明显增大，密度增高，增强后显示腮腺内似可见密度增高区，腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是 A腮腺炎B腮腺良性肿瘤C腮腺恶性肿瘤D腮腺转移瘤E腮腺淋巴瘤3颈1、2椎管前后径不应小于 A11-12mmB12-13mmC13-14mmD14-15mmE15-16mm,4关于加强枕寰枢联合的横韧带的描述，正确的是 A矢状面可以显示其全貌BMRI表现为齿状突后方的高信号影C唯一作用是限制寰枢椎之间的垂直运动D位于前后弓之间E创伤性寰枢椎脱位5寰枕融合畸形时，不会出现的征象为 A枕骨斜坡T1WI信号减低，T2WI信号增高B矢壮位不能显示寰椎后弓C冠状位见寰椎侧块与枕骨连成一个骨块D颈髓延髓交界处受压移位E扁桃体疝 6对于环枕融合MRI检查不易显示：A颈延髓受压B颈延髓移位C颈延髓变细D颈延髓软化E颈延髓钙化,7颈椎CT扫描显示椎体后方连续性骨性致密影，形态不规则，与椎体后缘间有一透光带，压迫硬膜囊，最可能的诊断是 A黄韧带钙化 B后纵韧带钙化 C椎体后缘骨赘形成 D椎间盘突出伴纤维环钙化 E硬膜骨瘤,谢谢！,