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诊断学题库（答案在题库最后）第一篇常见症状 选择题 A型选择题 1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2.下列哪项是错误的 A.弛张热指体温恒定维持在3940C以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 B.稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2,且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D.波状热指体温逐渐上升达39或以上 数天后又逐渐下降至正常水平，持续 数天后又逐渐升高，如此反多次 E.不规则热指发热体温曲线无一定规律 性 3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常 见 A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳 嗽。5.引起呼吸困难的病因最多见的是 A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸 气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多 见 A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 7.对发绢的描述你认为下列哪项是错误的 A.重度贫血，有时难发现发绢 8.发纳是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C.发维是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发组 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发 组，经氧疗青紫可改善 9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A.肺癌 8.肋间神经炎 C.自发性气胸 D.胸膜肿瘤 E.胸膜炎 9.下列哪项不属于疼痛的性质 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病 A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋间骨折 D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A.心悸可以是低血糖突出特征。B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A.I度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 13.呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在 A.幽门以上 B.十二指肠乳头以上 C.十二指肠乳头以下 D.贲门以上 E.幽门以下 15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病 16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤 17.呕吐物多且有粪臭味者多见于 A.幽门梗阻 B.十二指肠淤枳症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌 18.关于呕血，下列哪项不正确 A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性 E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 19.呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎 20.呕血是指 A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的消化器官 21.呕血的颜色 A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A.小肠血管畸型 B.肠套叠 C.空肠溃疡 D.回肠溃疡 E.阿米巴痢疾 23.粘液脓血便伴里急后重可见于 A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸型 E.结肠癌 24.黑便并蜘蛛痣和肝学可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 25.下列哪些是引起便血的小肠疾病 A.Crohn病 B.急性细菌性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.十二指肠溃疡 26.卜列哪些是引起便血的结肠疾病.A.Crohn病 B.急性细菌性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.肠结核 E.十二指肠球部溃疡 27.阑尾炎的疼痛特点 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 28.消化性溃疡 A.上腹痛 B.剑J下痛 C.脐周痛 D.上腹部节律性，周期性痛 E.下腹痛 29.腹痛伴里急后重可见于 A.肠结核 B.急性细菌性痢疾 C.伤寒 D.付伤寒 E.结肠癌 30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于 A.肝硬化 B.肝炎 C.脂肪肝 D.肝癌 E.血吸虫肝 31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.胰腺癌 32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病 A.小肠血管畸型 B.肠套叠 C.空肠溃疡 D.回肠溃疡 E.阿米巴痢疾 33.粘液脓血便伴里急后重可见于 A.消化性溃疡 C.肠结核 D.小肠血管畸型 E.结肠癌 34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.A.Crohn病 B.急性细菌性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.十二指肠溃疡 36.下列哪些是引起便血的结肠疾病 A.Crohn病 B.急性细菌性痢疾 C.急性出血性坏死性肠炎 D.肠结核 E.十二指肠球部溃疡 37.慢性腹泻是指病程超过 A.2周 B.3周 B.急性细菌性痢疾 Cl月D.2月 E.3月 38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 A.变态反应可引起腹泻 B.腹泻的某些发病因素互为因果 C.病程超过两个月者属于慢性腹泻 D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多 的液体所致 E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项 A.肠结核 B.直肠息肉 C.急性细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.伤寒 40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征 41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A.Crohn病 B.败血症 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.细菌性痢疾 42.下列哪项提示阿米巴痢疾 A.柏油样便 B.暗红色果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分 43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项 A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A.肠结核 B.Crohn病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感 染性病变 A.肠结核 B.慢性阿米巴痢疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病 46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸 A.肝内胆管结石 B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.肝硬化 E.妊娠复发性黄疸 47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸 A.蚕豆病 B.原发性胆汁性肝硬化 C.毛细胆管型炎病毒性肝炎 D.胆总管结石 E.中毒性肝炎 48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列 哪项检查最好 A.X线检查 B.CT检查 CB型超声波检查 D.ERCP检查 E.PTC检查 49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸 A.Girlbert综合征 B.Crigler-Najiar综合征 C.Mirizzi综合征 D.Roter综合征 E.Dubin-Johnson综合征 50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于 A.胰头癌 B.溶血性贫血 C.钩端螺旋体病 D.肝硬化 E.重症肝炎 51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合 胆红素下降，粪便颜色加深，提示 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁瘀积性黄疸 D.Roter综合征 E.核黄疸 52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸 A、氯内嗪 B、卡柏 Cx伯氨嚏咻 D、甲基睾丸酮 E、甲基硫氧嗑咤 53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆 汁瘀积性黄疸 A.尿胆元定性和定量检查 B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高 C.酒精中毒 D.皮肤粘膜颜色 D.锐化物中毒 E.尿胆红素阳性 E.癫痫 54.Charcot三联征常常提示 58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 A.肝脓肿 A.各种刺激无反应 B.急性化脓性胆管炎 B.不能唤醒 C.胆道蛔虫病 C.无自主运动 D.原发性肝癌 D.深浅反射均消失 E.钩端螺旋体病 E.大小便失禁 55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属 59.下列哪项不居于全身性水肿 颅内感染 A.心源性水肿 A.高血压脑病 B.肝源性水肿 B.脑梗塞 C.营养不良性水肿 C.脑血栓形成 D.肾源性水肿 D.脑型疟疾 E.过敏性水肿 E.癫痫 60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节 56.意识障碍伴瞳孔散大可见于 疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，A.颠茄类中毒 肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红 B.吗啡类中毒 蛋白97gL,尿蛋白（十）;双下肢轻度 C.巴比妥类中毒 浮肿。其原因最可能为 D.有机磷农药中毒 A.肝硬化 E.毒草类中毒 B.急性肾炎 57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 C.主动脉瓣狭窄致左心衰 A.颠茄类中毒 D.二尖瓣狭窄致右心衰 B.有机磷农药中毒 E.营养不良 61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史 中，下列哪项不重要 A水肿首先发生的部位 B.水肿是否为凹陷性 C.伴随水肿发生的症状 D.水肿与体位改变有无关系 E.水肿发生后尿量的变化 62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是 A.神经血管性水肿 B.肝硬化 C.甲状腺功能减退症 D.淡漠型甲亢 E.营养不良 63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予 考虑 A.肺心病心衰 B.晚期肝硬化 C.尿毒症 D.肾病综合征 E.席汉综合征 64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征 几乎不出现 A.心脏收缩期杂音 B.肾区叩痛 C.胸水体征 D.心包积液体征 E.肝颈静脉回流征阳性 65.一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g/L,尿蛋白（十）。该患者下列哪项诊断不予考虑 A.肾源性水肿 B.肝源性水肿 C.心源性水肿 D.下腔静脉阻塞 E.上腔静脉阻塞 66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑 A.心衰 B.肾衰 C.晚期肝硬化 D.甲状腺功能减退 E.抗利尿激素分泌过多综合征 67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于 A.下肢 B.全身 C.眼睑 D.胸腔 E.腹腔 68.心源性水肿者，其水肿常先出现于 A.人体的最低部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 E.腹腔 69.水肿的产生机理不包括 A.钠、水潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压增高 E.淋巴液或静脉回流受阻 70、以下哪种不是水肿形成的重要介质 A.去甲肾上腺素 B.肾素 C.心房利钠因子 D.血管紧张素II E.醛固酮。71.国内咯血最常见的病因是 A.流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结核 E.支气管扩张 72.下列哪项是正确的 A.每日咯血15Oml为小量咯血 B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C.一次咯血量50Oml D.咯出的血液常呈酸性 E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除 X型选择题 73.导致咳嗽的原因有 A.鼻咽部的黏膜受到刺激 B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤 C.气管支气管的异物 D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激 E.精神、神经因素 74.痰液成分包括 A.各种漏出物 B.各种渗出物 C.黏液 D.浆液 E.吸人的尘埃及组织破坏产物 75.痰液的性质可分为 A.脓性 B.血性 C.浆液性 D.黏液性 E.黏液脓性 76.下列观点不正确的是 A.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学 刺激敏感 B.肺泡有迷走神经支配 C.胸膜无迷走神经支配 D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射 E.咳嗽是一种保护性反射动作 77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意 A.时间与节律 B.音色 C.性状及性质 D.痰量 E.伴随的症状 78.干性咳嗽常见于下列哪些疾病 A.支气管肺癌 B.原发性肺动脉高压 C.胸膜炎 D.支气管胸膜瘗 E.支原体肺炎 79.下列哪些疾病可出现咯血 A.喉癌 B.支气管肺癌 C.鼻咽癌 D.肺血管炎 E.Wegener肉芽肿 80.下列关于咯血的描述错误的是 A.鲜红色 B.血中混有痰液及泡沫 C.常呈酸性 D.常伴柏油样大便 E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等 81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少 A.肺梗死 B.支气管扩张症 C.肺脓肿 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.支气管肺癌 82.大量咯血不常见于下列哪些疾病 A.肺结核空洞 B.慢性支气管炎 C.慢性肺脓肿 D.支气管肺癌 E.支原体肺炎 83.与胸痛有关的感觉神经纤维有 A.肋间神经感觉纤维 B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维 C.支配气管、支气管的迷走神经纤维 D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维 E.支配气管、支气管的交感神经纤维 84.卜列胸痛特点的描述哪些是不正确的 A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关 B.反流性食管炎于饱餐后出现 C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞 痛 D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛 E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻 重一致 85.胸痛的性质有 A.绞痛 B.烧灼样疼痛 C.闷痛 D.撕裂痛 E.刺痛 86.反流性食管炎所至胸痛的特点是 A.饱餐后出现 B.直立位减轻 C.仰卧或俯卧位时加重 D.用法莫替丁时加重 E.用促动力药后减轻 87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经 所致 A.肋间神经 B.膈神经 C.脊神经后根 D.迷走神经 E.交感神经 88.肺梗死所致的胸痛可能是由于 A.壁层胸膜摩擦 B.低氧血症 C.冠状动脉血液灌注减少 D.刺激了肋间神经 E.肺动脉高压的机械性扩张 89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是 A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关 B.局部疼痛和压痛 C.可自然缓解，常在34周内缓解 D.X线检查常发现局部异常 E.多发于第24肋软骨，局部增粗，隆 起，皮肤常有红肿 90.下列疾病中哪些可以引起胸痛 A.过度换气综合征 B.带状疱疹 C.白血病 D.反流性食管炎 E.心神经官能症 91.关于胸痛描述错误的是 A.主要由胸部疾病引起 B.疼痛剧烈程度与病情相平衡 C.腹腔疾病也可导致 D.胸椎疾病所致 E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛 92.胸膜炎胸痛的特点，除外 A.多位于患侧腋前线与腋中线附近 B.同侧启部牵涉痛已示累及膈胸膜 C.撕裂样疼痛 D.治疗后胸水减少时常没有胸痛 E.疼痛与呼吸运动无关 93.高铁血红蛋白血症所致发绡的描述错误 的是 A.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋 白的1%时 B.血液中含有30g/1。高铁血红蛋白 C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧 D.无明显呼吸困难 E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性 94.一氧化碳中毒的机制正确的是 A.CO85%与血红蛋白结合，形成碳氧 血红蛋白 B.C0240倍于氧与血红蛋白的亲和力 C.C0200倍于氧与血红蛋白的亲和力 D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易 解离 E.使血红蛋白解离曲线右移 95.硫化血红蛋白的特点，除外 A.持续时间长 B.可恢复为血红蛋白 C.血液呈蓝褐色 D.红细胞寿命缩短 E.有引起硫化血红蛋白的病因 96.特发性阵发性高铁血红蛋白发结的特点 是 A.多见于女性 D.多见于小孩 C.身体般情况较好 D.与月经周期有关 E.与月经周期无关 97.属于中心性发绢的是 A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症 B.法洛四联症 C.肺动静脉疹 D.喉头水肿 E.血栓性静脉炎 98.属于周围性发绢的是 A.左心衰 B.右心衰 C.全心衰 D.上腔静脉综合征 E.渗出性心包炎心脏压塞 99.引起呼吸困难的主要病因为 A.呼吸系统疾病 B.尿毒症 C.重度贫血 D.有机磷农药中毒 E.心血管疾病 100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原 因有 A.重症肌无力 B.膈麻痹 C.急性多发性神经根炎 D.急性胃扩张 E.急性一氧化碳中毒 101.Kussmaul呼吸是由于 A.血液中酸性代谢产物增加 B.刺激化学感受器 C.幽门梗阻的呕吐 D.直接兴奋呼吸中枢 E.糖尿病酮症酸中毒 102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是 A.急性肾功能衰竭 B.苦杏仁中毒 C.急性传染病毒性代谢产物 D.重症肌无力 E.亚硝酸盐中毒 103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外 A.肺泡蛋白沉着症 B.弥漫性肺间质纤维化 C.弥漫性泛细支气管炎 D.气管肿瘤 E.张力性气胸 104.疮症患者发作性呼吸困难的特点 A.可有意识障碍 B.伴有口周、肢体麻木 C.伴有手足抽搐 D.呼吸浅、快 E.叹息样呼吸 105.下列体温哪些属于生理变异 A.下午体温较清晨高 B.剧烈运动后体温稍上升 C.月经及妊娠期体温高于正常 D.进餐后体温稍升高 E.高温环境下体温稍高 106.下列哪些属外源性致热原 A.细菌 B.内毒素 C.白介素一I(IL1)D.坏死组织 E.抗原抗体复合物 107.卜列哪些细胞可产生内源性致热源A.中性粒细胞 B.24小时内波动2C B.嗜酸性粒细胞 C.体温逐渐下降达正常后又上升 C.单核细胞 D.体温下降至正常水平达数天 D.淋巴细胞 E.高热与无热期呈渐升或渐降过程 E.肝细胞 112.发热期间，体温波动可下降达正常的热 108.下列哪些属于非致热源性发热 型有 A.颅脑外伤 A.间歇热 B.脑出血 B.弛张热 C.甲亢 C.波状热 D.癫痫持续状态 D.回归热 E.过敏性皮炎出现感染 E.稽留热 109.常呈现出骤升型发热的疾病有 113.发热期间，体温有所下降，波动均在正 A.疟疾 常水平上的热型有 B.大叶性肺炎 A.稽留热 C.败血症 B.弛张热 D.流行性感冒 C.间歇热 E.急性肾盂肾炎 D.波状热 110.符合间歇热特点的有 E.回归热 A.体温维持在3940C以上 114.体温在生理情况下波动表现为 B.高热持续数小时后降至正常 A.早晨略低，下午略高 C.24小时内体温波动1 B.24小时波动幅度1 D.体温有时下降达正常一至数天 C.老年人体温略低 E.高热期与无热期呈反复交替出现 D.月经前或妊娠妇女体温略低 IlL波状热具有以下特点 E.进食后体温略高 A.体温逐渐上升达39C 115.热型不典型或不规则的原因与下列因 素有关 A,抗生素的及时广泛应用 B.解热药使用 C.糖皮质激素的应用 D.个体反应性差异 E.输液量的影响 6.发热伴有淋巴结肿大常见于 A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结结核 C.局灶性化脓性感染 D.白血病 E.淋巴瘤 117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪 些疾病 A.流行性出血热 B.病毒性肝炎 C.败血症 D.白血病 E.再生障碍性贫血 118.病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾 病 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.中毒性痢疾 D.脑出血 E.脑梗死 119.易引起呕吐的疾病包括 A.老年女性患尿路感染 B.梅屁埃病 C.急性酒精中毒 D.急性胆囊炎 E.食管癌 120.对呕吐患者需要了解 A.是否伴有眩晕 B.是否伴有恶心 C.呕吐前所吃食物的种类 D.呕波士顿物的气味、色泽 E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短 12L女性患者，43岁，突发恶心呕吐，应进 行下述哪些必要检查 A.肝、胆、胰腺B超检查 B.胃镜检查 C.尿液常规检查 D.颅脑CT检查 E.妇科检查 122.鉴别是否为呕血的内容有 A.出血的量 B.是否伴有鼻流血现象 C.出血的方式 D.是否伴有黑便 E.出血的颜色 123.常见可引起呕血的疾病有 A.早妊反应 B.再生障碍性贫血 C.胃、十二指肠溃疡 D.急性酒精中毒 E.胃癌 124.有关便血的描述，下述哪些错误 A.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和 小肠血管瘤 B-Treitz韧带以上消化道的出血引起的 便血多为黑便 C.红色血便或便鲜血表示出血部位以下 消化道可能性大 D.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现 E.出现黑便表示肯定存在上消化道部位 的出血 125.引起黑便的非上消化道出血原因有 A.服用含有色素的某些中药制剂（如陈 香露白路片）B.服用含铁制剂 C.进食含动物血食物 D.食用少量猪、牛、羊肉等食物 E.服用含钮的药物 126.便血伴有腹部肿块主要见于 A.Crohn 病 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.结肠癌 127.呕吐物为咖啡色多见于 A.Mallory-Weiss 综合征 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.妊娠呕吐 E.食管静脉曲张破裂出血 128.红色血便伴有腹部绞痛可见于 A.肠套叠 B.过敏性紫瘢 C.急性出血性坏死性小肠炎 D.胆道出血 E.细菌性痢疾 129.急性腹痛常见的病因 A.肠扭转、肠梗阻 B.急性阑尾炎 C.胃溃疡穿孔 D.胆道结石 E.反流性食管炎 A.起病及诱因 B.毒草中毒 B.大便次数、性状、臭味及里急后重感 C.碑中毒 C.腹泻加重及缓解的因素 D.过敏性紫瘢 D.相关病史如流行病学、家族史等 E.伪膜性肠炎 E.用药史及过敏史 135.便秘的问诊正确的是 131.腹痛问诊正确的是 A.起病与病程 A.腹痛部位、性质、程度 B.问清病人对便秘的含义，确定有无便 B.腹痛的诱因与缓解因素 秘 C.腹痛的伴随症状及与体位关系 C.便秘的可能诱因 D.注意急腹症的鉴别 D.有无腹部盆腔手术史 E.腹痛部位即脏器疾病的部位 E.伴随症状 132.慢性腹痛的常见病因正确的是 136.引起腹泻的病因符合的是 A.溃疡病 A.甲亢 B.慢性肝炎 B.系统性红斑狼疮 C.恶性肿瘤 C.甲状腺功能低下 D.卵巢扭转 D.肝硬化 E.慢性胃炎 E.恶性小肠淋巴瘤 133.引起里急后重的病因正确的是 137.急性细菌性肠道感染性腹泻不符合的 A.急性痢疾 是 B.直肠炎 A.排便次数增多可10次/d C.直肠癌 B.黏液便 D.溃疡性乙直肠炎 C.脓血便 E.肠结核 D.粪便呈果酱样 134.急性腹泻的病因正确的是 E.里急后重 A.急性肠炎 138.与黄疸形成有关的功能蛋白质有 A.Y蛋白 B.Z蛋白 C.碱性磷酸酶 D.葡萄糖醛酸转移酶 E.ALT 139.可出现非结合胆红素增高为主的非溶 血性黄疸有 A.病毒性肝炎 B.Rotor综合征 C.Gilbert综合征 D.旁路胆红素的存在 E.Crigler-Najjar综合征 140.下述哪几种组合意味着可能为肝细胞 性黄疸 A.ALT、AST明显增高 B.血清胆固醉明显增高 CAKP、GGT明显增高 D.尿胆原明显增高 E.PT明显延长 141.下述哪些描述正确 A.Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非结合 胆红素的增加 B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素称结合胆 红素，分单酯和双酯两种形式，以单 酯为主要成分 C.从粪中排出的尿胆素称为粪胆素 D.旁路胆红素的增高反映了肝细胞功能 障碍 E.通过对CB/TB的比值来给黄疸 分类应注意结合其他指标才可靠 142.产生水肿因素包括 A.水钠潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血尔胶体渗透压降低 E.淋巴回流受阻 143.血尿伴皮肤粘膜出血见于 A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.流行性出血热 D.败血症 E.肾肿瘤 144.膀胱刺激征包括 A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿流变细 E.排尿不尽 145.头能伴发热可见于 A.鼻窦炎 B.三又神经痛 C.肺炎 D.神经症 E.脑出血 146.头痛伴视盘水肿不会发生在 A.偏头痛 B.颅内感染 C.颅内肿瘤 D.头痛型癫 E.疲症性头痛 147.下列哪些疾病可引起眩晕 A.颅后窝肿瘤 B.阵发性心动过速 C.末梢神经炎 D.高血压病 E.化脓性中耳炎 148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下 降 A.梅尼矣病 B.听神经瘤 C.小脑出血 D.前庭神经元素 E.体位性低血压 149.下列可伴有抽搐的晕厥为 A.脑源性晕厥 B.心源性晕厥 C.单纯性晕厥 D.高原性最厥 E.体位性低血压性晕厥 150.可引起晕厥的血管性疾病包括 A.动脉粥样硬化 B.偏头痛 C.短暂性脑缺血发作 D.慢性铅中毒脑病 E.高血压脑病 151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔 缩小 A.吗啡中毒 B.低血糖昏迷 C.苯巴比妥类中毒 D.酒精中毒 E.有机磷中毒 152.意识障碍伴偏瘫见于 A.药物中毒 B.休克 C.脑出血 D.颅内占位性病变 E.脑梗死 153.颅内高压症的临床表现是 A.心动过缓B.心动过速 2.稽留热 C.高血压 3.弛张型 D.低血压 4.间歇热型 E.视乳头水肿 5.咳嗽 154.皮肤、黏膜出血的基本病因是 6.呼吸困难 A.小血管壁异常 7.心源性哮喘 B.血小板数量异常 8.发绡（又称紫绢）C.凝血功能异常 9.牵涉痛 D.血小板功能异常 10.心悸 E.血液中存在抗凝物 11.呕吐 155.血管壁异常所致的出血，常见于 12.呕血 A.机械性紫臧 13.腹泻 B.血管性假血友病 14.便秘 C.药物中毒 15.黄疸 D.维生素K缺乏 16.显微镜血尿 E.维生素C缺乏 17.头痛 156.出血性疾病问诊要点 18.眩晕 A.出血诱因、部位、量 19.晕厥 B.是否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及 20.意识障碍 与出血关系 21.咯血 C.过敏史.填空题 D.家庭史 L发热的分度是：低热 _；中等度 E.冶游史 热 _;高热 _;超高热 二.名词解释 _ O 1.发热 2.引起发热的病因甚多，临床上可分为 _ 和 _ 两大类，而以 _皮肤粘膜即可出现发绢O _ 为多见。14.血液中还原血红蛋白增多的发缗可分 3、非感染性发热，主要有下列几种原因：为：_、_、_。_;_;_;15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可 _；_；_ O 引起民发绡，这些物质是指 _ 和 4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：_；_；_ O 16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间 5.临床上常见的热型有：_、短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该 患者为 _。_、O 17.慢性腹泻是指病程超过 6.稽热型常见于 _、_、_ 者。_ 等疾病。18.便秘是指7天内排便次数少于 7.弛张热型常见于 _、0 _、_、_ 等疾 19.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正 病。常值为 _ umolL,其中直接 8.间歇热型可见于 _、_ 胆红素(CB)为 _ P 等疾病。mol/L 9.咳嗽是一种 _ 反射动作。20.黄疸按病因学分类分为 _、10.脓痰有恶臭气味者，提示有 _ _、_、感染。O 11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野 有红细胞 _ 即为血尿。Q 22.24小时尿量小于 _,或每小时 12.发绡是由于血液中 _ 所致。尿量小于 _ 称为少尿；24小时尿 13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过 量超过 _ 称为多尿。第二篇问诊 一.选择题 A型选择题 1.下列哪项属现病史的内容 A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊的时间 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2.下列哪项描述是诱问或逼问 A.您哪里疼痛 B.您感觉哪儿不舒服 C.您什么时候开始病的 D.多在什么情况下发病的 E.您上腹痛时向右肩放射吗 3.下列叙述哪项是医学术语 A.心跳 B.心悸 C.饱肚 D.拉肚子 E.喘气不止 4.下列哪项属于既往史的内容 A.发病时间 B.预防注射 C.血吸虫疫水接触史 D.病因与诱因 E.工业毒物接触史 5.下列哪项属于生育史 A.受教育程度 B.计划生育状况23.少尿的病因可分为,及 三类。24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于 或;头痛伴脑膜刺激 征提示 或 O 25.判断咯血量，每日 为小量；为大量咯血。四.问答题 1.发热的分有哪几度？2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪 些？3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询 问时应包括哪内容（要点）？4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？5.中心性发州与周围性发州有何区别？6.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.业余爱好 6.下列哪种疾疾不是遗传性疾病 A.血友病 B.白化病 C.糖尿病 D.精神病 E.慢性支气管炎 7.有关主诉的描述，下列哪项不对 A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症 状或体征 8.可初步反映病情轻重与急缓 C.本次就诊最主要的原因 D.尽可能用病人自己的言词 E.主诉并非现病的主要表述 9.问诊时，下列哪句话欠妥 A.病了多久 8.您什么情况下疼痛加重 C.您的大便发黑吗 D.您感到哪里不舒服 E.您病后用过什么药物治疗 9.问诊时应避免下列哪项 A.一般由主诉开始 C.先进行过渡性交流 D.医生的态度要诚恳友善 E.使用特定意义的医学术语 10.卜列哪项不属于个人史 A.受教育程度 B.业余爱好 C.工业毒物接触情况 D.经济情况 E.计划生育状况 IL下列哪项内容不是一般项目 A.姓名、性别 B.年龄、籍贯 C.出生地、住址 D.习惯、嗜好 E.民族、婚姻 X型选择题 12.下列哪些属个人史内容 A.出生地、居留地区及时间 B.疫水接触史 C.烟酒嗜好 D.初潮年龄 E.生育次数 13.下列哪些属月经史内容 A.末次月经日期 B.先由简易问题开始C.经血的量和色 D.月经周期和经期天数 E.月经初潮的年龄 14.关于主诉的叙述，下列哪些是正确的 A.咽痛、发热2天 B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不 振、头昏、乏力3天 C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10 天 D.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月 E.经检验白血病复发，要求人院化疗 15.下列哪些属生育史的内容 A.妊娠与生育次数 B.人工或自然流产次数 C.有无死产、手术产、产褥热 D.结婚年龄 E.计划生育状况 16.下列哪些内容属现病史 A.预防接种史 B.病因与诱因 C.手术外伤史 D.主要症状的特点 E.起病的情况与患病的时间 17.特定意义的医学术语包括下列哪几种 A.鼻融 B.隐血 C.C妄 D.里急后重 E.间歇跛行 18.正确的问诊方法应该 A.态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可 信 B.要有目的、有层次、有顺序的询问 C.要善于引导病人回到主题 D.对病人回答不确切和不满意时要耐心 启发病人思考回忆 E.要避免诱问、逼问、重复提问 19.问诊中的一般项目包括：A.诊治经过 B.工作单位、职业、婚姻 C.姓名、性别、年龄、民族 D.病史陈述者、可靠程度 E.住址、人院日期、记录日期 20.问诊内容包括：A.一般项目 B.主诉、现病史 C.既往史、系统回顾 D.个人史、婚姻史 E.月经史、家族史 21.主诉应包括下列哪项？A.发病情况、治疗经过 B.本次发病到就诊的时间 C.患者感受最主要的痛苦 D.最明显的症状或体征 E.本次就诊最主要的原因 22.既往史包括一F列哪项?A.过敏史 B.预防接种史 C.外伤手术史 D.外出居住史 E.传染病接触史 23.家族史包括下列哪项？A.有无传染病史 B.父母健康情况 C.有无遗传病史 D.兄弟、姐妹健康情况 E.有无与患者同样的病史 二.名词解释 1.问诊 2.现病史 3.主诉 4.既往史 5.系统回顾 6.婚姻史 7.家族史 三填空题 1.问诊的内容一般应包括：2.问诊时注意内容有 3.主诉应用一两句话进行概括，并同时注明 自到的时间。16-4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过和区。5.现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现的、6.家族史中应询问的健康及疾病 情况，特别应询问、O 第三篇检体诊断 NO.1基本检查方法 一.选择题 A型选择题 1.下列哪项属局部视诊内容 A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹形态 E.发育与体型 2.触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 3.浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 E.肾脏 4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条 状包块 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正 确的 A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位 四.问答题 1.问诊的内容有哪些？2.现病史包括哪些内容？3.既往史的内容包括哪些？4.个人史的内容包括哪些？5.系统回顾应记录那些系统的主要症状？叩诊时，每次均可叩45次 B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩 诊法 C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩 诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用 中度叩诊法 E.确定肝上界时，应采取重叩诊法 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时 产生的叩诊音为 A.实音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 E.浊音 7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A.清音 8.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段 9.闻到酸性汗味见于 A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者 D.肝昏迷未及时治疗的患者 E.麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管 扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭味 D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 IL关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A.单纯饮食性胃内容物无任何气味 B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃 内滞留时间过长而发酵 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒 味，见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮 症酸中毒 12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身 及局部的体征，下列哪项除外 A.年龄 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.表情 E.体位及步态 13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误 的 A.检查时手要温暖、轻柔 B.医生应站在患者的右侧，面向患者 C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或 侧卧位 D.作下腹部检查必须要患者排尿后才检 查 E.触诊时要手脑并用 14.下列各项中，哪些无法用叩诊确定 A.肺尖宽度 B.腹水的有无 C.肺部病变的大小与性质 D.心界的大小与形态 E.软组织肿胀的程度 15.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误 的 A.因叩诊的部位不同，病人须采取适宜 的体位 B.叩诊胸部时取坐位或卧位 C.叩诊腹部时常取仰卧位 D.如腹水量很少