《医用监护仪器》PPT课件.ppt

1,第六章 医用监护仪器,2,监护的重要人体生理参数1.体温,热敏电阻为传感器，测量电路用惠斯通电桥，将热敏电阻接在电桥的一个桥臂上，通过测量电桥的不平衡输出。2.心电通过电极将人体内的离子电流转化为电子电流。3.呼吸（a)热敏电阻法；(b)阻抗法。4.血压（a)有创血压；(b)无创血压测振法。,3,脉搏包含血管内压、容积、位移和管壁张力等多种物理量的变化；,光电容积式脉搏测量：由光源和光电变换器组成传感器；光源用LED，光谱在600nm-700nm；动脉搏动充血容积变化时，改变了透光率，由光电 变换器接收经组织透射和反射的光，转变为电信号；放大器放大输出信号，可监视动脉血管容积变化。,5.脉搏,4,从氧离曲线可以看出，当（po2）高时，SaO2变化不大，当（po2）低时，SaO2变化较大。监护时，可通过测定（po2），再根据氧离曲线测定SaO2。,5,监护中，SaO2也是使用光电法，传感器与测脉搏是同一个。血液中pO2高时，血液呈鲜红色，pO2低时血液呈暗红色。光电变换器呈低通特性，当光线透过不同pO2的血液时，光电变换器接受不同频率的光线，由于光电变换器的低通特性，使不同频率的光线通过光电变换器有不同的灵敏度。通过测量光电变换器的灵敏度，即可测定pO2，再根据氧离曲线可测定SaO2。由于光电信号的脉动规律与心脏搏动的规律一致，所以根据检出信号的周期可同时确定脉率，因而亦称该方法为脉搏血氧饱和度测量。,6,6.心输出量Fick法（以氧作为指示剂）原理：肺毛细血管与肺泡之间氧交换量与肺血流量成正比 测量肺动脉和肺静脉的氧浓度间接测出肺血流量，进而测出心输出量。Fick法测量精度高，是心输出量测定的标准方法。,Q为血流量（mL/min）；Ca为动脉血氧浓度（mL/L），用动脉心导管测定；Cv为静脉血氧浓度（mL/L）；dV/dt为单位时间氧消耗量（mL/min），用肺活量计测定。,7,6.心输出量热稀释法（冷生理盐水作为指示剂）用热敏电阻置于肺动脉，测量注入右心房冷生理盐水后血液温度的变化。,b0 为单位换算系数；CT 为相关系数；Vi 和Ti为冷生理盐水的注入量和温度；Tb和Tb 为血液温度及其变化量，用具有热敏电阻的Swan-Ganz漂浮导管测。,8,