《创伤院前急救》PPT课件.ppt

中卫市人民医院,骨烧伤II科 张 伟,让我们一起携手共创和谐社会!,现场急救,止血、包扎、固定、搬运,急性大出血超过血容量的20可致休克、危及病人生命。及时有效的止血，可减少出血致死率和残废率。止血法是一项重要的急救技术。,一、止血,止血方法1加压包扎止血法2指压止血法3止血带止血法4止血钳止血法,2指压止血法,(1)头顶部出血压迫同侧耳屏前方、颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)(2)额面部出血：压迫同侧下颅骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉),(3)颈、面、头皮部(4)肩、腋、上臂(5)前臂出血(6)手掌、手背出血,(7)大腿出血：大腿及其以下动脉出血:双手拇指重叠用力压迫 大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点(股动脉),注意事项：,1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消 失为宜3）止血带下加衬垫4）明显标记上止血带时间，并迅速转送5）上带时间3小时，30分钟松带一次6）松解止血带前，要先补充血容量,二、包 扎,包扎是外伤急救最常用的方法。它具有:1、保护伤口，减少污染 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用,（一）用物 卷轴绷带或三角巾，无菌纱布急救情况下：洁净的毛巾、衣服、被单等,(二)方法1卷轴绷带包扎法(1)“8”字形包扎法(2)环形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法,2三角巾包扎法(1)头面部包扎：,(2)肩、胸部包扎：燕尾巾包扎单肩,三角巾包扎胸部：,燕尾巾包扎胸部：,注意事项：1）操作小心、谨慎，不要触及伤口2）包扎时松紧要适宜3）包扎时要使病人的位置保持舒适4）应用棉垫或纱布衬隔、保护5）包扎的肢体必须保持功能位置6）包扎方向从远心端向近心端包扎,三、固 定,主要功能：限制受伤部位的活动度减轻疼痛防止损伤血管、神经及重要脏器利于防治休克便于伤员的搬运,1、肱骨骨折固定法,2、大腿骨折,3、脊柱骨折,注意事项,1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定2）不把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染3）夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应 必须超过上、下两个关节 还要固定上、下两关节4）夹板不可与皮肤直接接触5）固定应松紧适度，将指(趾)端露出6）固定中避免不必要的搬动,四、搬运,基本原则 及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。现场搬运多为徒手搬运或简单搬运工具.不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。,特殊情况：l腹部内脏脱出(1)伤员双腿屈曲 腹肌放松(2)脱出的内脏 严禁运回腹腔(3)包扎后仰卧位 屈曲下肢2昏迷伤员 侧卧或俯卧位 头偏向一侧,搬运方法,徒手搬运 器械搬运,徒手搬运法,单人徒手搬运扶行法,抱持法,背负法,拖拉法,双人徒手搬运拉车法,杠轿式搬运,多人徒手搬运,器械搬运法,担架搬运 自制器材搬运,搬运的注意事项,动作平稳轻柔，防止损伤加重疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬 肩一人抱腿的错误方法转运途中密切观察病人的病情 变化,谢谢！,