《β受体激动药》PPT课件.ppt

第八章 肾上腺素受体激动药,受体激动药 异丙肾上腺素五组全体同学,受体主要分为以下几类：,1,心脏、肾脏、脑干,强心和抗休克,心率失常高血压，心绞痛,2,子宫肌、气管胃肠道、血管璧,平喘和改善微循环，可抑制组胺和慢反应物质的释放，防止早产,3,脂肪组织,激动时分解脂肪，增加氧耗，减肥和糖尿病,一、1，2受体激动药 异丙肾上腺素二、1 受体激动药 多巴酚丁胺二、2 受体激动药 沙丁胺醇,受体激动药,受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)作用 主要 激动1和2受体,对受体几无作用.1.心脏 兴奋心脏（正位节律点）,心输出量显著加.加快心率和传导作用明显。对心肌自律性影响较小，引起心律时常较AD少。,3.血压 治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张，血压下降。4.支气管舒张 兴奋支气管平滑肌 b2受体，迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放。,2.血管舒张 兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管的b2，但以骨骼肌血管扩张明显。,应用 1.心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺合用。用途AD相同，以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。2.II.III度房室传导阻滞（舌下、静脉）,5.促进糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加组织耗氧量,【不良反应】心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。,多巴酚丁胺 作用 选择性地激动1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。应用 1.心源性休克 如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA。,3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作 4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少，（对内脏血管作用弱、耗氧明显）。不良反应 1.心悸.心动过速.室颤 2.反复应用易产生耐受性,多巴酚丁胺（dobutamine）对1受体作用强于2受体 主要作用于心脏，加强心肌收缩力，适用于治疗心力衰竭。沙丁胺醇（salbutamol）2受体激动药，见呼吸系统药,谢谢！,