威凡PK棘白菌素.ppt
组织胞浆菌属,足放线病菌属,新型隐球菌,皮炎芽生菌,粗球孢子菌,镰刀菌属,威凡 1,4,棘白菌素2,3,4,威凡有更广泛的体外抗菌谱,1.威凡(注射液)产品说明书.2.科赛斯产品说明书.3.米开民产品说明书.4.汪复等.实用抗感染治疗学(第1版).北京人民卫生出版社 2004.,烟曲霉,土曲霉,黄曲霉,白色念珠菌,黑曲霉,光滑念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,克柔念珠菌,曲霉菌属,念珠菌属,烟曲霉,土曲霉,黄曲霉,组织胞浆菌属,足放线病菌属,白色念珠菌,黑曲霉,光滑念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,克柔念珠菌,曲霉菌属,念珠菌属,新型隐球菌,皮炎芽生菌,粗球孢子菌,镰刀菌属,威凡,伊曲康唑,威凡有更广泛的体外抗菌谱,1.威凡产品说明书。2.斯皮仁诺（注射液）产品说明书3.汪复 张婴主编.实用抗感染治疗学，第一版，北京人民卫生出版社 2004.,脑4,脑脊液,肺4,脑1,脑脊液2,肺3,威凡组织分布浓度更高,威凡,卡泊芬净,1.Elter T,et al.Int J Antimicrob Agents.2006;28:262265.2.Lutsar I et al.Clin Infect Dis.2003;37:728-732.3.Capitano B et al.Antimicrob Agents Chemother 2006;50:1878-1880.4.RICHARD HAJDU,et al.ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY.1997;41(11):2339-2344.,（血浆浓度）,（血浆浓度）,几乎所有的念珠菌对威凡敏感,Pfaller MA et al J Clin Microbiol.2003;41:1440-1446.,2001年全球61个研究中心1586株血液和其它正常无菌部位的体液中分离的念珠菌的研究资料(ARTEMIS研究),伏立康唑浓度1g/mL时抑制的菌株数百分比(%),100%,100%,100%,100%,99%,93%,威凡的杀菌作用1,卡泊芬净的抑菌作用,最小杀菌浓度(MFC)/最小抑菌浓度(MIC)4,时间杀菌曲线,动物实验提示：威凡具有杀菌作用,威凡对曲霉的杀菌和卡泊芬净的抑菌作用,1.Pfizer VFEND Q46(1):12-23.,优先破坏菌丝结构的顶端细胞和分枝接合处细胞2,菌丝结构中其它细胞仍保持活力2,不能从兔肺组织中清除曲霉菌丝3,威凡1,棘白菌素2,威凡vs.棘白菌素作用机制,抑制真菌细胞膜中由细胞色素 P450 介导的 14-固醇去甲基化，从而抑制麦角固醇的生物合成,能抑制许多丝状真菌和酵母菌细胞壁的一种基本成分（1，3）-D葡萄糖的合成2,？,1.科赛斯说明书 2.米开民产品说明书,棘白菌素不良反应复杂,1.科赛斯说明书 2.米开民产品说明书,无需调整剂量,.,卡泊芬净,米卡芬净,威凡,无需调整剂量,慎重决定使用剂量,12-18岁成人剂量2-12岁调整剂量,不推荐使用,安全性未知,威凡使用人群更广泛,
