头颅CT 扫描.ppt

头颅CT扫描,Contents,扫描前准备工作,常规检查,增强扫描,检查参数及后处理技术,4,1,2,3,Hot Tip,（一).扫描前准备工作：为获取高质量的颅脑CT图像，应进行必要的准备工作：（1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，获得患者合作。（2）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者给予适当的镇静剂，目的是防止患者摔伤及移动产生伪影。（3）去除所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。（4）碘过敏试验，根据所用造影剂的类型，静脉内注射1ml相应的造影剂，观察15min，有无过敏反应，阴性患者适合增强扫描。,Hot Tip,（二).常规检查2.1轴位检查 患者仰卧，身体中央矢状面与扫描中心线重合（体位摆正），头颅在头枕内摆正放平，以听眦线（眼外眦与外耳孔的连线）为基准线。检查幕上结构时，X线机架向头端倾斜15，此切面恰好与颅底平面（颅前、中、后窝结构在同一平面）平行。可以减少扫描层数，减少或避免患者晶状体的X线辐射。检查后颅窝结构时X线束同听眦线平行，可减少颅底骨伪影干扰并能增加显示范围。,Hot Tip,（二).常规检查 2.2经门齿蝶鞍入路 患者仰卧，将检查头枕放于患者背部，头颅过度后伸向下悬，靠在检查床上，将头颅正中矢状面与扫描架中心线重合，两侧对称。有时为了避免牙齿等物体的干扰所产生的伪影，采用一定的角度可以提高图像的质量。,Hot Tip,Hot Tip,（三）增强扫描 颅脑增强扫描技术颅脑增强扫描极为重要和常用，不仅能提高病变的检出率，而且对定位和定性诊断都很有帮助。注入造影剂后，颅脑造影剂强化过程反应很有意义，不反应说明血供少或无血脑屏障破坏，见于陈旧性脑损伤，脑梗塞，低度恶性胶质瘤，同质性强化，见于脑膜瘤，垂体瘤；不规则的周边强化，中心呈坏死或囊变的低密度影，见于恶性胶质瘤；平滑的环形强化常见于胶质瘤和转移瘤；多发性强化病灶见于转移瘤；强化还可以鉴别肿瘤水肿带，发现动静脉畸形血管。因此除了急性脑损伤和颅内出血禁忌症和高危因素外，一般情况下，颅脑CT都应该平扫加增加。,Hot Tip,Hot Tip,（四）检查参数及后处理技术颅脑CT扫描按机器所提供的程序和参数进行。一般采用10mm层厚，扫描层数67层，扫描野230250mm，外伤怀疑有颅底骨折或颅底破坏时，用12mm层厚，扫描野160180mm。婴幼儿检查则应减少X线量，达到诊断目的即可，为保证CT图像质量，后处理技术也很重要（1）调节窗宽到位，一般为80，但有时为区别密度差别小的组织，调为窄窗宽，如60左右。（2）调节窗位到感兴趣区组织CT值一致的水平。观察骨性结构有无骨质增生、破坏。骨折时宜使用窗宽2000，窗位300，达到最佳清晰度为标准。,谢谢！,