CT血管成像(脑血管).ppt

CT AngiographyCTACT 血管造影,静脉注射造成影剂后，在循环血中及靶血管内造影浓度到达最高峰时间内进行体积扫描，经后期处理，形成靶血管的数字化立体影像。缺点对小的血管分支不能显示。,CTA,DSA将导管插入动脉注射造影剂，图像质量好，对血管疾病或异常能得到明确的诊断。CTA采用静脉注射注入非离子型造影剂，与动脉DSA相比，不需要动脉插管，可减少并发症。CTA成像过程：造影剂注射速度 注射时间 CT扫描开始时间,CTA与DSA差别,CTA三维显示,VRT,CTA三维显示,左冠状动脉,右冠状动脉,VRT,左冠状动脉,左，右冠状动脉插管,Coronary artery disease,冠状动脉,冠状动脉钙化,冠状动脉正常,中等钙化,严重钙化,冠状动脉,冠状动脉钙化,动脉粥样硬化与有关冠状动脉钙化，通过测定冠状动脉钙化量(CC)可以了解冠状动脉病情。EBCT常用于对冠状动脉疾病诊断和对钙化评估。亚毫秒CT的出现和与ECG结合在心脏应用领域中已向EBCT发出挑战。采用连续扫描 CTA对冠状动脉有非常好分辨率。,冠状动脉测量,用Spiral CT检查时，采用ECG触发器得到R波时间，延时，在心脏的舒张期进行信号采集，此时血流速度小，心脏图像质量好。为冠状动脉粥样硬化的评估提供了可靠工具。,冠状动脉测量方法,用Agatston法测量(钙化灶CT值超过130 H)：根据钙化灶CT值分段计算钙化面积 钙化灶CT值分段计算 130-199 HU，因子为1 200-299 HU，因子为2 300-399 HU，因子为3 400 HU，因子为4 总钙量(TCS)为所有不同钙化的冠状动脉量总和,冠状动脉钙化评估,低 TCS 400 冠状动脉钙化范围会影响介入治疗效果(血管成形术angioplasty,stenting,atherectomy或rotor ablation转子磨蚀)。,冠状动脉钙化评估,冠心病,男76岁，胸痛6个月，确认为下壁急性心肌梗塞,左侧冠状动脉主干、前降支、回旋支和右侧冠状动脉可见多发性钙化灶，其中左侧冠状动脉主干、前降支最为明显CT值 519 H，面积 186 mm2。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化标志。,