AMH的临床意义.ppt

AMH的临床意义,AMH的临床意义,男性不育,辅助生殖技术（ART）,多囊卵巢综合征（PCOS）,卵巢功能早衰（POF),卵巢储备功能的评估,AMH是转化生长因子（TGF-）超家族成员。是由睾丸未成熟的睾丸支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。是卵泡生长发育的调节因子，参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集。,抗苗勒管激素（Anti.Mullerian Hormone，AMH）,卵巢储备功能,又简称为卵巢储备。也就是指卵巢产生卵子的质量和数量的一种潜在能力。卵巢储备功能评估，就是对卵巢产生卵子的质量和数量潜在能力的一种评估。,卵巢储备功能的评估,年龄：简单、直观基础FSH：简便、经济、易掌握基础E2：和FSH值结合有一定意义抑制素B：敏感性指标基础AFC：成本低、重复性好、无创伤、易接受AMH：更早期、更准确地预测卵巢储备的变化,卵巢储备功能的评估,AMH为预测卵巢反应最灵敏、最特异的指标,AMH水平在整个月经周期内相对稳定,AMH与AFC呈正相关,AMH与年龄呈负相关,卵巢功能早衰（POF),是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。诊断标准：年龄40mIU/ml。,多囊卵巢综合征(PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。,多囊卵巢综合征（PCOS）,血清AMH水平有望取代超声下小窦状卵泡数量作为PCOS的诊断标准之一。,通过AMH在ART中的预测作用可对患者进行正确评估，制定理想的个体化治疗方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并发症危险因素。,辅助生殖技术（ART）,高AMH-卵巢过度刺激风险，小剂量FSH,低AMH-卵巢低反应，高剂量FSH,目前国内参考值,多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症，颗粒细胞瘤：7ng/ml,正常：2-7ng/ml,卵巢功能低下：0.7-2ng/ml,绝经范围：0.086ng/ml,谢谢！,