听觉障碍儿童特征及诊断.ppt

听觉障碍儿童特征及诊断与鉴别标准,主要内容 一、听觉障碍定义 二、听觉障碍儿童心理和行为特征 三、听觉障碍儿童诊断与鉴别标准 四、听觉障碍儿童评估流程与评估项目,一、听觉障碍定义 听觉障碍，也称听力残疾、听觉损伤或听觉缺陷。国内外对其定义不尽相同，不同的学科、领域有不同的界定，医学专业人员和教育者对其界定的侧重点各不相同。如：听觉障碍：指损伤足够严重，对儿童的教育成就产生不良影响。医学上，根据听觉损伤程度从轻度到严重进行分类。（障碍者教育法案）听觉障碍:是指由于先天或后天原因，导致听觉器官的构造缺损，或机能发生部分合伙全部的障碍，导致对声音的听取或辨识有困难者。（台湾）,1987年，第一次全国残疾人抽样调查提出的定义为：是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听力减退，以至听不到或听不清周围的声音，难与他人进行正常的语言交往活动。听力残疾包括聋和重听两类。2006年，第二次全国残疾人抽样调查提出的定义为：听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。,二、心理和行为特征,（一）感知觉方面听觉障碍儿童主要依靠视觉、皮肤觉、味觉、嗅觉等途径感知外界事物，而听觉不起或仅起很小的作用。听觉损伤限制了儿童的感知觉活动的范围和深度。感知觉活动缺乏语言活动的参与，使他们的感知觉活动与学习语言的活动不能同步进行，第一信号系统与第二信号系统出现脱节，造成他们接触的东西多，会说的很少。,（二）认知方面1.语言与思维听觉障碍儿童的语言理解和表达方面会受到严重的影响。口语和书面语表达上经常是不通顺；抽象思维活动受语言影响，具有明显的形象性；多数听觉障碍者在学业成就方面有严重缺陷。尤其是与语言有关的语文能力。2.观察力与想象力听觉障碍儿童的想象力非常丰富，观察力也极为敏锐。视觉补偿在其认知上起着至关重要的作用。在社会适应方面，会有不易交友的问题和寂寞的自我感觉。他们容易聚集在一起，彼此提供归属感与自尊心，而形成聋人文化。,（三）情绪与行为由于听力和语言的障碍，在表达自己的需要和情感上有一些困难，常常会感到不被理解，不被周围环境所接纳，容易出现情绪发展障碍的各种表现，如冲动行为。（四）社会交往困难听力语言障碍会妨碍社会交往，往往难于结交同龄的正常儿童，社交表现不成熟，愿意呆在家里自寻乐趣。容易产生自卑感，缺少自信心，情绪不稳定，容易发脾气。部分听觉障碍儿童与家庭其他成员感情的交流困难，而与同样是听障的伙伴交流比较容易。少数听障儿童受不良团体的影响会有反社会行为，如偷窃行为。,三、诊断与鉴别标准,国际标准组织和世界卫生组织（WHO）听力障碍标准,中国听力残疾标准（2006年）,台湾诊断标准为：标准一：接受自觉性纯音听力检查后，其优耳听力损失达25分贝以上者。标准二：无法接受自觉性纯音听力检查时，由听力检查师以他觉性听力检查方式测定后认定者。上述标准反映出我国2006年的听力残疾标准在分级上已与国际标准逐步接轨，但我国的听力残疾的起点标准偏高。,四、评估流程与评估项目,（一）评估流程1.转介2.筛选筛选工作有三个方面：（1）检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史等。（2）对怀疑是或已是听障的儿童作筛查。（3）听力检查。3.临床评估4.专业团队评估 5.决策,（二）评估项目,听觉障碍儿童评估项目与内容,