0-6岁小儿健康宣教.ppt

0-6岁儿童的健康宣教,太和县人民医院韩可,主要内容,中国0至6岁儿童心理特点,中国0至6岁儿童预防接种,中国0至6岁儿童膳食指南,06岁儿童心理发展特点,一、06岁儿童成长新观念（一）木桶理论与均衡发展 1、儿童动作发展 2、儿童语言发展 3、儿童感知觉和认知发展 4、儿童人际关系发展 5、儿童情绪情感发展 6、儿童人格发展（气质、性格、自我评价等）,一、岁是早期教育的黄金时期,岁是人的体格和神经、心理发育最快的时期，此时的婴幼儿已经具备了接受教育的基础和条件，近年来来自脑科学、教育学等领域的研究也向我们表明：岁是早期教育的黄金期。,1、脑科学研究成果,正常的大脑发育，在岁以前最快。婴儿出生时脑重量为克，个月时为出生时的倍，占成人脑重的%，第一年末婴儿脑重接近成人的%，第二年末约占成人的%，到岁时，婴儿脑重已接近成人的脑重，以后发育速度变慢。,脑的神经细胞发育,2、智力水平研究成果,如果以一个人在17岁是智力水平达到100%来计算，幼儿4岁时已达50%。,二、06岁儿童的心理特点（一）动作发展的关键期 1、动作（大肌肉和小肌肉动作）发展的年龄特点（1）01岁：抬头、翻身、坐、爬、站、行走（2）12.5岁：学会走路、熟练地用双手操作、初步学会 语言（3）2.5岁6岁：走、跑、跳、钻爬、抛接球、平衡和攀登 等；使用刀、叉、铲、桶、剪刀、针线、铅笔、纸、蜡笔、橡皮泥、拉链、纽扣等,2、动作发展的意义动作和思维的发展（1）感知运动思维：02岁以感觉和动作认识环境中的事物开始能区分自己和外界事物意识到动作所导致的后果有表征能力，知道物体的永恒性（捉迷藏）用行动来解决问题（2）前运算思维：27岁自我中心、从自我角度看事物守恒概念的形成,动作学习能力的构成看视觉注意力和视觉广度听听觉注意力和听觉广度、视动协调能力说基础语言能力读阅读理解能力写书面表达能力算数学逻辑能力,（二）语言发展的关键期影响儿童语言发展的因素生理因素认知能力社会情绪因素是否把握时机进行口语教育是否获得爱和关怀有没有得到鼓励,语言发展的不同阶段3岁以前是发展口语的最佳时间3岁：最适合学习词汇的一年词汇量增强，用代词、形容词和介词不要在座位上学习，而应在实际环境中学习说出完整的句子4岁：口语成熟的一年词汇和句法运用（复合句）趋于成熟表达能力增强说话爱夸大喜欢被人看成是大孩子非常爱说话，给人起外号，甚至骂人。56岁：阅读能力增强、对书面语有较高的理解力,语言培养的途径,父母是孩子的第一任老师,幼儿机构或第三方教育,提升科室与自身软实力,0至6岁儿童预防接种,新生的宝宝像幼苗一样稚嫩、脆弱容易受到各种传染病的侵袭,接种疫苗是最有效的预防手段,预防接种有什么好处？,在婴幼儿时期生长发育旺盛，对传染病的抵抗力很弱，这些传染病严重威胁着孩子的生命和健康，通过给孩子打防疫针，有计划有步骤地提高和增强儿童抵抗疾病的能力，可防止传染病的发生。,全球每年死亡儿童数,疫苗的价值,每年.,目前有26种疾病可以用疫苗来预防,3,000,000宝贵生命得到挽救,750,000儿童免于残疾,疫苗怎么样起作用？,什么是疫苗？,疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,疫苗到底是什么？,到底是怎么回事啊？,他又不认识我，怎么知道我是坏蛋啊！,疫苗到底是什么？,哼！我认识你，你休得猖狂！,这次怎么不行了啊？,有多少种疫苗呢？,疫苗的分类,目前第一类疫苗有12种，分别是：小儿乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗、麻疹疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗、精致白百破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗和白破疫苗。目前推荐使用的第二类疫苗有10种，分别是：国产乙肝疫苗、爱宝维疫苗、水痘疫苗、四价流脑疫苗、23价肺炎疫苗、麻腮风疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌菌苗(以下简称HIB疫苗)、进口乙型肝炎疫苗、五联灭活疫苗、口服轮状病毒疫苗。,第一类疫苗,第二类疫苗,疫苗的分类,卡介苗预防结核病,卡介苗可预防结核病。卡介苗自从1921年应用至今已有70多年的历史，无数经验证明，卡介苗接种后可降低结核病的患病率和死亡率，如接种质量高，一次接种的保护力可达10一15年。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种。,脊髓灰质炎糖丸预防小儿麻痹症,脊髓灰质炎糖丸可预防 脊髓灰质炎，也就是俗称的“小儿麻痹症”。此病对儿童危害很大，可造成终身残废，给个人、家庭、社会带来很大的损失和不幸，现在服用的均是白色三价混和疫苗，服丸时应用温开水化开或吞服，切不能用热水服用，以免将糖丸中的活病毒烫死而失去作用。,乙肝疫苗预防乙型肝炎,中国是一个肝炎大国，据部分资料表明中国1/10的人都是乙肝抗原携带者。乙肝是肝硬化、肝癌的重要诱发因素之一。注射乙肝疫苗是现在知道的最有效控制乙肝病毒的方法之一。,百白破预防白喉、百日咳、破伤风,百白破混合制剂可预防百日咳（反复痉挛性剧咳使患儿疲惫痛苦，可并发肺炎、脑病）、白喉（咽喉部假膜脱落易造成窒息死亡，并发心肌炎为最常见死因）、破伤风（早期症状可有牙关紧闭，吸乳困难，继之面肌痉挛呈苦笑面容呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭）。这三种疾病可严重威胁小儿的健康与生命。,麻疹疫苗预防麻疹,麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，俗称“出筛子”，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。我国自20世纪60年代始广泛应用减毒活疫苗以来，麻疹发病率已显著下降。,其他疫苗可以预防的疾病,应该何时接种何种疫苗呢？,扩大国家免疫规划疫苗免疫程序时间表,预防接种证很重要吗？,预防接种证的重要性,预防接种证是您孩子预防接种的凭证，每一针预防针都有记录。预防接种证还是孩子入托、入园、入学、出国等必须的证明。,宝宝身体不舒服能接种疫苗吗？,禁忌和暂缓接种,接种之前需要注意点什么？,出门前请先查看预防接种证,查看预防接种本的预约时间一栏。接种时间不能提前。个别疫苗有规定的周期接种（流脑A群疫苗仅周三、周日上午接种，其他疫苗接种时间为周三、周日全天接种）。携带疫苗的金额等等。,接种时间,接种前请您先确认,您的孩子今天身体好吗？对食物和药品过敏吗？上次接种（该疫苗）有问题吗？免疫系统有疾病吗（包括家族史）？最近接受过血液制剂吗（如输血等）？,接种之后需要注意点什么？,接种之后需要注意点什么？,接种后请在接种门诊停留1530分钟，观察宝宝的反应。服用过脊髓灰质炎糖丸的，前、后半小时之内不能吃热的东西。接种当天多给宝宝饮水。接种后三天不能洗澡。,接种之后需要注意点什么？,由于生物制品本身的特性所引起的反应为一般反应。例如活的疫苗接种后可能在体内复制、繁殖，而出现类似轻度自然感染的临床表现。生物制品中添加剂去除不尽时，都有可能出现。这种反应一般都很轻微，反应通常为一过性，一般不会造成器质性损害。分为局部反应和全身反应。,局部反应,通常仅限于接种部位，表现为接种部位的疼痛、红肿。一般发生在接种后数小时及24小时之内。多在24至48小时内消退。很少超过3到4天。不必特殊处理。,全身反应,接种疫苗后，由于疫苗本身的特性，发热比较多见。一般接种死疫苗后624小时出现体温升高，持续12天，很少超过3天以上。一般体温在37.138.5之间。个别在接种活疫苗（如麻疹，脊髓灰质炎）后57天会出现短暂的发热，但体温很快恢复正常。其他症状如头痛、头晕、畏寒、乏力、恶心、呕吐、腹痛等也有发生。一般在接种当天多见，2448小时内消失，大多不会超过3天。,预防接种，健康的保障,0至6岁儿童膳食指南,50,基本术语,辅助食品：指在断奶期内（现在也有称为转奶期或换奶期）所给婴儿吃的食品（过去常称为断奶食品）。断奶是指婴儿由单纯母乳喂养逐步过渡到完全给予母乳以外的食物的时期，在这个时期乳及乳类食品对儿童的生长发育非常重要，是不能断掉的。因此，为了避免误解，现在多使用“辅助食品”一词代替“断奶食品”。,51,52,0月6月龄婴儿喂养指南,纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状况,53,纯母乳喂养,母乳是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质和各种营养素之间比例，免疫活性物质，非常适合于婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情，悉心护理婴儿，并可促进母体的复原。母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应。应按需喂奶，每天可以喂奶68次以上。,54,尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D,人乳中维生素D含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成；适当补充富含维生素D的制剂，尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。正常母乳喂养婴儿可于生后12周开始每日口服给予维生素D400IU800IU（南方400IU600IU，北方600IU800IU）。,55,不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养,由于种种原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于0月6月龄婴儿的配方奶粉喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。婴儿配方食品是人类通过不断对母乳成份、结构及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝本对动物乳成份进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了婴儿必需的多种微量营养素，使产品的性能、成份及营养素含量接近母乳。,56,6月12月龄婴儿喂养指南,奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期监测生长发育状况注意饮食卫生,57,奶类优先，继续母乳喂养,奶类应是6月12月龄婴儿营养的主要来源，建议每天应首先保证600ml800ml的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育。母乳仍是婴儿的首选食品，建议6月12月龄的婴儿继续母乳喂养，如母乳不能满足婴儿需要时，可使用较大婴儿配方奶予以补充。对于不能用母乳喂养的6月12月龄婴儿，亦建议选择较大婴儿配方奶。,58,及时合理添加辅食,从6月龄开始，需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物，包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果泥、菜泥等半固体食物以及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等固体食物，这一类食物被称为辅助食品，简称为“辅食”。,59,为什么要添加辅助食品？,补充母乳中营养素的不足 增强消化机能 促进神经系统发育 培养良好的饮食习惯,60,添加辅食的顺序,首先添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜汁/泥，然后水果汁/泥，最后添加动物性食物（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等）。建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥、鱼泥（剔净骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。,61,辅食添加的原则,每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠，循序渐进；逐渐增加辅食种类；由半固体食物逐渐过渡到固体食物。建议从6月龄时开始添加半固体食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等），7月龄9月龄时可由半固体食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物（如烂面、碎菜、全蛋、肉末），10月龄12月龄时，大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。,62,如何添加辅助食品,从一种到多种 由少量到多量 逐渐从稀到稠、从细到粗 注意观察婴幼儿的消化能力和过敏 不要强迫进食 单独制作,63,提 示,无盐：烹调时不加盐，因为食品中本身天然含有的钠已能满足婴儿需要了。辅助食品制作时注意事项：选择新鲜、卫生的食物原料；根据婴儿的需要制作液体、半固体、固体辅助食品；多选择蒸、煮或炖的方式；不加盐，可加少量食用油。,64,为什么给婴儿的食品中要少糖、无盐、不加调味品？,高血压与食盐的高摄入量有关，要控制和降低成人的盐摄入量，必须从儿童时期开始，而且越早收到的效果会越好。并且婴儿期每日的盐需要量不到1g，婴儿从奶类和辅食中所含的钠能够满足其需要，如果额外添加盐，会增加婴儿肾脏负担。给婴儿的食品中少放糖的目的是为了预防龋齿。婴儿的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成婴儿挑食或厌食。,65,水果不能代替蔬菜，果汁不能代替水果,一般来说，蔬菜（特别是深色蔬菜）的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的含量高于水果，故水果不能代替蔬菜；而水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多，且水果食用前不用加热，其营养成分不受烹调因素的影响，故蔬菜也不能代替水果；推荐每餐有蔬菜、每日吃水果。,66,逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,建议用小勺给婴儿喂食物，对于78月龄的婴儿，应允许其自己用手握或抓食物吃，到1012月龄时应鼓励婴儿自己用勺进食，这样可以锻炼婴儿手眼协调功能，促进精细动作的发育。良好的饮食习惯应从婴儿时期开始培养。,67,如何培养良好的饮食习惯？,固定每次吃饭的时间和固定的喂食者；而且最好在同一地点，用相同的餐具，使婴儿形成必要的条件反射。给婴儿准备漂亮的饭碗，碗里的食物不要盛放太多。,婴儿吃完饭以后，要给予适当的表扬：“我的宝宝吃得真好”，使婴儿对吃饭总有新奇的感觉。尽可能让婴儿品尝各种味道，培养对食物的喜好度。,68,如何培养良好的饮食习惯？,营造安静环境，不要让婴儿边吃边玩玩具、也不要边看电视或者边讲故事边喂饭；更不要追着婴儿喂饭，应该让婴儿全身心的投入进食过程。适当增加婴儿的活动量，婴儿玩累了就容易饿，进食就比较容易了。不要在用餐时训斥婴儿，应让婴儿心情愉快地进食，更不要强迫婴儿进食。,69,定期监测生长发育状况,家长抱着婴儿站在磅秤上称体重，减去大人的体重，即为婴儿体重。采用专用的婴儿体重秤。,*测体重时应注意，在测量前最好空腹，排去大小便，尽量脱去婴儿衣裤、鞋帽、尿布等，仅穿单衣裤；所测得的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。,70,1岁3岁幼儿喂养指南,继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样选择营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状况确保饮食卫生，严格餐具消毒,71,继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样,可继续给与母乳喂养直到2岁(24月龄)，或每日给予不少于相当350ml液体奶的幼儿配方奶粉。建议首选适当的幼儿配方奶粉，或者给与强化了铁、维生素A等多种微量营养素的幼儿配方食品。当幼儿满2岁时，可逐渐停止母乳喂养，但是每日应继续提供幼儿配方奶粉或其他的乳制品。同时，应根据幼儿的牙齿发育情况，适时增加细、软、碎、烂的膳食，种类不断丰富，数量不断增加，逐渐向食物多样过渡。,72,选择营养丰富、易消化的食物,幼儿食物的选择应依营养全面丰富、易消化的原则，应充分考虑满足能量需要，增加优质蛋白质的摄入，以保证幼儿生长发育的需要；增加铁质的供应，以避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。鱼类脂肪有利于儿童的神经系统发育，可适当多选用鱼虾类食物，尤其是海鱼类。不宜给幼儿直接食用坚硬的食物、易误吸入气管的硬壳果类（如花生）、腌腊食品和油炸类食品。,73,23岁幼儿一日食物安排举例,幼儿配方奶粉80g100g（冲调为400ml600ml左右）或者鲜牛奶350g加蔗糖25g；猪肝2.5g；鸡蛋50g；带鱼25g；瘦猪肉25g；小麦粉75g；大米50g；油菜心50g；胡萝卜50g；生菜50g；水发木耳25g；草莓100g；蜜桔50g；香蕉50g；花生油15g；芝麻油10g。,74,采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食,幼儿膳食应专门单独加工、烹制应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化，特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；硬果类食物，应先磨碎，制成泥糊浆等状态进食；宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，不宜油炸、烤、烙。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣 刺激性食物，尽可能少用或不用含味精或鸡 精、色素、糖精的调味品。要注重花样品种的交替更换，以利于幼儿保持 对进食的兴趣。,75,鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖,每日1 2小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡。正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣，并有利于能量补充，又可避免影响主餐食欲和进食量。应以水果、乳制品等营养丰富 的食物为主。使儿童保持合理体重增长，避免儿童瘦弱、超重和肥胖,76,如何消毒宝宝的餐具,对婴幼儿的餐具，不主张使用药物消毒，建议采用热力消毒：将餐具浸入水中煮沸10分钟，或者把餐具放到蒸具内，将水烧开，离水蒸10分钟，就可达到消毒目的。婴儿餐具要选择耐热材料制成的，以便热力消毒。,77,学龄前儿童膳食指南,1.食物多样，谷类为主2.多吃新鲜蔬菜和水果3.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4.每天饮奶，常吃大豆及其制品5.膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料6.食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长7.不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯8.吃清洁卫生、未变质的食物,78,食物多样，谷类为主,人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分不完全相同，任何一种天然食物都不能提供人体所必需的全部营养素。儿童的膳食必须是由多种食物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，因而提倡广泛食用多种食物。谷类食物是人体能量的主要来源，也是我国传统膳食的主体，可为儿童提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等。学龄前儿童的膳食也应该以谷类食物为主体，并适当注意粗细粮的合理搭配。,79,什么是食物多样？,第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素和维生素D。第三类为豆类和坚果：包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。第四类为蔬菜水果和菌藻类：主要提供膳食纤维、矿物质、维生素 C和胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。第五类为纯能量食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。动植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。,80,多吃新鲜蔬菜和水果,应鼓励学龄前儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的营养成分并不完全相同，不能相互替代。在制备儿童膳食时，应注意将蔬菜切小切细以利于儿童咀嚼和吞咽，同时还要注重蔬菜水果的品种、颜色和口味的变化，以引起儿童多吃蔬菜水果的兴趣。,81,经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物蛋白的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中铁的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有利于儿童神经系统的发育。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B2、叶酸等。鱼、禽、兔肉等含蛋白质较高、饱和脂肪较低，建议儿童可经常吃这类食物。,82,怎样保证学龄前儿童获得充足的铁,摄入富含铁的食物：特别是动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。增加促进铁吸收利用因子的摄入量：维生素C、B2、B12和叶酸可促进铁吸收，尽可能使富含铁的食物与富含维生素C等食物搭配食用。降低干扰铁吸收利用因素的影响：用餐时应避免大量喝茶或咖啡等，以降低对铁吸收的影响。,83,每天饮奶，常吃大豆及其制品,奶类是一种营养成分齐全、组成比例适宜、易消化吸收、营养价值很高的天然食品。是天然钙质的极好来源。儿童摄入充足的钙有助于增加骨密度，从而延缓其成年后发生骨质疏松的年龄。应鼓励每日饮奶。大豆是我国的传统食品，含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。为提高农村儿童的蛋白质摄入量及避免城市中由于吃过多肉类带来的不利影响，建议常吃大豆及其制品。,84,不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯,学龄前儿童开始具有一定的独立性活动，模仿能力强，兴趣增加，易出现饮食无规律，吃零食过多，食物过量。当受冷受热，有疾病或情绪不安定时，易影响消化功能，可能造成厌食、偏食等不良饮食习惯。所以要特别注意培养儿童良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。,85,吃清洁卫生、未变质的食物,注意儿童的进餐卫生，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康与卫生状况。幼儿园集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。不要食用或者饮用生的（未经高温消毒过的）牛奶和未煮熟的豆浆，不要吃生鸡蛋和未熟的肉类加工食品，不吃污染变质和不卫生 的食物。,86,感谢您的参与！,谢谢大家！,