全足皮肤撕脱伤ppt课件.ppt

原位回植治疗全足皮肤撕脱伤,中山大学附一院黄埔院区下肢骨科,例1：男性，35岁，车祸致伤，伤后3小时入院，内外踝至足跟后部以远全部撕脱（25趾掌面皮肤尚存），2、3跖骨、趾骨多处骨折。,例2：女性，4岁，车祸致伤，伤后12小时入院，内踝上5cm以远至趾璞皮肤全部撕脱，合并胫腓骨远端骨折、跟骨骨折、多发趾骨趾骨骨折。,全足皮肤撕脱伤的治疗：病例不少，文献不多1、原位回植2、皮瓣移植植皮3、吻合血管原位回植4、截肢,术后2周 病例1,术后4周 病例1,病例2：术后4个月,撕脱皮肤回植的方法：1、清创彻底2、保留合适厚度：撕脱皮肤、足背足底创面3、紧密包扎，充分引流4、全身治疗：抗生素、营养支持5、保持敷料干燥，防止感染、坏死6、术后两周首次换药，完全愈合需48周,讨论1：全足皮肤撕脱伤的临床特点 足部皮肤解剖特点 创伤机制及创伤解剖 治疗困难，效果不甚理想 撕脱皮肤回植不失为一种很好的选择,讨论2：几点注意事项：皮肤活力的判定 皮肤回植的技术 感染的防治 回植皮肤愈合的过程 踇趾的处理：二期残端修整或一期切除、肌腱移 位（防止残端下垂）,谢谢!,