经络腧穴各论胃.ppt
第三节 足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,足阳明经穴概览,本经腧穴主要分布在头面部、颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘、足部。应掌握的解剖标志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，颧骨，下颌切迹，额角发际，胸锁乳突肌，喉结，锁骨，肋骨，乳头，肚脐，耻骨联合，髂前上棘，髌底，胫骨前嵴，长与趾长伸肌腱，足二、三跖骨结合部，足二、三趾间的纹头，趾甲角。本经计45穴，重点穴：承泣、四白、地仓、颊车、头维、天枢、归来、梁丘、足三里、上下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑。,（一）经脉循行,体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。体内：属胃，络脾。入上齿龈。,（二）循行分布特点,走向：从头走足位置：面部-胸前-下肢前外侧属性：阳经体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房属络关系：属胃络脾起止穴：起-承泣；止-厉兑上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经,（三）主治概要,胃肠疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。其 他：神志病（热病、发狂）,（三）主治概要：1治疗所属脏腑的病症：脾胃病。2治疗经脉循行部位的病症：治疗经脉所过处的病症-经脉所通，主治所及；穴位所在，主治所在。（1）头面、目、鼻、口齿病。（2）胸痛、乳房疾病。（3）下肢痿痹瘫：中风后遗症、风湿关节痛、脉管炎。3、其他：热病、神志病。,本经共45穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。,（四）足阳明经腧穴概述,经穴歌 四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地仓大迎下颊车，下关头维对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里，水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底，下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同，内庭厉兑阳明穴，大趾次趾之端终。,腧穴分布规律头面部（8穴）颈部（4穴）：胸锁乳突肌附近胸腹部（18穴）：胸部前正中线旁开4寸腹部前正中线旁开2寸 下肢（10穴）：大腿部在髂前上棘与髌骨底部 外侧端连线上小腿部在胫骨前缘（前嵴）外 侧1横指足部（5穴）：足背部。,重点穴 头部（5穴）：承泣、四白、地仓、颊车、头维 胸腹部（2穴）：天枢、归来 下肢（6穴）：髀关、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆 足部（3穴）：解溪、内庭、厉兑,承泣、四白取穴定位,承泣：瞩病人向上看，以左手向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺寸，不提插，不捻转，出针后按压针孔，以防出血。禁灸。四白：向眶下孔方向直刺寸；直刺从眶下孔刺入，不可深刺,以免伤及眼球。不宜灸。不宜 提插，针宜细，出针后用干棉 球揉按针孔。,【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔【主治】1、口眼歪斜：地仓透颊车、合谷。2、唇缓不收、流涎：配颊车、合谷。【操作】直刺0.20.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺11.5寸。【现代研究】：面瘫，小儿单纯性流涎。,3、地仓,4、颊车：面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴,【定位】下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌 隆起,按之凹陷处。【主治】齿痛、口眼歪斜，颊肿等。【操作】直刺0.30.5寸，或向地仓方向斜刺0.51寸。【现代研究】：颞颌关节紊乱症，面瘫。,【定位】额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。【主治】1、偏正头痛，头晕目眩。2、目疾：迎风流泪，目赤肿痛。3、面神经麻痹，面肌痉挛。【操作】刺灸：平刺0.5 1寸。不宜灸。【现代研究】脱发，高血压眩晕,5、头维,6、天枢：大肠募穴（止泻要穴）,【定位】脐中旁开2寸。【主治】1、胃肠病：腹泻、痢疾、便秘足三里、上巨虚（募合）、大肠俞（俞募）。2、妇科病：月经不调、痛经中极、三阴交、太冲。【操作】直刺11.5寸。肠麻痹不可深刺。妊娠禁针灸。可灸。【现代研究】天枢对肠蠕动有双向调节作用，肠痉挛、腹泻；肠密闭、便秘。,7、归来,【定位】脐中下4寸（中极），旁开2寸。【主治】1、小腹痛、疝气：配太冲。2、妇科病：痛经、月经不调、带下等。【操作】直刺11.5寸，不宜提插捻转，轻取，动作应柔和。可灸。,【定位】当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，平臀横纹，居缝匠肌外侧凹陷处。【主治】下肢痿痹、屈伸不利，髋关节疼痛。【操作】直刺1-2寸。,髂前上棘,髌底外侧端,8、髀关,9、足三里：合穴、下合穴、四总穴、强壮保健穴,【定位】犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）,【主治】1、胃肠病：四总穴“肚腹三里留”。胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘配中脘、内关、脾俞、天枢。2、下肢痿痹：配髀关、解溪。3、乳痈、肠痈。4、头晕、癫狂：配曲池、丰隆、三阴交。5、各种虚证：配关元、气海。强壮保健要穴。【操作】直刺12寸。针刺得气时，感到局部酸胀或有麻电感向足 背放射。可灸（常用化脓灸保健灸）。,小腿部经穴的定位和取法,梁丘犊鼻足三里，上巨虚下条口是，下巨虚上络丰隆。,小腿部经穴的临床应用,足部经穴的定位与取法,足部经穴的临床应用,主治共性:治疗头面五官疾病：阳明头痛、牙痛、咽痛，面痛；热病、癫狂。特殊治疗:解 溪经穴,治疗局部病症：踝关节疼痛内 庭荥穴,引热下行、清胃火要穴：胃痛、吐酸厉 兑井穴,开窍醒神，治疗梦魇不宁：多梦,承泣 目正视 眶下缘与眼球之间 四白 瞳孔直下 眶下孔中 头面 地仓 平口角 颊车：咬肌隆起最高处 头维：额角发际直上0.5寸(正中线旁4.5寸)天枢 平 脐（平神阙）腹 距正中线2寸 归来 脐下4寸（平中极）,足阳明胃经常用穴位定位,大腿 髀关 髂前上棘与髌底外侧端连线上平臀横纹 犊鼻 髌骨与髌韧带外侧凹陷中。足三里 3寸下 小腿 上巨虚 犊鼻下 6寸 胫骨前缘外 1横指肢 下巨虚 9寸 丰 隆 8寸 2横指 解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。足 内庭：第2、3趾间，趾蹼缘后赤白肉际（缝纹端）厉兑：第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。,取穴要点：目中线取四白、地仓。下颌角前上方取颊车。额角发际直上半寸取头维。脐旁两寸取天枢。胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚，两横指取丰隆。踝横纹中央取解溪。第二、三趾缝纹端取内庭。,腹部穴距任2寸 梁门 脐上4寸（平中脘）天枢 平脐（平神阙）归来 脐下4寸（平中极）,足阳明胃经穴主治表,本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。承泣、四白、地仓、颊车、头维局部病症天枢胃肠消化系统病症归来前阴、妇科、泌尿系统病症,足三里 强壮要穴条口 胃肠病 肩痛不举上、下巨虚 下肢痿痹 大、小肠病症丰隆 痰证 解溪 头面五官病症 癫狂 内庭 胃肠、神志、热病 齿痛、热病 厉兑 多梦,足阳明胃经小结,主治要点：脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，胃痛，便秘，呕吐。头面五官病：目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛。外经病：下肢痿痹，脚气，膝痛，乳痈。特殊作用：天枢治大肠病、妇科病。足三里治虚证。上巨虚治大肠病症。丰隆治痰湿证。内庭治胃火证。,足阳明胃经操作小结,操作要点：四白、头维禁灸。头维平刺。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。,
