四君子汤.ppt

四君子汤,大纲,方歌来源组成、功用、主治分析方解组方特点名家论述,方歌,来源,四君子汤源自宋代太平惠民和剂局方,由人参、白术、茯苓、甘草四药组成,具有健脾益气作用。,组成,【组成】人参（9克）白术（9克）茯苓（9克）炙甘草（6克）【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。（该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。）,分析,方解,人参甘温益气，健脾和胃（君药）白术甘苦性温，健脾燥湿，益气助运（臣药）茯苓甘淡，健脾渗湿（佐药）炙甘草益气补中（佐助）、调和诸药（使药）组方特点健脾益气与健脾祛湿相结合,各家论述,明吴昆：面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者，此方主之。夫面色痿白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也，人参甘温质润，能补五脏之元气；白术甘温健脾，能补五脏之母气；获芩甘温而洁，能致五脏之清气；甘草甘温而平，能调五脏愆和之气。四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气。犹之不偏不倚之君子也，故曰四君子。(医方考),明方广：四君子汤用白术、人参、茯苓、甘草者，白术则健脾燥湿，人参则补肺扶脾，茯苓则降气渗湿，甘草则补胃和中。譬如宽厚和平之君子，而不为奸险卒暴之行也。(丹溪心法附余),清张璐：气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。若合之二陈，则补中微有消导之意。盖人之一身，以胃气为本。胃气旺，则五脏受荫；胃气伤，则百病从生。故凡病久不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。故用四君子随证加减，无论寒热补泻，先培中土，使药引津气四达，则周身之机运流通，水谷之精微敷布，何患其药之不效哉?是知四君、六君，为司命之本也。(伤寒绪论),清张 璐：四君子乃胃家气分之专药，胃气虚而用之，功效立见。即血虚用四物，亦必兼此，故八珍之主治，不独气血两虚也，即血虚者，亦须兼用。但补气则偏于四君，补血则偏于四物。若纯用血药，不得阳生之力，阴无由以化也。方中白术，若治脾胃虚衰，大便不实，或呕恶不食，合用炒焦，方有健运之力。如肺胃虚燥，咳嗽失血，须用陈米饭上蒸过十余次者，则转浊为清，转燥为润。是以异功散、八珍汤及归脾、逍遥等方内，并宜蒸者，即阴虚干咳，咳吐白血，总无妨碍。更加白蜜拌蒸，犹为合宜。其于轻重、炮制之间，全在用者之活法权变，举此可以类推三隅矣。(张氏医通),清汪昂：此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君；白术苦温，燥脾补气为臣；茯苓甘淡，渗湿泻热为佐；甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。以其皆中和之品，故君子也。曰(医方集解),清王子接：汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气而输布于四脏，一如君子有成人之德也。入太阴、阳明二经，然其主治在脾，故药品分量皆用偶数。白术健脾阳，复人参保脾阴；炙草和胃阴，复茯苓通胃阳，大枣悦脾，生姜通胃，理运阴阳，刚柔相济，诚为生化良方。(绛雪园古方选注),清陈念祖：胃气为生人之本，参、术、苓、草从容和缓，补中宫土气，达于上下四旁，而五脏六腑皆以受气，故一切虚证皆以此方为主。若加陈皮，则有行滞进食之效；再加半夏，即有除痰宽胀之功；再加木香、砂仁，则行气之药多于补守，凡肿满痰饮结聚等症，无不速除，此犹人所易知也。而为数方之主，则功在人参。人皆曰人参补气补阳，温药藉之以尽其力量，而余则曰人参补阴养液，燥药得之则臻于和平。故理中汤中姜、术二味，气胜于味以扶阳；参、草二味，味胜于气以和阴。此汤以干姜易茯苓，去其辛而取其淡，亦阴阳兼调之和剂也。(时方歌括),清张秉成：人参大补肺脾元气为君，白术补脾燥湿为臣，以脾喜温燥，土旺即可以生金，故肺脾两虚者，尤当以补脾为急。脾为后天之源，四脏皆赖其荫庇，不独肺也。而又佐以茯苓，渗肺脾之湿浊下行，然后参、术之功，益彰其效，此亦犹六味丸泻兼行之意，然必施之以甘草，而能两协其平，引以姜、枣，大和营卫，各呈其妙，是以谓之君子也。(成方便读),今谢观：此为补气之主方。补气必从脾胃着手，故以参、苓、术、草为主。人参滋胃，白术健脾，茯苓渗湿以扶脾，甘草和中以养胃。四物均甘温之品，扶助中宫，展布津液，不偏不倚，纯粹无疵，故有君子之称。盖人身以脾胃为本。脾胃强则消化多而五脏受泽，脾胃弱则消化少而百病丛生。故凡病之久虚不愈，诸药不效者，惟有用此汤随证加减，增养中土，使消化之机能健全，水谷之精微敷布，则体气自然强壮。(中国医学大辞典),现代研究,调节神经系统，拮抗乙酰胆碱和组胺，使已混乱的胃肠功能恢复促进骨髓造血功能，加速红细胞生成调节血液循环增强机体免疫促进内分泌功能,感谢您的关注！,