静脉用药调配中心成品输液核对包装操作规程.docx

静脉用药调配中心成品输液核对包装操作规程I目的规范成品输液核对、包装流程，保障药品调配质量。II范围适用于静脉用药调配中心成品输液核对包装。III规程一、成品输液经药品传递窗出口传出调配问，按工作任务放置于对应的核对包装桌。二、成品输液核对人员应核对：（一）检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等。（二）进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。（三）检查非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符。（四）各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章。三、经核对合格的成品输液。用适宜的塑料袋包装，装袋时再次核对科室信息，避免科室混淆，每次装入相同袋数的成品输液，方便计数，包装袋内勿放入过多成品输液，装入2/3满即可封口，避免挤压，大包装袋内50OmI液体最多15袋，25OmI最多20袋，10OmI最多30袋，包装好的成品输液应严密封口。四、危害药品核对、包装为避免转移性污染，由调配间内辅助人员与混合调配人员脱掉外层手套，核对成品输液是否合格，合格的成品输液按科室装入普通包装袋封口后再装入带危害药品标识包装袋封口，传出调配间，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，同时配有大、小量危害药品溢出包。五、核对时发现存在沉淀、异物、颜色异常、渗漏、标签损坏、签章不全、溶媒剂量不准确的成品输液存放于指定暂存处，并填写静脉用药调配中心成品问题输液记录表进行登记，同时报告审方药师重新进行输液标签的打印，重新进行混合调配。六、每批次核对完成后填写静脉用药调配中心成品输液质量检查记录。七、注意事项（一）核对包装时戴口罩、手套，保持核对包装台面清洁，干燥，井然有序，成品输液定位放置，核对包装要求迅速完成任务，包装桌严禁堆放过多的已调配好的成品输液。（二）抗生素、青霉素、肠外营养液、危害药品专用包装袋单独核对包装。（三）核对包装单用药品应重点核对液体名称、规格、用量，非整支药品剂量是否调配无误，带颜色的药品与所显示的颜色是否相符，遮光药品加套遮光袋。（四）核对包装可配伍药品应重点核对液体名称、规格、用量、胰岛素是否已添加并标记双人复核签名，是否有配伍心、o（五）核对包装肠外营养液时应重点核对截流夹是否关闭，是否套无菌帽，检查输液袋有无渗漏，调配好的肠外营养液应无沉淀、破乳、变色、异物；查看调配后的颜色是否与原液一致，如水溶性维生素呈黄色；遮光药品加套遮光袋，如有水溶性维生素而无脂肪乳剂的肠外营养液需套遮光袋；胰岛素是否加入，是否双人复核签名。（六）合理使用传递窗，尽量减少开启次数，降低传递窗的损耗，调配间内外传递窗切勿同时开启，注意节力、节时。IV参考依据1.静脉用药集中调配质量管理规范（卫办医政发2010）62号）V附件附件1静脉用药调配中心成品问题输液记录表附件2静脉用药调配中心成品输液检查记录表附件1：静脉用药调配中心成品问题输液记录表日期批次输液签ID药品名称问题发生地存在问题处理措施处理人签名PIVAS内口病区反馈沉淀异物口颜色异常口渗漏口标签损坏签章不全口溶媒剂量不准确其他PIVAS内口病区反馈沉淀口异物口颜色异常口渗漏口标签损坏签章不全口溶媒剂量不准确其他PIVAS内口病区反馈沉淀异物口颜色异常口渗漏口标签损坏签章不全口溶媒剂量不准确其他备注：1.“沉淀”、“异物”、“颜色异常”、“渗漏”、“标签损坏”、“签章不全”打“Y”；2.“溶媒剂量不准确”进行具体描述。附件2：静脉用药调配中心成品输液质量检查记录表年月日检查内容检查结果1批次2批次3批次4批次外观检查无沉淀无浑浊无异物无分层包装检查挤压无渗漏特殊包装（危害药物、避光）标签信息输液标签内容清晰药品信息齐全特殊提示有显示签章完整非整支药品调配剂量准确性核对瓶（袋）数异常情况是否记录口是否是否是否口是口否记录人备注：检查符合要求打“4”，如不符合要求打“X”，并在静脉用药调配中心成品问题输液记录表中登记。