重症医学科知情同意制度.docx

重症医学科知情同意制度I目的充分尊重患者及家属的知情同意权和选择权，加强与患者或家属的沟通，注重对患者的人文关怀，减少医疗纠纷。II范围本制度适用于重症医学科。III制度一、在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。二、重症医学科知情同意书的内容包括:有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善，及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。（一）在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由患者家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。（二）知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。（三）家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。（四）委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的授权委托书。三、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：（一）危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。（二）若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。（三）为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C,包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。四、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。IV参考依据1.医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医发（2018）8号）