床旁血滤(CRRT)感染预防与控制制度.docx

床旁血滤（CRRT）感染预防与控制制度I目的明确床旁血滤（CRRT）使用的感染防控制度，保障患者诊疗安全。11范围本制度适用于重症监护病房。m制度一、床旁血滤应按照医院感染管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（一）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。床旁血滤使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。二、透析液的质量和安全应当符合国家有关规定。三、床旁血滤应当建立严格的登记，对所有进行血滤的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查；使用的一次性血滤物品应登记或黏贴其型号和标签。四、医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。五、工作人员在诊疗过程中应当实施标准预防，不慎发生被血液污染的锐气刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，通过医院感染实时监控平台填写暴露信息并及时报告感染防控科。六、每次床旁血滤结束后，应当对血滤机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，地面有血液、体液及分泌物污染时，应当按照血液/体液溅洒处理流程进行处理。七、床旁血滤的医疗废物按照医疗废物管理规定医疗废物处置流程及有关规定进行分类和处理。IV参考依据1 .医院感染管理办法20062 .医疗机构血液透析室感染管理规范20103 .血液净化标准操作规程2010