临床护理技术操作规范——血液透析技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范血液透析技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手，或II罩。（少一项或一项不规范各扣1分）32备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。（少一种扣1分）43检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。（不符合要求不得分）54准备机器，透析液，开机，机曙自检。（未口述不得分）3操作流程质量75分覆冲1启动透析机血泵80IOom"min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲。（一项不符合要求扣2分）42将泵速调至200300mlmin,连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。（一项不符合要求扣2分）63预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下（不符合要求不得分）34冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。（一项不符合要求扣3分）6动静脉内痿穿剌5检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。（一项不符合要求扣2分）46选择好穿刺点，消毒穿刺部位。（一项不符合要求扣2分）47根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。（不符合要求不得分）28采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管：先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内樱口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在IoCm以上为宜，固定穿刺针。（一项不符合要求扣2分）89根据医嘱推注首剂量肝素。（未做不得分）210穿刺针与透析管路连接,透析开始。（项不符合要求扣1分）211检查是否固定好患者的内痰针及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。（一项不符合要求扣2分）612协助患者取舒适卧位，整理用物。（一项不符合要求扣1分）2透析结束，回血。13调整血液流量至100ml11）ino（未做不得分）214打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。（一项不符合要求扣2分）415关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。（一项不符合要求扣2分）616打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓滤器，不应挤压静脉端管路。生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内。（不符合要求不得分）517夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。拔出动脉内瘦针后再拔静脉内攘针，压迫穿刺部位23min0（一项不符合要求扣1分）318弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫1520min后摘除止血带并观察有无出血，听诊内痰杂音是否良好。（一项不符合要求扣1分）319协助患者取舒适卧位，整理用物，测量生命体征，记录。（一项不符合要求扣1分）3终末质量10分1操作者动作要轻柔、敏捷，无菌观念强。（做不到不得分）22上机过程中观察患者反应，注重人文关怀。（一处不符合要求扣1分）63用后之物品处理符合要求。（做不到不得分）4