临床护理技术操作规范——肌内注射技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一肌内注射技术操作流程及评分标准项目操作流程及标准评分分值准质备量20分1衣帽整齐，规范洗手，戴II罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）32用物齐全：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镣及缸、无菌纱布、5ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔：按医嘱备药。（少一种扣0.5分）43核对治疗单，查对药品名称、剂量、浓度、有效期、用法及药液质量。（未核对扣2分，查对内容少一项扣1分）54铺治疗盘（打开治疗巾双层铺于治疗盘上）。（方法错误不得分）15选择合适的注射器。（做不到不得分）16消毒药瓶，抽吸药液。（方法错误或药液漏出/未吸干净各扣1分）27排净空气（方法正确，不浪费药液），再次核时，套上安瓶置于治疗巾内。（方法不符合要求不得分）38熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序置于治疗车上，摆放合理。（不符合要求不得分）1操作流程质量70分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情，了解患者用药情况，向患者解释，说明目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣2分。）82松开一侧床尾盖被，协助患者摆好体位。（体位不正确不得分）43按肌内注射定位法选择注射部位，评估注射部位皮肤情况。（注射部位不正确不得分，未评估扣5分。）64卫生手消毒。（未做不得分）25消毒注射部位皮肤，消毒范围直径N5cm,待干。（方法、消毒面积不符合要求各扣5分。）106打开治疗盘，取出注射器，二次核对，排尽空气，拧紧针头。（做不到各扣2分）67一手拇、示指绷紧皮肤，一手持注射器，中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入。（持注射器方法不正确扣3分，未绷紧皮肤扣3分，未固定针栓扣2分。）88进针深度2.5-3CIn或针头2/3。（不符合要求扣6分）69松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液并询问患者有无不适，观察患者反应。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）610注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。（做不到各扣2分）411协助患者穿好衣裤并取舒适卧位，询问患者有无不适。（未做不得分）312再次核对，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣2分）313整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）5终末质量10分1严格执行操作规程，操作熟练，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）22严格执行查对制度。（做不到不得分）23注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）24关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）25用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）2