临床护理常规——甲状腺功能减退症护理常规.docx

临床护理常规一一甲状腺功能减退症护理常规【疾病概述】甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。断于胎J减新生儿的甲减称为呆嫡又称克汀病，常伴有智力障碍和发育迟缓。起病于成人者称成年型甲减。【护理问题】1.便秘；2.体温过低；3.潜在并发症：黏液性水肿昏迷【护理措施】1.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低鼬饮食，组P爵幼风少量多餐。进食粗纤维食物如鳏、水果或全麦制品，促进胃肠蹄°桥本甲状腺炎械甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和三物，以免诱发严重的粘液性水2.建立正常的排便型态：指导患者每天定时排便，养成规律排便的习惯，并为卧床患者创造良好的排便环境。教会患者促进便意的技巧,如适当按摩腹部,或用手指进行肛周按摩。鼓励患者每天进行适度运动，如散步、慢跑等。3.必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质和量，观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。4.加强1调节室温在2223C之间，注意病人保谖，如添加衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖棉被或用热水袋保暖等。冬天外出时戴手套、穿棉鞋，避免受凉。5.病情观察：监测生命体征变化，观察患者有无寒战、皮肤苍白等体温过低表现及心率不齐、心动过缓的现象，并及时处理。6 .避免诱因：避免寒冷、感染、手术、使用麻醉剂、镇静剂等诱发因素。7 .病情监测：观察意识、生命体征的变化及全身粘液性水肿的情况，每天记录患者的体重。患者若出现体温低于35、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等表现，或出现口唇发组、呼吸深长、喉头水肿等症状，立即通知医师并配合抢救处理。8 .粘液性水肿昏迷的护理：建立静脉通道，按医嘱给予急救药物；保持呼吸道通畅吸氧，必要时配合医生行气管插管或气管切开；监测生命体征和动脉血气分析的变化，记录24小时出入量；注意保暖，避免局部热敷，以免烫伤和加重循环不良。【健康教育】1 .麒知蹦导:告知患者发病原因及注意事项,如地方性缺碘者可采用碘化盐，药物引起者应调整剂量或停药。注意个人卫生，冬季注意保暖，减少出入公共场所，以预防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。2 .用药指导：对需终身替代治疗者，向其解释终身坚持服药的必要性。不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管疾病，如心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。指导患者自我监测甲状腺激素,是否有服用过量的症状，如出现多食消瘦、脉搏100次/分、心率失常、体重减轻、发热、大汗、情绪激动笥青况时，及时报告医生。病情监测指导：给患者讲解粘液性水肿昏迷发生的原因及表现，学会自我观察。若出现低血压、心动过缓、体温V35C等，应及时就医。指导患者定期复查肝肾功能、甲状腺功能、血常规等。