临床护理技术操作规范——单人徒手心肺复苏技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范单人徒手心肺复苏技术操作流程及评分标准项S操作流程及评分标准分值准备顺量5分1仪表端庄，衣帽整齐。（一项不符合要求扣2分）22备齐用物：弯盘2个、纱布2块、手电筒1个。（少一种扣0.5分）3操作流程质量80分1拍患者肩部，呼唤'喂！怎么了？能听到我说话吗？"，看患者有无反应，判断意识是否丧失。（一项不符合要求扣1分）32判断颈动脉搏动是否消失：气管正中（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为5K）秒）。（未做或定位不准确扣5分，判断时间不足扣1分）53判断呼吸是否消失：用颊部感觉气流，听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，识别呼吸是否停止（时间为510秒）。（一项不符合要求扣2分）54将患者去枕平卧在硬板床或地上，呼叫医生或其他人。站于患者右侧肩部，解开患者上衣及裤带。（一项不符合要求扣3分，未做不得分）75胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处（操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨卜切迹向上两横指上缘处）。（位置不正确扣10分）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率至少100次/分，按压深度为：成人至少5cm。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分、频率过快或过慢扣1.5分）206畅通气道：头偏侧，清除口鼻咽分泌物，取出活动义齿（口述）。（未做不得分，少一项扣1分）37仰头举须法打开气道：左手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颊，使患者张口。（方法不正确扣5分，未做扣10分）108立即进行口对口人工呼吸：患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的11完全包在操作者的口中，均匀缓慢（12秒）将气吹入，直到患者胸部上抬，一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部见患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次吹气。（吹气无效或漏气一次、手不松鼻、未面向胸部各1口3分）109心脏按压及吹气的配合：按压与吹气比例为30：2,要求做5个循环。判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，散大的瞳孔是否回缩（复苏成功）1（少个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、呼吸时间不足各扣2分，判断结果少一项扣2分）1510整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分，未做不得分）2终末质量15分1操作蟋，沉着冷静，手法正确。（不符合要求扣1分）42关心体贴患者。（未做到不得分）33按压有效。（口述心肺复苏有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压大于60mmnnIlg.肤色转红润、瞳孔缩小，对光反射恢复、自主呼吸恢复）（无效不得分）54用过之物处理符合要求。（未做到不得分）2