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医学继续教育教材自学辅导提纲,(计划免疫部分),一、总论,（一）、计划免疫概念（二）、免疫程序（三）、计划免疫监测,计划免疫概念（1）,1、定义 P4162、计划免疫基本要素：目的性强、计划性强、科学性强、系统性强。P4163、计划免疫与预防接种的区别：群体、个体。P417,计划免疫概念（2）,4、计划免疫监测评价：P423（1）常规免疫接种率报告（2）AFP监测（3）麻疹监测（4）新生儿破伤风监测（5）年终计免考核（6）其它：冷链、疫苗质量、免疫水平监测,免疫程序（1）,1、概念 P4312、免疫程序制定的依据：P431（1）传染病的流行情况（2）疫苗的生物学特性和免疫效果（3）实施的条件,免疫程序（2）,3、免疫程序的内容：P432（1）初免起始月龄（2）接种剂量（3）接种次数（4）接种间隔（5）加强免疫（6）联合免疫,免疫程序（3）,4、疫苗的效果指标：P789（1）疫苗效力（2）疫苗效果指标（3）疫苗效果相对危险度,免疫程序（4）,5、安徽省儿童免疫程序 P4336、未来疫苗的发展方向 P9207、正确掌握疫苗接种禁忌征：P430-431（1）我国对疫苗禁忌征的有关规定（2）WHO关于疫苗接种禁忌征的看法,免疫程序（5）,8、安全注射 P454（1）安全注射（2）不安全注射 注射器械不消毒 注射技术不当 注射物质不当而致过敏性休克等,免疫程序（6）,9、免疫接种副反应 P762（1）概念（2）异常反应 P763-767 概念 分类：非特异性反应、精神性反应、变态反应、与免疫缺陷有关的、偶合症（3）急性精神反应处理方法 P765,计划免疫监测（1）,1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫实施效果、观察疾病流行动态、确定高危人群、制定干预措施、分析未种原因及发病与免疫关系、预测疫情。P4482、监测要求。3、计划免疫监测的过程：资料的收集、分析、解释、反馈和利用。P449,计划免疫监测（2）,4、接种率监测 P450（1）接种率报告：报告单位、逐级、按时、表格（2）接种率调查：三种方法适用范围、调查人数、结果意义、特点。PPS LQAS 有限总体抽样法（3）接种率监测:监测图表法不同系统比较:用出生率进行监测;用疫苗使用量进行监测;比值(R)评价;与强化免疫接种率进行比较抽样监测：捕获-标记-再捕获（CMR）P466,二、计划免疫相关疾病的监测与控制,（一）脊髓灰质炎的监测与控制（二）麻疹的监测与控制（三）新生儿破伤风的监测与控制,脊髓灰质炎的监测与控制（1）,1、消灭脊髓灰质炎的目标 P770（1）消灭本土脊灰野病毒，完成消灭脊灰证实。（2）建立可容其他EPI内容的脊灰监测系统，促进监测标准化、规范化。（3）采取有利于提高EPI服务质量措施，促进EPI全面发展。,脊髓灰质炎的监测与控制（2）,2、消灭脊灰的策略（1）提高和维持高水平的常规免疫接种率（2）开展病例监测（3）开展NIDs或SNIDs活动（4）对高危地区开展应急强化免疫及“扫荡”式免疫活动,脊髓灰质炎的监测与控制（3）,3、监测 P771（1）脊灰疑似病例定义；急性弛缓性麻痹（AFP）概念；监测的病例。（2）监测系统质量控制指标：1-9 P773（3）病例分类；临床学分类标准，病毒学病例分类标准：脊灰确诊病例、脊灰排除病例，临床符合病例采用病毒学分类标准应具备的条件。（4）合格粪便标本的标准,麻疹的监测与控制,1、麻疹监测目的 P7752、病例的定义与分类：（1）麻疹疑似病例（2）确诊病例（3）临床确诊病例（4）排除病例3、病例的调查和处理（1）散发病例（2）爆发病例4、麻疹监测指标 P776-7775、安徽省预防和控制麻疹爆发流行的主要措施 P7786、消除麻疹的理论依据：消除、消灭,新生儿破伤风的监测与控制,1、新生儿破伤风高危县的发病率指标。2、新生儿破伤风疑似病例、确诊病例、标准定义。3、消除新生儿破伤风的主要策略：（1）（2）（3）P781,三、计划免疫工作督导,1、督导的概念 P7832、督导者需要具备的基本技能：技术、管理、人际。3、督导计划的制定（应包括的内容）4、督导活动指标的分类：（1）数量指标（2）质控制度（3）时间控制指标（4）消耗控制指标。P7845、督导报告的写作,
