星形细胞瘤质子治疗.docx
Astrocytomas/astrocytic tumours 星形细胞瘤星形细胞瘤，又称星形肿瘤，是脑肿瘤的一种脑肿瘤大脑和脊髓构成了中枢神经系统.大脑控制着身体的不同功能，怎么思考，怎么感觉，怎么 琢磨和怎么行动.脊髓是由神经所组成的，这些神经运行于背后中间的部位（脊柱）.大脑对 不通器官的指令通过了脊髓而来回传递 中枢神经系统中的细胞通常情况是在有序和受控制的方式下进行生长.但如果某些原因造 成了这种程序失去控制，那么这些细胞就会分裂出一个叫做肿瘤的肿块肿瘤可分为良性或是恶性的.良性肿瘤可以继续生长，但细胞不会从原始部位进行扩散.而 对恶性肿瘤来说，细胞具有侵蚀性并可以摧毁周边的组织结构，同时扩散到大脑的其它部位 去.星形细胞瘤作为一种脑肿瘤，星形细胞瘤也是胶质瘤的一种.胶质瘤生长发育自神经胶质细胞当中，这 些神经胶质细胞维持与保护着大脑中的神经细胞（神经元）星形细胞瘤是最普遍的胶质瘤，长自一种像星星一样被称为星型细胞的的细胞之中.这些星 形细胞瘤可以发成在大脑的大部分部位，并且时常出现在脊髓之中.患者在任何年龄都可以形成星形细胞瘤.在成人中，这样的肿瘤通常情况都是长在大脑的主 要部位即大脑中，并且随着患者年龄的增长会增加继续发育出另一个星形细胞瘤的概率.星形细胞瘤分级对肿瘤的分级是根据在显微镜下检验时，肿瘤细胞的外形形状而定的.分级提供了一种肿瘤 可以生长多快的速度感念.不同肿瘤会分成4个等级,1-2级为低度肿瘤,3-4级为高度肿瘤.低度星形细胞瘤总是缓慢生长的肿瘤形态，并且不太会扩散.1级的星形细胞瘤有时候可以 通过手术方式被摘除，而且这样的肿瘤不太会复发.2级肿瘤有时能够被清除，但是手术后或许是可能复发的.高度星型细胞瘤会生长迅速并且可以扩散到大脑的其它地带.在治疗后，肿瘤总是会复发. 这在医学上被称为肿瘤复发现象，患者这时候需要继续治疗.星形细胞瘤有时按名字分为低度星形细胞瘤 1级瘤：毛细胞型星形细胞瘤 2级瘤：低度（弥漫性）星形细胞瘤高度星形细胞瘤 3级瘤：间变性星形细胞瘤 4级瘤：多形性胶质母细胞瘤星形细胞瘤的成因对于大部分脑肿瘤来说，对星形细胞瘤的产生原因医学上目前不详，但是研究却从未中断来 继续探索.症状星形细胞瘤的病情症状是依据肿瘤生长的速度快慢和生长的部位而决定的有时候，颅内增压效果可以产生出症状.这可以是由脑室内的阻塞所引起（脑室部位是大脑 中液体充溢的部位），这可能导致脑脊髓液积聚CSF. CSF是一种包围着大脑和脊髓的液体.这 种增压的情况也可能是由于围绕肿瘤地带的水肿造成的.颅内的增压问题可以产生头疼，恶 心呕吐及视力丧失等症状.星形细胞瘤的常见症状包括了头疼和突然性的发作其它症状与大脑中被影响的部位相关联 额叶可以造成性格及心情的逐步变化，身体一侧的虚弱与麻木感 颞叶会产生出协调及言语表达的问题 另外它也可以对记忆力产生影响 顶骨叶可以造成书写问题和身体一侧的虚弱与麻木感当患者被确诊为患有脑肿瘤时，放射及化疗手段时常会被用来治疗这样的肿瘤但如果肿瘤 出现在大脑内部非常关键的部位时，病情一旦发作可能会造成严重的症状甚至是致人于死. 因此，对患者来说，需要考虑新方法来治疗脑肿瘤，同时又不会对大脑造成伤害，这就是为 什么医生们现在尝试着用质子来治疗脑肿瘤的原因.质子治疗质子疗法利用了由回旋加速器产生的质子束放射波来治疗肿瘤.传统光子放射（X-ray光）对某 些不可手术的肿瘤，术后残余肿瘤，或是复发性肿瘤也许可以医治，但是，放射性治疗虽然 有效，可副作用也是很明显的 治疗时间慢，对于肿瘤的生长及荷尔蒙产生过量的绝对性控制往往要几个月或是几年 才会见效， 它也可以伤害到正常的脑部组织，大部分的案例中，正常的脑垂体功能将随着时间的流逝而丧失掉，需要带荷尔蒙的治疗相配合. 它可以破坏正常的脑组织，特别是在临近脑垂体腺的部位，这会在几年后对脑功能产生 影响. 视觉神经会被破坏，造成视觉障碍 放射会增加后续产生脑肿瘤的风险，尽管这种风险相对要弱一些.这些风险在使用新疗法的时候就会小很多，因为新疗法只是精确地瞄准了垂体部位，如质子 疗法.质子束治疗可以导入大剂量的放射波至肿瘤部位 而对环绕周围的正常性组织结构则 基本不造成影响，这对某些关键部位来说至关重要，如脑干和脊髓.质子疗法利用质子，而非X-ray光子来杀灭肿瘤细胞.传统放疗的X-ray光在击中目标之前与 之后都将释放出能量，造成了周边正常组织结构的伤害.而质子，换句话说，在穿越人体的 过程内不对正常组织进行侵害，仅仅将能量在穿越一段距离后释放.医生们可以使用这种能 量对肿瘤部位来导入更多的放射波同时未对周边组织结构造成损害.西方质子治疗发展状况对很多的星形细胞瘤病例来说，质子疗法是非常优秀与有效地治疗方案.世界上先进的质子 治疗中心主要分布在美国，英国，法国，德国，瑞士，日本等工业发达国家.目前先进的治疗中心有德国慕尼黑的质子治疗中心(RPTC),法国奥赛的居里学院质子中心， 日本的国立癌症中心等等.慕尼黑质子中心已经拥有成功治愈星型细胞瘤的临床经验该患者现已康复，恢复了健康.TurnerBrainPrecise Targetjng of Turners册白tiiMd r &白IV曲*话目诂1«5h.Mortnmundthi 叫nW 话若占心 Erdidllh.Grayrhlit-aTea in啪w 邙韦cwrediarQai kinaicactra 牝m蛔.HA OPTIONL改Skmll tonsradiation IremProto nsM-rars/lHRT
