患者脑积水,老是反复发作,望大家商讨一下如何处理 ppt课件.ppt
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患者脑积水,老是反复发作,望大家商讨一下如何处理 ppt课件.ppt
病例讨论,病史,患者,男,61岁,因“发作性肢体抽搐1天”入院。既往“肺癌”病史3年,行“右上肺叶切除术”,并化疗4个疗程,定期复查胸部CT,无复发。4个月前有发热病史,最高39度,按“肺炎”在我院治疗后好转,高血压病史15年。PE:体貌消瘦,神志清,精神淡漠,体温正常,言语可,双瞳孔直径约2.5mm,光反射灵敏,颈抵抗强阳性。四肢肌张力正常,肌力IV级,双侧巴彬斯基征阴性。,影像学检查,T18月30号,T2,T1,FLAIR,WDI,强化,中脑导水管存在黏连,腰大池引流术后5天前后CT对比,诊断,癫痫脑积水肺癌脑转移?脑炎?,讨论,脑脊液细胞学检查已送,结果未回,如果结果阴性,有无行V-P分流手术指证及下一步治疗?,