麻醉机气路原理.ppt

麻 醉 机,Anaesthetic machine,麻醉机的发展,麻醉机的发展由简单的气路设备到复杂的以计算机为基础的控制器、显示器、指示器和报警器,一 概 述,麻醉机（Anaesthetic machine）的用途麻醉机不但适用于全身麻醉而且能扶助危重病人麻醉过程中的呼吸，并且能复合使用其他麻醉药物，以不同形式做复合麻醉。是一种能将麻醉和非麻醉性气体提供给病人所使用的器械。,二 现代麻醉机的特点,现代麻醉机应具有的特点：1 有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；2 有浓度精确的专用蒸发器；3 备有适于麻醉时管理呼吸的通气机；4 生命体征监测仪；5 符合国际标准的各连接部件和麻醉通气系统；6 麻醉残气清除系统。,三 麻醉机的分类,1全能型,多功能麻醉机，结构复杂，功能齐全。具有电子或电脑控制的呼吸管理系统、监测仪器、报警系统，有的还有自动记录系统，也称麻醉工作站,2普及型,结构及功能较前项简单，但仍具备基本的结构和重要的部件，如氧化亚氮自动截断装置等安全系统。使用也相对简单。装配功能简单的麻醉通气机。,3轻便型,具备麻醉机的基本功能，但结构简单、轻便。搬动灵活可携带，如MHJ 型、FO 20S型麻醉机等。,（）按功能多少、结构自简分类,1高流量麻醉机,（二）按流量高低进行的分类,此类麻醉机氧气及氧化亚氮最低流量在 05Lmin以上，故只能进行高流量麻醉。,此类麻醉机氧气及氧化亚氮流量计最低流量可达 0 02Lmin或0 03Lmin，当然此类麻醉机既可做低流量麻醉，亦可施行高流量麻醉。,2低流量型麻醉机,麻醉机的分类,麻醉机的分类,1成人用麻醉机。,2,小儿用麻醉机。,3成人小儿兼用麻醉机成人麻醉机附有小儿气路及小儿呼吸机风箱。,（三）按使用年龄进行的分类,麻醉机的基本结构分基础部分和安全装置两大部分。（一）基础部分基础部分包括：气体供应部分、呼吸器、全麻醉药蒸发罐、病人回路等。（二）安全装置安全装置是麻醉机的一部分，它包括测量装置、监护装置。,四 麻醉机的构造,麻醉机的结构,1 气体供应部分与部件2 安全保障系统3 CO2吸收器4 麻醉残气清除系统5 麻醉呼吸机6 监护装置,供气装置,一、气源 麻醉用气体应为液化气体或压缩气体。压缩气体装在耐高压的贮气筒内或由中心供气系统供给。二、贮气筒 贮气筒（cylinder）亦称气瓶，是贮存压缩氧气、二氧化碳、压缩空气和麻醉气体的密闭容器，该容器是由能抗物理因素和化学因素影响、耐高温的全钢制成,气体供给部分,空气供给部分,Prima 麻醉机气路图,现代较先进的麻醉机一般管道和阀门都比较多，特别是以气动、气控型更是以管道和阀门为主，再加之在同一机器上分多种气体通路，所以在机器内部的管路和阀门上常以编号或颜色来区别不同的气道，一般是以氧气为蓝色，笑气为灰色，空气为黄色，,2023/6/26,What is needed?,Adequacy of SupplySystem design,Assessment of Demand,Selection of PlantContinuity of SupplyDuplexing,Reserve supply,Inlet points,Monitoring,Quality controlIdentity and QualityGas specificity,Validation and Verification,QC TestingThe right gas at the right place in the right quantity at the right quality,Distribution,Warning and Control,Design Services,End of Line,HTM2022,BS EN 737,1-4,C11,气路部件简介,减压阀,压力表,波纹管,波顿管,针形阀,流量计,转子型,浮杆型,滑球式,压力代偿型,转子型,常用麻醉药,乙醚（Piethylether），为无色挥发性液体，有刺激性嗅味，沸点35时比重为0.72。20时蒸气压为5878.5Pa（442mmHg），易燃易爆。能抑制中枢神经系统，镇痛作用强，术后呕吐。氟烷（Fluothane，Halolhane）又名三氮氯乙烷。为无色透明的挥发性液体，具有水果味，沸点为50.2，20时的蒸气压为3216.6Pa（242mmHg），易产生光气，对锡、铜、铝有腐蚀性。麻醉效能强，能抑制呼吸，循环系统，不主张独立使用。安氟醚（Enflurane，Ethrane），为无色透明液体，结构稳定，能抑制呼吸及循环，无别的副作用，目前广泛使用。异氟醚（Isoflurane，Forane）结构稳定，为无色透明液体，是安氟醚的异构体，其物理特性很相似。麻醉后，无副作用，但很难制得。,安全保障系统,原因：机器制作不管何等精细，只要由人来操作，就不可能把异常工作状态控制到零。现代麻醉机的制作、结构要由人体工程学（human engineering）角度来采取各种安全对策，使麻醉机的异常状态控制到最低限和发生异常时将受害程度控制到最低限。,氧阻断安全装置,氧阻断安全装置（Oxygen failure Safety device）当氧供不足时，由阻断安全（failsafe）的角度，终止其他所有气体的供应。,是Drsger氧阻断安全装置，在氧压正常时，活塞及密封装置受压下移，麻醉气体由阀门流出，当氧压减少，弹簧推动活塞及密封装置上移，阀门变窄，其开放程度和供氧压呈比例。,低氧防护装置 低氧防护装置是利用流体力学、机械、电联合组成的。在通氧时，位于流量计底部的电阻器便产生反压，压向膜片，按其反压程度可控制,氧和氧化亚氮安全装置,CO2吸收器,二氧化碳的吸收原理,是利用吸收器里的吸收剂来有效地吸收循环呼吸回路里的病人呼出CO2气体，以此来减少循环呼吸回路中CO2气体的含量。吸收器的容积一般有1升、2升、3升等不同大小，在容积中间有分隔。小容积CO2吸收器一般同时安放二只或三只。CO2吸收器的各连接口要求必须密封，,CO2吸收剂必须具备要求,CO2吸收器里填充的：具有相当强的吸收CO2能力；反应前后必须有明显的颜色变化；反应中（吸收过程中）没有另外的气体或有害物质随气体带给病人；吸收不需别的附加条件；吸收CO2率及其利用率高；制取方便且价格低,二氧化碳的吸收剂种类,吸收剂有两种，即碱石灰（soda lime）和钡石灰（baralime），碱石灰内含NaOH和Ca（OH）2，与二氧化碳反应，产热。2小时更换，热（包括过热和不热）及颜色上下调换位置,碱石灰的指示剂：在碱石灰中加有指示剂，可判断其吸收CO2的效能,A100二氧化碳吸收器,金属阀片，经久耐用，密封性好;CO2旁路阀、术中纠正低碳酸血症；性能稳定、容易清洗、消毒；特别适用于低流量麻醉。,儿童用单层吸收器,A100二氧化碳吸收器,A100二氧化碳吸收器气路图,A100二氧化碳吸收器气路图,A100二氧化碳吸收器气路图,A100二氧化碳吸收器气路图,A100二氧化碳吸收器,A100二氧化碳吸收器,Anaesthesia1.Non-rebreathing system(open).2.Partial-rebreathing(semi-closed)systems with or without CO2 absorber3.Total-rebreathing(closed)systems,Breathing Circuits,The connection between the ventilator and the patient is made in different ways depending on the application the ventilator is used for.,喉镜,暴露并照亮声门以利于气管插管的工具 镜柄和镜片 光源：光纤和灯泡（热光源，容易发生接触不良）镜片：直的和弯的（直镜片须伸到会厌下，刺激迷走神经；弯镜片伸到会厌跟部，上提镜柄）,插管时头部位置,呼吸道三轴线：经口，经咽，经喉平卧时三条轴线彼此相交成角度抬头时经咽经喉轴线重叠，有利于经鼻插管头部尽量后仰，三轴线完全重叠，便于口腔插管,困难插管的情况,肥胖 颈短 小下颌 高喉头 烧伤后的瘢痕畸形 颈椎强直 下颌关节强直 颈部肿物,ET Tube,Connection To The Patient,Projects Crystal,Face mask,Connection To The Patient,Mapleson Classification,Mapleson A(Magill),The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.,Non Re-breathing SystemsMagill,The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.,Mapleson Classification,The Allow overflow of excess gas.This means that it is possible to deliver more anaesthetic agent into the circuit than is needed to meet the basic requirement.,Mapleson D(Bain/Coax),Partial Re-breathing SystemsBain/Coaxial,The patient inhales fresh anaesthetic mixture.Then expires into the atmosphere.,Mapleson Classification,Mapleson E(Ayres Tee),The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.,Non Re-breathing SystemsAyres Tee,The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.,Total Re-breathing Systems,Complete re-breathing of the expired gases.A CO2 absorber is connected and minimal anaesthetic mixture is allowed to escape to the atmosphere.,CO2 Absorber,Partial/Total Re-breathing SystemsCircle System,The patient inhales fresh anaesthetic mixture and clean re-breathed gas and only a small amount of gas is wasted into the atmosphere.,To And Fro SystemsWaters System,The patient inhales both Fresh gas and re-breathed gas.All expired gases are exhausted into the atmosphere.,To And Fro SystemsWaters System,The patient inhales both Fresh gas and re-breathed gas.All expired gases are exhausted into the atmosphere.,Anaesthesia1.Non-rebreathing system(open).2.Partial-rebreathing(semi-closed)systems with or without CO2 absorber3.Total-rebreathing(closed)systems,Breathing Circuits,The connection between the ventilator and the patient is made in different ways depending on the application the ventilator is used for.,麻醉残气清除系统,（scavenging system of anesthesia）的作用是收集麻醉机内多余的残气和病人呼出的废气，并通过管道，将其排出手术室外，以免造成手术室内空气污染，手术室内空气要求卤族麻醉药浓度不高于2PPm、N2O浓度不高于25PPm。,排废装置,吸引装置,辅助装置,吸引装置,麻醉呼吸机,AV80,NV200,通气源是气动容量通气源,气动容量通气源,经典袋箱装置,呼气上升式风箱,呼气下降式风箱,气动容量通气源特点,1 气动容量通气源本身相当于容量转换器，需要与驱动通气机共同组成完整的通气机。2 隔离驱动气与吸入气，由于气动容量通气源是驱动通气机输出气路的二级串联气路，所以又称为间接驱动通气机和双回路通气机。容量通气源有三种典型结构，其中风箱结构多用于麻醉通气机。,经典袋箱装置,呼气上升式风箱,吸气期驱动通气机向箱体内输送气体压缩风箱排气完成肺通气。呼气期驱动通气机呼气阀开放，箱体内气体排走。,呼气下降式风箱,组成部件与上升风箱相同，但风箱方向相反。在风箱自身重力作用下会造成呼气期气道负压，在新鲜气流不足时会引起肺不张。,麻醉机的输出气路,麻醉通气机的输出气路,麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有明显的区别：麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路。所以，麻醉通气机的输出气路不与患者气道直接连接，是通气机与麻醉回路之间的管道系统。由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作。输出气体不直接作为患者吸入气体。,吸气期-引导通气机气体推动麻醉呼吸回路内的气体进入患者肺内。呼气期-排出通气机的输出气体和系统内多余的气体，引导患者呼出气进入麻醉呼吸回路。,麻醉通气机输出气路的基本功能是：,袋箱气路,上图是-以呼气下降型风箱为例，与麻醉呼吸回路的连接，根据麻醉呼吸回路新鲜气体供给量与麻醉呼吸回路实际耗气量（包括患者耗氧量和麻醉呼吸回路漏气量）的关系，该系统可有三种工作状态：,1新鲜气体量等于耗气量 实际耗气量是难以掌握很难实现。2新鲜气体量小于耗气量 麻醉呼吸回路内的气体量逐渐减少，风箱或贮气囊不能充满复位，最终完全萎陷，无法通气。如果通气机为下降风箱，还会由于风箱自身重力产生的负压引起肺萎陷。所以，实际使用中严禁这种工作状态。3新鲜气体量大于耗气量 麻醉呼吸回路内的气体体积逐渐增多，呼气未经多余气体阀排出，麻醉气体逐渐流失。实际使用中均为这种工作状态。常用麻醉回路新鲜气流量为500ml/min。加大新鲜气流量可以加快麻醉呼吸回路的更新和排除。,袋箱气路系统可有三种工作状态：,袋箱气路系统工作临床特性,通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离。风箱或贮气囊的运动可反映潮气量的多少。上升型风箱存在呼气未正压。下降型风箱具有呼气负压，必须设有多余气体阀，否则可能造成致命的肺气压伤。使用时麻醉回路必须供给足够的新鲜气体，保证风箱或贮气囊在呼气未充满复位，否则会造成通气不足，下降型风箱还会引起肺萎陷。,长管驱动气路,长管驱动气路的特点,1 吸气期，通气机呼气阀关闭，通气机输出气体进入长管的通气机端，排挤长管麻醉机端的麻醉呼吸气体进入呼吸回路，推动回路内气体进人患者肺内。2 呼气期，通气机呼气阀开放，患者呼气进入麻醉呼吸回路，推动回路内气体进入长管的麻醉机端，通气机气体原路退出,长管驱动气路结构与工作状态,气路结构分为三个部分：通气机气体进出于长管的通气机端。中介气体往返于长管两端。麻醉呼吸气体进出于长管的麻醉机端。,该系统也有三种工作状态,1新鲜气体量等于耗气量 很难实现。2新鲜气体量小于耗气量 实际使用中严禁这种工作状态。3新鲜气体量大于耗气量 麻醉呼吸气体量逐渐增加，向长管内转移，中介气体逐渐外移，随后麻醉呼吸气体逐渐流失。为了防止通气机气体对麻醉回路气体的干扰，实际使用中麻醉回路新鲜气流量总是略大干预计耗气量，约 500mlmin左右。为了防止通气机输出气进入麻醉呼吸回路干扰吸入麻醉和麻醉呼吸回路气体向外流失，导气管长度应在15米以上，容积大于1000ml。,长管气路系统工作临床特性,通气机输出气体与麻醉回路内气体不隔离。无呼气未正压与呼气未负压。不会造成气压伤和肺萎陷。使用时麻醉回路必须供给足够的新鲜气体。,简便易行，改装具有IPPV功能的通气机就可。,实际麻醉通气机的输出气路,NV200,AV900,AV80,AV800麻醉呼吸机,主要功能,AV800麻醉呼吸机,前面板,AV800麻醉呼吸机,后面板,AV800麻醉呼吸机,潮 气 量：50ml-1600ml；频 率：4-60Bpm；吸 呼 比：1:0.3-1:6.0；吸气压力限：10-70cmH2O；压 力 控 制：10-70cmH2O；吸 气 时 间 25%的 吸 气 暂停；醒目的LED显示:容量、频率及呼吸比。,AV800风箱气路,吸 气 相,呼 气 相,风箱冲顶时溢气阀打开,AV900麻醉呼吸机,触摸屏显示,单键飞梭操作；多种呼吸模式；多种波形显示；多种补偿功能；O2、AIR两种驱动气体；机内电池可供电60分钟。,AV 900 Ventilator,Inspiratory Valve,Regulator,Drive Gas FlowMetering Valve,Stepper Motor andFeedback Potentiometer,Expiratory Valve,Exhaust Valve,Drive Gas OverPressure Switch,Pressure Relief Valve,Filter,Proportional Valve,Low SupplyPressure Switch,Pneumatic Assembly,Exhaust Manifold Block,Dump,Open,Closed,Closed,Open,Open,Closed,Bellow,Closed,AV 900 PEEP,Inspiratory Valve,Regulator,Drive Gas FlowMetering Valve,Stepper Motor andFeedback Potentiometer,Expiratory Valve,Exhaust Valve,Drive Gas OverPressure Switch,Pressure Relief Valve,Proportional Valve,Pneumatic Assembly,Exhaust Manifold Block,Closed,Closed,Open,Bellow,AV900 Bellow,PEEP,PEEP,PEEP,PEEP,PEEP,PEEP,PEEP,PEEP,AV900麻醉呼吸机,主要功能,排出废气,呼吸系统连接图,AV900麻醉呼吸机,氧监护：ON校准：100%高报警设置 低报警设置 退出菜单,AV900麻醉呼吸机,呼吸流量计：ON 校准:cal/no cal 退出菜单,AV900麻醉呼吸机,压力时间 容量时间 压力容量 退出菜单,AV900麻醉呼吸机,SERIAL MODE SERVICE 2 SERVICE 3 PIN ENGINEERING MODE ESCAPE FROM MENUS,AV900麻醉呼吸机,AV900麻醉呼吸机,AV900麻醉呼吸机,AV900麻醉呼吸机,氧传感器,AV900麻醉呼吸机,AV900麻醉呼吸机,气动气控、时间切换的成人儿童呼吸机;潮 气 量(ml)：10ml 300ml(牛顿阀)50ml 2000ml(标准阀)频 率(次分)：10 85;高 频(次分)：60125;分钟通气量（L）：,NV200麻醉呼吸机,吸 气 时 间(secs)：呼 气 时 间(secs)：吸气流速(升秒)：吸气压力释放：60cmH2O呼 气 阻 抗：2.5cmH2O/litres呼吸压力指示：-20-+100cmH2o,NV200麻醉呼吸机,Nuffield 200 Ventilator,Regulator,Filter,InspiratoryTimer,ExpiratoryTimer,Spool Valve,Flow Control Valve,Nuffield 200 Ventilator,StartBegin InspiratoryPhase,End Inspiratory Phase,Begin Expiratory Phase,EndExpiratory Phase,Begin Inspiratory,麻醉监测与监护设备,麻醉监测和测量仪器,对患者生理、生化指标的监测，可以帮助麻醉医生掌握患者情况的病情，及时采取应对措施，对于提高麻醉质量，增加患者的安全性，1 麻醉气体浓度监测2 呼吸、循环、神经、肌肉监测常用仪器的基本功能和原理。,红外线气体分析仪,是临床工作中常用的一种监测仪器，用以测定麻醉气体浓度时，采用波长为33微米的红外线，可以连续监测氟烷、安氟醚、异氟醚或甲氧氛烷中的任何一种麻醉药，但不能区分不同的麻醉药。如采用波长率4.3微米的红外线光源，则用以测定CO2浓度。,红外线气体分析仪的原理是，不同气体和蒸气可以吸收特定波长的红外线，且吸收量与样品中该物质的浓度呈一定的函数关系，,气相色谱仪,气相色谱技术是一种物理化学的分析方法，可以同时分析多种气体和蒸气的混合气体成分，也可用于分析血中挥发性麻醉药的浓度。气相色谱的核心是色谱柱，它通常用不锈钢管、玻璃管、塑料管等绕成螺旋形，内填固定相制成，其功能是将分析样品中各个组分分离开来,常用的方法是在管柱内装入用分子量为15003000的聚乙二醇浸溃的硅藻土材料作为固定相，即以硅藻土材料作为载体，以聚乙二醇作为固定液，颗粒大小为80100目，称气液色谱。如在管往内装入固体吸附剂，如高分子多孔小球（6080目）作为固定相，则称气固色谱。分析过程中，色谱柱要安装在恒温箱内（70150C）。,气相色谱仪常用的检测器主要有三种热导氢火焰电子捕获。,（）热导检测器,原理是当样品中组份到达一根已加热的金属丝周围时，金属丝的温度发生变化，电阻随之改变。同时另一根相同的金属丝只通载气，作为参考。两根金属丝构成惠斯登电桥的相对桥臂，从而把电阻的变化转变成电压信号，经过放大后由记录仪记录。热导检测器，通常用氦气或氢气作为载气，因为它们的导热性能高于其它气体。热导检测器的应用范围最广，但灵敏度稍差。,（二）氢火焰离子化检测器,主要用于分析有机蒸气、火焰由氢气和氧气的混合气体保持燃烧。当有机物进入火焰时，化学电离作用产生离子。火焰在一对电极之间，或在一个同心圆的柱状电极内燃烧，在两极间加入200V的直流电压。在电场电离作用下，产生的离子由收集电极收集，通过高负载电阻，产生电压信号，经过放大器放大后，输入到记录器。火焰检测器的灵敏度较高，可同时测呼吸气和血中挥发性麻醉药，但需要氮气作气源。,三）电子捕获检测器,电子捕获检测器主要由一个小容量的离子化室和保温套等组成，室内中间有一不锈钢圆棒作为正极，壁上的放射性箔片作为阴极。阴极释放出低能量的p射线，强度为 74 x 10185 x 10Bq。在纯载气通过时，p射线使载气电离，形成正离子与慢速电子，分别向极性相反的电极移动，形成基流。当样品中组分（强力捕获电子的化合物）进人离子室时，村获了他内慢速电子，导致基流减小，形成负峰。基流减小的程度与化合物的浓度成正比。电子捕获检测器对氟烷、安氟醚、异氟醚灵敏度极高，它对卤族化合物特别灵敏。,三、高效液相色谱仪,高效液相色谱仪是以液体作为流动相的色谱分析方法。主要用于分析药物在体内的残留量，体液内的异常代谢物质，测定细胞核中的忒及贰酸，分析核酸以及分析氨基酸、酶、糖等。,高效液相色谱分析中最常用的检测器是紫外吸收检测器。检测原理是被调组分对特定波长紫外线的选择性吸收，而流动相则不能吸收选用的紫外线。有单波长、双波长、连续可变波长及紫外一可见分光光度计四种，,气样的采集,在临床工作中，根据不同的监测要求，可以在病人和麻醉机的不同部位，采集气样进行监测。,蒸发器输出端,用于鉴定蒸发器输出麻醉药浓度是否与转盘刻度一致。,（二）呼吸气样的采集,1吸入端如图712所示，在病人环流系统的吸入端采集气样，测定病人实际吸入的麻醉药浓度。2呼出端在病人环流系统的呼出瑞，可以连续监测病人呼出气的麻醉药浓度，也可在病人呼气结束时单次采集气样测定呼气未麻醉药浓度。3气管插管接口处应用响应快的质谱仪或红外线监测仪，可以显示呼吸周期的麻醉药浓度变化波形。,Set-upMenu,Speed(扫描速度)Ch1(通道1)6.25 12.5 25 50 Ch2(通道2)6.25 12.5 25 50 Ch3(通道3)6.25 12.5 25 50 Ch4(通道4)6.25 12.5 25 50 CRG(心率与呼吸)1min 2min 4minQRS Sound（检 测 音）Min.MaxAlarm Sound（报 警 音）Min.MaxSelect Set-up（选择设置）A B C D E Adult（成人）Neo(新生儿)Trend Block(趋 势 阻断)ON（开）OFF（关）New Patient(新病人),Recorder Speed(记录速度)6.25 12.5 25 50 CRG Speed(心率与呼吸的波形扫描速度)1 Record Mode continuous（连续）Timed(定时)Time(时间)120 Alarm Printout（报警打印）ON（开）OFF（关）,P1(有创血压1)&P2(有创血压2)SPO2（血氧饱和度）&P1Resp（呼吸）&P1P1&NIBP（无创血压）SPO2&NIBPResp&NIBPSPO2&P1/P2&RespSPO2&CRG（心率和呼吸合并）&OXYSPO2&P1&CRG&OXY（氧气）ECG Cascade（ECG串接显示）CO2（二氧化碳）ON OFF,DispMenu,Trace 1(扫 描 轨迹1)Trace 2(扫 描 轨 迹 2)HR（心 率）HRST STResp（呼 吸）Resp（呼 吸）Apnea（呼 吸暂 停）Apnea（呼吸 暂停）P1（有创血压1）P1（有创 血压1）P2（有创血压2）P2（有创 血压2）T1（体 温1）T1（体 温 1）T2（体 温2）T2（体 温 2）DT（体 温 差）DT（体 温 差）SPO2%（血氧饱和度）SPO2%（血氧饱和度）NIBP（无 创 血 压）NIBP（无 创 血 压）CO2（二 氧 化 碳）CO2（二 氧 化 碳）Show（进 行 显 示）Record（记 录）Record ALL（打 印 完 整 报 告）Record NIBP（打印无创血压报告）Remote record（远 程 打 印）,Record（记录）Trace 1（扫描轨迹1）Trace 2（扫描轨迹2）ECG（心 电）Resp（呼 吸）ECG(Double Size)（双 倍 放 大 尺寸）P1（有创血压1）CRG（心率呼吸合并图）P2（有创血压2）CRG-SPO2（心率呼吸&血氧饱和度）SPO2(血氧饱和度)CRG-HR（心 率 呼 吸&记 录）Remote Record Trace 1 Trace 2 Trace 3 Trace 4 ECG(心电1)Resp Resp Resp ECG(心电2)P1 P1 P1 P2 P2 P2 SPO2 SPO2 SPO2,NIBP Start Mode Manual(Auto)continuous Interval min 10,M1 监护仪,ECG Lead(心电导联)I II III avr avl avf Vx Vy Size(波形大小)4.0 2.0 1.0 0.5 0.25 Mode(模 式)Monitor Diagnostic(监护模式)（诊断模式）QRS Beep（检测音）ON（开）OFF（关）Detector（检 测）Auto(自动)Manual（手控）Set Manual Level（设置手控检测值）VF Alarm（心率不正常警报）ON（开）OFF（关）ST Value(ST值)ON（开）OFF（关）,Resp Size(呼吸波尺寸)Auto(自动)Manual（手控）Manual Size（手调尺寸）Min(最小).Max(最大)Cardiogenic filter(心电干扰滤波器)ON（开）OFF（关）Trigger Mark(触发标志)ON（开）OFF（关）Apnea time sec.(呼吸暂停时间 秒)10 Reset apnea counter(重置呼吸暂停计数器),P2 Zero Set(校零)Range(范 围)mmHg-1530 060 0180 0300 Label(标 识)P2 AP CVP ICP Filter(过滤器)Hz Off/(关)3 6 12 24 Auto(自动)Thorax Filter(呼吸过滤器)On(开)Off(关)Calibration(定标)1.00 Display(显示)SYS(收缩压)MEAN(平均压)DIA(舒张压)SYS(收缩压)DIA(舒张压)MEAN(平均压)MEAN(平均压)SYS(收缩压)DIA(舒张压),SPO2 Response(响应)Slow(慢)Normal(一般)Fast(快)Pitch Tone(检测音调)On(开)Off(关)Pulse(脉搏)On(开)Off(关)Calibrate(定标),NIBP Start(开始检测)Mode（模式）Manual（手控方式）Auto(自动方式)Continous(连续方式)Interval min(自测间隔时间)3 分钟 Algorithm(设置)Adult（成人）Neo(新生儿)Display(显示)SYS(收缩压)MEAN(平均压)DIA(舒张压)SYS(收缩压)DIA(舒张压)MEAN(平均压)MEAN(平均压)SYS(收缩压)DIA(舒张压),M1 监护仪,手提式床旁监护；携带简洁、轻便；备用电池可连续工作 1小时以上；可安装在墙壁、轨道上、或安装在麻醉机上。,1什么是麻醉，麻醉有哪两类？2全身麻醉有哪两种方法？3什么是麻醉机，麻醉机具有哪些特点？4麻醉机的基础部分由哪些零部件组成？5麻醉机的安全装置由哪几部分组成？6麻醉机中减压阀的作用是什么？7.全麻醉药蒸发罐（蒸发罐）有哪四大类？8.病人回路系统由哪些部分构成的？9.在麻醉机中设有哪些监护仪器?,复习题,麻醉机的维护1清理将布用标准洗涤剂浸湿，清除麻醉机外表灰尘，然后用干布擦干麻醉机，不准用水和其他液体倒在麻醉机（包括呼吸机和监护仪）上，一旦进入内部，将损坏机器，甚至造成漏电的危险。2清洗对于接触病人的部件，如呼吸管，呼吸囊等，可拆下放在水中清洗，消毒浸泡，然后凉干待用。拆开吸气和呼气活瓣装置，擦干水迹，然后复原。流量传感器应将光电转换部分（马鞍夹）脱开后清洗消毒，并立即吹干。电器部分（马鞍夹）不可清洗。3消毒整机消毒应在室温下采用气体消毒，如环氧乙烷等，用消毒剂涂擦或喷洒，由于反应时间短，仅能减少机器表面上的细菌数量，不应采用。,病人回路系统采用了ISO（国际）标准其中包括回路系统支架，吸气和呼吸管道及面罩，吸气和呼气活瓣，二氧化碳吸收器，多功能转换阀门，呼吸囊，可调压限阀，废气排放阀及排放管和可供选用的小儿呼吸回路。,