血管内支架置入术.ppt
血管内支架置入术,血管内支架置入术【概念】,血管内支架置入术可应用于动-静脉系统的局限性狭窄或闭塞，重建血管通道并纠正血流动力学异常。,血管内支架置入术【类型】,锥 动 脉 支 架 置 入 术,髂 动 脉、股 动 脉支 架 置 入 术,锁 骨 下 动 脉 支 架 置 入 术,主 动 脉 支 架 置 入 术,下 腔 静 脉、肝 静 脉支架置入术（布加综合征腔内治疗）,肾 动 脉 支 架 置 入 术,颈 动 脉 支 架 置 入 术,髂动脉支架置入术【解剖图】,髂动脉支架置入术【备货】,5F普通鞘超滑导丝Cobra导管直头测量导管Amplatz硬导丝或铂金头导丝,8F/45cm金属鞘,直径710mm 长度28cm球囊,直径810mm 长度310cm支架(5F/6F血管支架）,适应于髂动脉的支架规格型号(5F),适应于髂动脉的支架规格型号(6F),股动脉支架置入术,一般不主张置放，如果跨关节，则 OptiMed 产品不适合。,适应于股动脉的支架规格型号,锁骨下动脉支架置入术【解剖图】,锁骨下动脉支架置入术【备货】,5F/11cm普通鞘150cm/180cm超滑导丝Cobra导管100cm直头导管100cm0.018i/300cm导丝、Amplatz 260cm导丝7F/80cm金属鞘直径810mm 长度24cm球囊（导管长度110cm）,直径810mm 长度24cm 输送器120cm支架（5F/6F Superflex血管支架）,适应于锁骨下动脉的支架规格型号,主动脉支架置入术【解剖图】,主动脉支架置入术【备货】,5F普通鞘泥鳅导丝5F/110cm猪尾测量导管Aplatz 260cm导丝10F、12F金属鞘直径1225mm 长度4cm球囊直径1428mm 长度410cm支架,适应于主动脉的支架规格型号,适应于主动脉的支架规格型号,主动脉支架置入术目前的市场状况及客户,主动脉瘤 覆膜支架 客户相对集中 心内科为主,布加综合征腔内治疗【概念】（下腔静脉、肝静脉支架置入术）,由于肝段下腔静脉或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状群。,布加综合征腔内治疗【病因】（下腔静脉、肝静脉支架置入术）,先天性：先天性蹼膜（为胚胎期存在的螺旋瓣，防止动脉向静脉反流）退化不完全，形成狭窄或闭锁。继发性：血管受压 血管内赘生物（腔静脉本身肿瘤）静脉血栓形成,布加综合征腔内治疗【症状】（下腔静脉、肝静脉支架置入术）,肝瘀血肿大门脉高压引起脾大腹水及食管静脉曲张下肢浮肿，腹壁静脉曲张等等,布加综合征腔内治疗【适应症】（下腔静脉、肝静脉支架置入术）,原发性下腔静脉梗阻或节段性不完全梗阻者。完全性膜性梗阻。合并有肝静脉开口部膜性狭窄梗阻者。,布加综合征腔内治疗【解剖图】,Tipss针Amplatz硬导丝直径1520mm 长度4cm球囊直径1822mm 长度48cm支架（主动脉支架）,下腔静脉支架置入术【备货】,适应于下腔静脉的支架规格型号,Tipss针Amplatz硬导丝直径610mm 长度4cm球囊直径610mm 长度68cm支架（6F血管支架）,肝静脉支架置入术【备货】,适应于肝静脉的支架规格型号,竞 争 产 品 情 况,COOK产品、国产产品：价格便宜，专门为下腔静脉设计，缺点支撑力差。,肾动脉支架置入术【解剖图】,肾动脉支架置入术【备货】,5F普通鞘超滑导丝Cobra导管0.018i导丝、Amplatz硬导丝6F/35cm或45cm金属鞘直径57mm 长度2cm球囊（根据支架备货）直径57mm 长度1.21.8cm5F Repo支架（根据大夫已有病人情况）参考规格：5*1.2/5*1.5/5*1.8 6*1.2/6*1.5/6*1.8 7*1.2/7*1.5/7*1.8,如果用长度为2cm的支架就用6F Superflex支架,适应于肾动脉的支架规格型号,竞 争 产 品 情 况,球囊扩张式肾动脉支架：CordisBard,定位准确易掌握，整体配套价格低。,临床现在球扩支架使用较多,肾动脉支架置入术目前的市场状况及客户,心内科球扩支架球扩支架被普遍认可,颈动脉支架置入术【解剖图】,颈动脉支架置入术【备货】,0.018i/300cm导丝或0.014i导丝6F/90cm金属鞘或7F/8F导引导管保护伞（Cordis）直径610mm 长度24cm支架（5F/120cm颈动脉支架）当地必须具备一定脑神经介入基础及产品（或根据专家指定时备货）,适应于颈动脉的支架规格型号,颈动脉支架置入术目前的市场状况及客户,颈动脉支架病人多，分布广技术要求高知名客户:姜卫剑 刘建民 王大明 李慎茂 李明华,竞 争 产 品 情 况,Boston：5.5F，有保护伞，产品柔顺性好，释放时有短缩，难定位。Cordis：5.5F，有保护伞，与OptiMed产品接近，但输送器柔顺性差。Bard：6F，还没在中国正式上市。先进医疗：6F,颈动脉支架置入术目前的市场状况及客户,颈动脉支架病人多，分布广技术要求高知名客户:姜卫剑 刘建民 王大明 李慎茂 李明华,椎动脉支架置入术【备货】,5F/11cm普通鞘0.018i/300cm导丝Cobra导管100cm直头导管100cm6F/90cm金属鞘直径46mm 长度24cm 导管长度110cm球囊直径46mm 长度24cm 输送器120cm（5F血管支架/5F颈动脉支架）,临床现在球扩支架使用较多,适应于椎动脉的支架规格型号,椎动脉支架置入术目前的市场状况,通常使用球囊扩张型支架，要求输送器柔顺、细小,谢 谢！,
