腰椎正侧双斜位的投照方法.ppt

腰椎正侧、双斜位站立位投照新方法,王敬义,众所周知：腰椎双斜位由于操作复杂，定位难度大等原因，在X线平片检查中废片率一直居高不下，其难点就是X线中心线入射点是否正确。,综合国内近几年来关于腰椎正侧、双斜位投照方法研究的报道，除山东科学技术出版社的全国中等卫生学校教材（X线投照技术）一书中提到的常规投照方法外，还有的用被照侧锁骨中线的延长线为中心线入射点等等多种方法，均受多方面的限制而影响了选择中心线入射点的准确性。,考虑到常规摄片采用平卧前后斜位投照，摆位时调整病人体位不方便，且病人不宜控制倾斜体位的稳定性，易造成图像模糊，而最大的缺陷是定位标识棘突在下，照射野中心线与棘突间因躯干遮挡而不能进行准确定位，易造成图像偏移或显示不全。,针对常规腰椎平卧正侧位，双斜位投照中存在的种种问题，我们尝试采用站立位后前斜位，前后斜位，正侧位代替平卧投照腰椎的方法，效果不错。,腰椎前后位投照,距离：75100cm摄影体位：双手上抬，直立于摄影台旁，身体正中面对台面中线，使腰背部尽量靠近台面。中心线：对准脐上3cm处（即第3腰椎）平行投照即可。,腰椎侧位投照,距离：75100cm摄影体位：双手抱头，患者侧立于摄影台旁，脊柱对台面中线，保持身体稳定，脊柱长轴与台面平行，背部垂直于台面。中心线：对准第3腰椎平行投照。,前后斜位投照方法,距离：75100cm摄影体位：病人侧立于摄影台旁，使其冠状面与台面成45角。中心线：对准第3腰椎与台面平行摄入。,说明：因45角测量以背部为准，后前斜位因近台侧软组织受压较轻而提高了角度测量的准确性。从实际工作中选取不同体型病人的腰椎斜位进行测量得到：所摄侧椎弓峡部中心至棘突外缘的距离。较瘦体型为4cm左右，肥胖高大体型为6cm左右，可根据实际情况选择。,谢 谢！,