胰岛素泵报警处理.ppt

1,712/E胰岛素泵troubleshooting,2,胰岛素泵的维护,3,胰岛素泵的保存,当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存，并请记下当前的基础率。为了节省电池，应把基础率设置为0，关闭遥控功能，把自动关机功能设置 为横杠或零。,4,胰岛素泵的清洁,只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 75%酒精擦拭消毒。不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等擦洗泵，不要使用任何润滑剂。保持储药室和电池室干燥，避免受潮。50X泵勿以棉签、纸巾擦螺旋杆。,5,避免极端温度,避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40或低于0的环境中。胰岛素在0左右会结冰，在高温下会变质。在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素。请勿对泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。,6,胰岛素泵跌落后,1检查所有连接是否牢固。2检查液晶显示器、键盘和泵壳体是否出现裂纹或损坏。3检查输注管路（包括管接头和输液管）是否存在裂纹 或损坏。4查看状态屏幕、基础率及其他设置。5从设置菜单中执行自检。,7,胰岛素泵浸水,轻敲外壳除去表面的水。打开储药仓，检查储药仓和注射器内是否进水，如潮湿，则在浸水后10分钟内将其完全擦干、晾干。使注射器完全干燥，不要把潮湿的注射器放进泵内。不要使用热吹风，否则会损害泵内的电子部件。检查电池仓和电池，如潮湿则等其完全干燥后，再使用胰岛素泵。进行一次自检。,8,X射线、磁共振成像和CT扫描,如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线检查，则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将其从放射区域内移开。切勿将泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰,9,如712/E泵被暴露在强磁场中，会导致监控马达移动的部件被损坏，泵通常将反复地发出以下几种报警：“马达错误”报警（尤其是在复位后）A35、A43报警频繁的“无输注”报警缺少任何“储药器药量不足”或“储药器排空”警报，或储药器中的实际药量会大大少于泵状态屏上显示的“剩余胰岛素”量,10,Paradigm712/E 报警处理,11,报警是泵对使用者的安全提示信息!,在某些功能状态，泵会定时、持续给与提示信息 1)泵暂停 2)临时基础率 3)自动关机,报警的泵 有故障的泵,12,泵的运行模式,泵处于“打开”状态并进行程控输注，没有特殊情况,泵处于“打开”状态并进行程控输注，但有下列一种特殊情况发生:双/方波大剂量、基础模式A或B启动、临时基础率、锁定、储药器液量低、电池不足,因下列某种原因，泵停止输注胰岛素:储药器空、暂停、电池用尽、马达复位、充盈、报警、选择胰岛素类型,13,胰岛素泵报警处理,1查看警报信息：从主屏幕按动任意按钮2阅读警报信息和排除方法3清除警报：按动ESC和ACT，回到主屏幕4按警报信息中提供的说明，排除警报5检查设置（如时间/日期、基础率等）,14,A（警报）,记下报警编码A警报导致输注停止胰岛素泵将保留设置,E（错误）,记下错误编号 E警报导致输注停止 胰岛素泵复位和设置清除,15,电 池,使用一节AAA碱性电池，只能使用新电池。请勿使用冷冻过的电池（即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池）。这种电池需要数小时才能恢复到室温。在拆下电池后5分钟内更换电池，否则屏幕会显示一条警报信息。胰岛素泵的有些功能消耗大量电能，如使用这些功能，则需更频繁地更换电池：遥控器和Paradigm Link血糖仪 背景灯 震动报警方式,16,与电池相关的报警,更换电池超过时限电池测试失败电池弱电池电量低电源耗尽,在更换电池前，按 ESC、ACT 消除警报。,17,更换电池超过时限,当胰岛素泵拆下电池的时间超过5分钟时，将出现该警报。重新设置日期和时间，检查基础率等设置，需要时重新设置。,18,电池测试失败,每次安装电池时胰岛素泵都检测电池电压，检测可保证不使用电压过低的电池。如电池电压不足就会出现这条警报。泵不能工作，必须更换电池。应该使用：在效期内的新电池，电池保存在室温。,19,电池弱,每次安装电池时胰岛素泵都检测电池电压。如电池电压没有达到满额，就会出现这条警报。胰岛素泵可以工作，但是电池寿命将比预期寿命短。必须保证每次都安装新电池。,20,电池电量低,如警报，请在更换电池之前不要入睡。在电池电量不足状态下，泵将禁用背景灯、遥控及血糖仪功能。如报警方式为震动，泵将切换到“中音”蜂鸣警报方式。,21,电源耗尽,立即更换电池，按屏幕上的提示操作。检查屏幕上显示的时间是否正确。如不正确需重新设定。,22,按钮错误,持续按住一个按钮的时间超过3分钟时，就会出现这条警报,23,检查设置,当出现这条警报时，必须检查并重新设置胰岛素泵（包括日期与时间）,24,马达复位,以下情况将出现：1出现任何E警报后2清除泵设置后3更换胰岛素类型设置后4在充盈过程中出现“无输注”警报后,25,充盈结束了吗？,如手动充盈使用的胰岛素超过30单位，就会出现这条信息。如手动充盈已结束，则按动ESC。如手动充盈尚未结束，则按住ACT直到充盈结束。,26,储药器空,储药器内无胰岛素立即更换储药器,无储药器,马达复位后，手动充盈，马达运行到顶端未检测到 储药器 储药器插入不正确，或 没有插入储药器,储药器空,更换储药器,27,大剂量输注停止,可能出现原因：在大剂量输注过程中一项安全措施电池盖松开胰岛素泵掉落或受到碰撞时胰岛素泵受到静电冲击处理：1如果胰岛素泵掉落，则目视检查是否损坏。2查看大剂量历史，需要时重新设置剩余大剂量输注。,28,最大量输注,已经输注的胰岛素量超过了使用大剂量输注最大剂量和最大基础率计算出的基值时，就会出现这条警报。,29,自动关机,提示：在自动关机功能中设定的持续时间内，没有按动任何按钮。,30,无输注报警 静电 马达错误 A35 Alarm,常见报警类型,31,无输注报警,胰岛素输注停止。当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报。做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞有关。,32,如何处理无输注报警,1、检查血糖，必要时皮下注射胰岛素。2、检查注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？3、如管路扭结，排除，按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：恢复输注和马达复位，选择恢复。4、如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT清除警报，选择马达 复位，更换注射器和输注管路。5排除了上述问题后反复报警，需进行分段检测：在快速分离器处断开身体与泵的连接，设置10单位定量充盈。观察快速分离器处是否有胰岛素流出？如有，则更换输注管路。如没有并再次报警，则再用空泵定量充盈10单位。观察是否还有报警？无报警，则更换整套管路。如还报警，可以拨打服务热线,33,高压敏感试验（阻塞检查）,用卡子卡住离泵23厘米处设置5单位定量充盈，观察应在5个单位内发生无输注报警如果没有发生，需重复1次,平均在胰岛素输注停顿达到2.35单位时就会触发阻塞警报。输注速度 最短警报前时间 常见警报前时间 最长警报前时间大剂量(1.5u/min)26秒 94秒 2.5分钟 基础率(1.0u/h)40分钟 141分钟 4小时基础率(0.1u/h)13小时 47小时 81小时,34,静电放电,处理方法：,按ESC,ACT消除报警 如无法消除，电池取出5分钟，装入新电池 如仍无法消除，电池取出2小时，装入新电池,重新设置所有的参数,可承受一般的静电放电，但较高的静电放电会使泵的软件复位并发生相应的报警，主要现象：E-13、E-44、白屏、屏幕冻结、持续蜂鸣、大剂量终止,35,发生下列报警时先做马达位移测试,马达错误（Motor Error）低剩余液量（Low Reservoir）缺失A-33 报警(A-XX alarm),36,马达位移测试,步骤：确保管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出(空泵)。从主菜单中选择充盈，按ACT选择马达复位，按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。活塞停止移动后，屏幕应显示“无储药器”，说明该功能测试正常,不能通过测试的泵，退回到客户服务部检测通过测试的泵，参照各相关报警处理流程作进一步处理,37,马达错误（一）,泵检测到马达可能存在某种问题，为保证安全，输注被暂时停止。报警可出现在：马达复位过程中充盈过程中输注胰岛素(基础率或大剂量)过程中,报警原因：马达复位过程中按动ESC键 充盈时暂停 胰岛素泵被摔或碰撞 管路连接问题 胰岛素泵被暴露在强磁场中,38,马达错误(二),通过马达位移测试且为以下情况时，暂不需退回服务部检测：取消报警，重新马达复位，不再出现“马达错误”能通过自检且“马达错误”报警在30天内未超过1次更换储药器及输注管路并正确连接，手动充盈后给5U定量充盈，未再出现“马达错误”报警,39,在剩余胰岛素量达到指定单位数时/胰岛素用完时间达到指定数值时报警出厂设置：剩余20单位胰岛素时报警，10单位再报警 在距胰岛素用完2小时报警，1小时再次报警用途：让使用者了解是否有足够 胰岛素完成在睡眠时间内的输注,低剩余液量,40,低剩余液量缺失,低剩余液量报警缺失储药器内胰岛素量使用时间 超过状态屏剩余液量的时间在进行大剂量输注或充盈时检测到胰岛素量不足,马达位移测试 泵特别设计：当泵显示剩 余液量为“0”时，储药器内 还约有11-22单位胰岛素 须检查注射器内胰岛素是 否能提供足够胰岛素，泵 将在输注完成后发出警报,41,A33/A35/AXX报警,清除报警通过马达位移测试，更换管路，再检测不能通过马达位移测试，退回客服部检测当空泵打大剂量/马达复位不成功，自检不通过，需退回客服部检测,42,产品报警处理流程的重要提示,如病人发生高血糖或低血糖，必须先照医嘱纠正。所有报警和故障处理要延迟到病人血糖稳定后进行。在做任何输注测试之前，必须确认已经将输注管路从病人身上断开。,43,使用者安全的预防措施,有两种情况泵无法报警：胰岛素失活 胰岛素泄漏要养成每天检测血糖、检查管路及皮肤的良好习惯,