拐杖手杖助行器使用教程单拐要置于健侧.docx

拐杖、手杖、助行器使用教程：单拐要置于健侧外科护理学明确指出：理疗师和临床护士应指导病人使用拐杖。可是，翻开护理人员手 头的护理教科书中，关于使用拐杖的内容却寥寥无几。下肢骨折病人术后护理中，术后康复一段时间，需要使用到一些助行器，助行器中，最常用 到的助行器械是拐杖。可是拐杖的使用，并不像你想当然的那样，跟平常走路一样。拐杖应 该拄在哪侧？行走时先迈哪条腿？如何用力？怎么上下楼？拄拐都有哪些注意事项？腋拐的组成与使用拐杖使用的目的是使患肢不负重或轻负重行走，这时就需要健侧肢体负重，所以在进行拄拐 前，最好进行上肢肌力的训练，如使用拉力器、哑铃、练习扩胸、徒手出拳等。肘关节18官拽一般来说，拐杖腋托应距腋窝下1.52个手指宽度，拐杖长度应为身高减去41 cm 的长度；握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平，当使用拐杖支撑时，肘关节应可以适当弯 曲。不同情况，需用不同的行走方法（1）一侧下肢损伤，部分负重：采用单拐，健侧拐杖与患肢等幅、同步运动。特别注意： 单拐要置于健侧！必须注意的是，单拐应该用在患侧的对面，即健侧。这样能帮着患肢承受重量，目的是与患 肢共同受力，感觉也舒适些，还能避免把拐用在患侧不小心敲到患处，起到保护患肢的作用。 而不是像通常想象中那样哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用。因为把单拐拄在患侧时，为减轻患肢的负重，必须歪斜身体才能使拐更多的支撑体重，容易 摔倒，同时如果患肢不能负重，就只能在患侧负重支撑跨步时，用拐支撑全部体重跨越一步， 更为危险，且不利于正常步态的恢复。(2) 一侧下肢损伤，不负重：采用双拐，双拐应与患肢等幅、同步运动，即双拐/患腿- 正常腿。123(3) 双下肢损伤，均部分负重：采用双拐，双拐按照右坏左腿-左拐-右腿的顺序。动作 熟练后，可按照右拐左腿-左拐右腿的顺序，分别与双下肢等幅同步交替伸出。(4) 双下肢损伤，不负重。上下楼应该怎么做？身体尽量靠近楼梯扶手，一手握拐杖，一手扶楼梯扶手，两手和健侧腿同时支撑体重，按 照健肢-患肢-双拐的顺序逐级上楼。12下楼梯：与上楼相反，一手握拐杖，一手扶楼梯扶手，两手和健侧腿同时支撑体重，按照双 拐-患肢-健肢的顺序逐级下楼。123该怎么坐下和站立？（1）起身站立：起身站立前，确保座椅稳定牢固。身体移到座椅边缘处，患侧手握拐杖， 另一手握座椅扶手，双手、健侧腿同时发力站起。123(2)坐下：与上图相反。身体移到座椅处，患侧手握拐杖，另一手握座椅扶手，双手、 健侧腿支撑体重，健侧腿弯曲并缓慢坐下。拄拐的注意事项1. 身体的重量应压在手掌上，以手为支撑点（不是腋窝！不是腋窝！不是腋窝！）。2. 确保使用拐杖时的周围环境安全，消除可能造成跌倒的因素，不在湿滑路面或地毯上行 走。3. 合理安排家庭布局，保证常用物品易取易用。确保家庭环境安全，如浴室使用防滑垫、 安全扶手和淋浴坐台等。4. 头晕无力、身体异样时，不要使用拐杖，可寻求周围人帮助。助行器、手杖又该如何用？助行器常用于年老体弱之老年人，以提供支持和保持平衡。助行器进行步态训练方法：调整 助行器的高度适宜，患者抬头挺胸，双目平视前方，臀部不要翘起，双手扶持助行器，先使 助行器向前推进一步，患肢抬起尽最大可能保持屈髋屈膝位，并维持10s左右向前方落地， 然后助行器再向前推进一步，健肢重复患肢的动作，但此时患肢尽可能伸直维持身体的平衡。 如此反复练习。要随时对患者的行走步态进行指导，力求每一个动作标准，宁慢而准确，也不快而跛行。 手杖的应用：当患肢仅需轻微的支持时，可用手杖。刘欢、陈奕迅们使用过的手杖，相信大 家都开过眼了。明星们的腿动了手术，开始也都是轮椅来轮椅去的，后来春晚和王菲一起献 唱，为了舞台效应，唱歌时后来就是一手拄拐一手拿话筒的了。具体到不同的骨折部位，助行器的使用，分解如下：股骨颈骨折患者：指导病人正确活动中，护士要在转移和行走训练方面，评估病人是否需要 辅助器械完成日常生活，指导病人坐起，转移到轮椅上和行走的方法。非手术治疗的病人3 个月后可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走，6个月后弃拐行走。允许下床后，指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走；骨折完全愈合后，患肢方 可持重。股骨干骨折：行走训练，开始需扶助行器或拐杖，使患肢在不负重情况下练习行走，需有人 陪伴，防止摔倒；患肢逐渐持重。胫腓骨干骨折：去除牵引或外固定后遵医嘱进行距小腿、膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种 运动锻炼；逐步下地行走。骨盆骨折：指导病人合理活动方面，允许病人下床后，可使用助行器或拐杖，以使上下肢共 同分担体重。脊髓损伤：指导病人练习床上起坐-使用轮椅-助行器等上下床和行走方法。髋关节脱位：4周后，去除皮牵引，指导病人扶双拐下地活动。3个月后，患肢不负重， 以免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形。3个月后，经X线检查证实股骨头血液供应 良好者，可尝试去拐步行。膝关节骨折、踝部骨折：使用拐杖的同时，注意关节功能的锻炼和康复。