经络腧穴各论-胆.ppt
第十一节 足少阳胆经,Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyandg,GB,足少阳胆经穴概览,本经腧穴主要分布在侧头、耳后、颈项、侧胸、侧腹部、下肢外侧中缘、足部。应掌握的解剖标志：目外眦，眶骨，屏间切迹，下颔骨髁状突，颧弓，鬓发，耳尖，耳根后缘，乳突，胸锁乳突肌，斜方肌，肩峰，腋中线，肋骨，乳头，第11、12肋游离端，肚脐，髂前上棘，股外侧肌，股二头肌，股骨外上髁，腓骨小头，腓骨，外踝，趾长伸肌腱，小趾伸肌腱，趾蹼缘。本经计44穴。,体表：起于目外眦，经 耳前、耳后、颞部、肩，沿胸、腹、下肢外侧下行，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。体内：络肝，属胆。,（一）经脉循行,走向：从头走足位置：头侧腹下肢外侧中缘属性：阳经联系脏器：属胆、络肝，膈、耳、眼、咽喉。属络关系：属胆络肝起止穴：瞳子髎足窍阴交接关系：上接手少阳三焦经，下交足厥阴肝经,（二）循行分布特点,（三）主治概要,头面五官疾病：侧头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。肝胆病：黄疸，口苦，胁痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。外经病：肩痛，腰腿痛，下肢痿痹、不遂。,（三）主治概要,1治疗所属脏腑的病症：（1）治疗肝胆病症、胁痛、胆囊疾病、肋间神经痛、肋软骨炎。（2）肝胆之火循经上犯所致的头面五官病症：偏头痛等。2治疗经脉循行部位的病症：下肢痿痹瘫，以外侧面的正中为主，如中风后遗症、风湿症、末梢神经炎。治疗坐骨神经痛、足内翻为其特点。,本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。,（四）足少阳胆经腧穴概述,足少阳胆经,经穴歌 足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。,侧头、项背部（21穴）侧腹、侧胸部（8穴）下肢外侧中央（15穴）,腧穴分布规律,【定位】目外眦旁，当眶外侧缘处。【主治】1、目赤肿痛，目翳睛明、丝竹空、攒竹 2、头痛头维、印堂、太阳 3、口眼歪斜【操作】平刺0.30.5寸；或用三棱针点刺出血。,1、瞳子髎,眼周穴位比较,2、听会,【定位】耳屏间切迹与下颌骨髁突之间凹陷处。【主治】1、耳鸣，耳聋翳风、听宫 2、口眼涡斜颊车、地仓、下关 3、偏头痛太阳、率谷、头维【操作】微张口，直刺0.50.8寸。,耳前三穴位比较“焦小胆”,耳周穴位比较,【定位】当瞳孔直上，眉上1寸。【主治】1、前额头痛。2、眼病：目痛，视物模糊，眼睑下垂。【操作】提捏进针，向下平刺0.30.5寸。,3、阳白,4、头临泣,【定位】在头部，当瞳孔直上入发际0.5寸【主治】1、头痛，偏头痛，眩晕 2、眼病：青盲、视物不清、目翳 3、鼻病：鼻塞、鼻渊【操作】向前平刺0.50.8寸；可灸。,【定位】当枕骨之下，与风府相平（后发际正中直上1寸），胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,5、风池：治风要穴（祛外风、熄内风要穴）,【主治】（1）头痛、眩晕、失眠、癫痫、中风。（2）五官病：目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋。（3）颈项强痛、热病、外感发热。“风府风池寻得到，伤寒百病一时消”,【操作】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或向对侧 风池方向平刺透风府穴，深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度。可灸。,6、肩井：孕妇敏感穴、肩项躯干行气要穴,【定位】在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点。【主治】1.头项强痛，肩背疼痛，上肢不遂。2.乳痈，乳少，难产。【操作】直刺0.50.8寸，深部为肺尖，不可深刺，孕妇禁刺；可灸。,7、日月：胆募穴,【定位】当乳头直下，第七胁间隙，前正中线旁开4寸。【主治】1.胸胁痛,口苦,善太息，湿热黄疸。胆俞有疏胆利胁之功效。主治胆囊炎、胆绞痛、胆道结石等。2.胃脘痛,呃逆，呕吐。【操作】斜刺或平刺寸。沿肋缘走行方向，不能深刺或直刺,以免伤及肺脏,发生气胸。,8、环跳：下肢痿痹瘫要穴,【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点 与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。【主治】（1）腰胯疼痛，坐骨神经痛（2）下肢痿痹，中风后遗症、偏瘫（3）风湿疼痛（4）荨麻疹、遍身瘙痒风池、曲池【操作】直刺23寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。,股骨大转子点,9、风市,【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。直立垂手时，中指尖处。【主治】（1）下肢痿痹，半身不遂（2）遍身瘙痒风池、曲池、血海【操作】直刺11.5寸。,【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【主治】1.合治内腑：为治疗肝胆疾病的首选穴位（胆道疾病反应点）黄疸、口苦、呕吐、胁肋疼痛。2.筋会阳陵：治疗膝关节疼痛，下肢痿痹瘫要穴。3.小儿惊风：配人中、太冲、合谷。【操作】直刺或斜向下刺11.5寸；可灸。【现代研究】肝脾疼痛、慢性胆囊炎、胆结石症有积极治疗效应。,10、阳陵泉：合穴、胆下合穴、八会穴筋会,【定位】当外踝尖上寸，腓骨前缘。【主治】1、治疗眼病：目视不明、夜肓、目痛“睛明治眼未效时，合谷光明安可缺”2、络穴：下肢痿痹 3、乳疾：乳房胀痛、乳少【操作】直刺11.5寸。,11、光明：络穴,【定位】当外踝尖上3寸，腓骨前缘。【主治】1、肢体骨节病：“骨者髓所养”填精益髓“足缓难行先绝骨，次寻条口及冲阳”主治下肢痿痹、颈项强痛、腰腿痛 2、老年病：痴呆、中风、目视不明。【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,12、悬钟：又名绝骨，八会穴髓会，强壮保健穴,【定位】在足背外侧，当足四趾本节（第四跖趾关节）后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中。【主治】1、头痛、偏头痛，目赤肿痛，目眩 2、带脉病：腰部冷痛，妇科带下、痛经 3、外经病：足跗肿痛、足趾挛痛、胁肋痛 4、其他：乳胀、乳痈、瘰疬【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,13、足临泣：输穴，八脉交会穴通带脉,14、侠溪：荥穴,【定位】第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。【主治】1、头面五官病：清泻肝胆之火。2、外经病：足跗肿痛、膝股痛、胁肋痛 3、热病【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,瞳子髎、听会、阳白头临泣风池治风要穴肩井日月胆募穴环跳、风市 阳陵泉胆下合穴、筋会光明络穴悬钟髓会足临泣八脉交会穴通带脉侠溪荥穴,总 结,瞳子髎：目外眦旁，眶骨外缘凹陷中。听会：屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘（张口）头面阳白：瞳孔直上，眉上1寸。头临泣：瞳孔直上，入发际0.5寸。风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，平风府穴。躯干 肩井：大椎与肩峰端连线之中点。日月：乳头直下，第7肋间隙。,足少阳胆经常用穴定位,臀 环跳：股骨大转子高点骶管裂孔连线的外 1/3与内2/3交界处。股 风市：大腿外侧正中，腘横纹上7寸。(直立垂手，中指尖下是穴。)下 小 阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。腿 光明：外踝上 5寸 腓骨前缘肢 悬钟：3寸 足临泣：第4、5跖骨结合部前方，小趾伸肌腱外侧 足 凹陷中。侠溪：第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处纹头上 凹陷处。,足少阳胆经穴主治概要,本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证。头项部穴局部病症躯干胁肋部穴局部病症、邻近脏腑病症肘膝以下穴主治头、目、耳、咽喉病以及神志病。,风池 头痛、眩晕内外风所致均宜 祛风 风市 预防中风、遍身瘙痒 环跳 臀部病痛 下肢痿痹、坐骨神经痛阳陵泉 胆病、筋病等,阳白平刺听会、风池禁灸（头面部穴位一般不宜灸，防损伤容颜美观）；风池穴针刺不宜过深，以免刺激椎动脉及延髓肩井穴要注意的针刺角度和深度，以免损伤肺脏,足少阳胆经穴操作小结,
