社区护理第一章.ppt
社区护理,主讲：陈萍,学习目标,了解：社区和社区卫生服务的基本概念、社区的功能,熟悉：社区卫生服务的特点、社区护理发展简史,掌握：社区护理的基本概念、特点、工作范围，社区护士的角色与职责,社区护理的基本的概念,社区与社区功能社区卫生服务社区护理,第一节社区,美国学者戈派格定义为:“社区是以地域为基础的实体，由正式和 非正式的组织、机构或群体等社会系统 组成，彼此依赖，行使社会功能，以满 足社区各类人群的需要。”,社区的概念,中国社会学家费孝通定义为:(掌握)“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会 组织(机关、团体)聚集在某一地域所形成 的一个生活上相互关联的大集体。”,社区的概念 了解,世界卫生组织定义为:“社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣。彼次认识相互往来，行驶社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经家庭、近邻而融入更大的社区。”,（二）社区的规模研究,WHO 人口约在1030万之间，面积在500050000平方公里。我国城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3 5万人之间。农村:按乡镇和村划分。,社区的功能,1.管理约束：2.提供支持：3.组织协调：,二、社区研究的发展,（一）社区的概念研究1、社区是居住于特定地区范围的人口2、社区是以地域为界并具有整合功能的社区系统3、社区是具有地方性的自制自决的行动单位。,社区的组成要素:,1.人群 2.地域性3.结构 4.同质性,社区的核心,我国的基层社区:城市社区-街道或居委会所辖区域 农村社区-乡镇或村所辖区域,我国城市社区的基层组织管理 机构-居委会、派出所,形成社区文 化及传统的 维系动力,社区的分类,1.地域性社区2.共同兴趣的社区 3.为解决某项问题的社区,三、社区的相关理论,1、系统论2、人际沟通理论3、人类基本层次需要理论,第二节社区卫生服务,二、社区卫生服务的概念、特点,(一)概念 指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存 在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。,问题,你接受过什么样的社区卫生服务 提示:。讲述:我接受过的社区卫生服务,(二)社区卫生服务的内容,1.社区卫生诊断 2.健康教育 3.社区防治 4.精神卫生 5.妇女保健 6.儿童保健 7.老年保健 8.社区医疗 9.社区康复 10.计划生育技术服务 11.社区卫生信息 12.基层卫生服务及就医指导 13.社区卫生管理,（二）社区卫生服务的特点,1.组织构成的多样性2、服务内容的多元化3、卫生服务的针对性4、服务手段的可及性5、服务对象的广泛性,二、社区卫生服务的发展和现状,（一）发展背景,（一）发展背景,社区卫生服务特点 社区卫生服务成效(国际)国家 效果 年代 美国 1965年1978年 冠心病发病率下降40%脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年1983年 胆固醇水平下降2%血压水平下降4%冠心病发病率下降16%芬兰 1972年1977年 脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%社区卫生服务成效(哈尔滨市道外区)传染病发病率 718.95/10万 299.61/10万 孕产妇死亡率 60/10万 0 婴儿死亡率 23.49 13.99 期望寿命 男67.08岁 69.16岁 女71.07岁 74.18岁 社区家庭病床收费较住院收费标准下降40%,（二）社区卫生服务的 发展现状,1、卫生资源配置陈旧2、人才短缺3、服务功能不到位4、观念问题5、缺乏评价、监督体制,（三）社区卫生服务体系,社区卫生服务体系 主要是在城镇居民中设立社区卫生服务 中心，再根据社区覆盖面积及人口在中 心下设若干社区卫生站，以利附近居民 就诊和接受健康教育等。我国城市医疗卫生网 区卫生局 市级中心医院、市级专科医院、市卫生防 疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构 区级中心医院、区级专科医院、区卫生防 疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校 街道(地段)医院(门诊部)居民红十字卫生站 市卫生局 街道办事处 我国农村医疗卫生网 县医院 县中医院 卫生防疫站 妇幼保健所 结核病防治所 药品检验所 卫生学校 县政府 乡政府 村委会 县卫生局 乡卫生院 村卫生室 医 疗 中 心(大医院、专科医院)社区卫生服务中心(一般以街道办事处辖区为服务范围)防保中心 城市医疗卫生服务体系框架 社区卫生服务站(不独立，酌情建立，一般以居委会辖区为服务范围),谢谢,第三节社区护理,一、社区护理概念社区护理是将公共卫生学及护理学 理论相结合，用以促进和维护社区人 群健康的一门综合学科。,三、社区护理的特点,1.服务面向社区人群 2.措施重在预防保健 3.工作需要多方面合作 4.护理服务综合多样 5.护士能力要求较高,四、社区护理的工作范围,1.提供社区保健服务 2.慢性病患者管理 3.急重症患者管理 4.传染病预防控制 5.临终患者关怀服务 6.社区健康档案管理,（二）社区护士的职责,1.管理社区人群信息2.健康教育和咨询3.传染病预防与控制4.特殊人群的预防保健5.家庭访视6.对就诊患者提供护理,谢谢,
