消化内科入科教育.ppt

入科教育,病史要求,1.入院前三天每天都要有病程录。主任、主治医生查房勿忘写注意事项2.第二周起每周一次主任查房（住院医生写）；两次主治查房（实习同学写）；两次住院医生查房（同学写）；3.病程录相隔时间3天。4.住院病人一个月以上要写阶段小结。,5.两周诊断不明确，要求写疑难病例讨论。6.化疗开始前三天，要连续写三天病程录。7.输血、输人体白蛋白要写病程录，有否输血反应。8.重大医嘱改变（抗生素、生长抑素等）要有病程记录。9.危重病人随时记录抢救过程。10.告病危后连续三天主任查房。,交班要求,5.周一交班包括周五、周六、周日。6.告病危重后连续三天要交班。1.交班本上每日注明副主任查房。每天要叫值班老师签字。2.病人性别、姓名、年龄、住院号、床号都要填全。3.值班离岗要有值班医生准许，或者其他同学代班。4.每天要交新病人和危重病人情况。,小讲课内容,小讲课1.消化性溃疡2.炎症性肠病 3.常见消化科实验室检查教学查房1.急性胰腺炎2.肝硬化腹水3.上消化道出血,其它,1.每日早晨交班前给负责床位上的高血压病人、活动性消化道出血等病人量血压、肝硬化腹水病人量腹围。2.填写特殊检查申请单的注意点：入院时常规EKG、胸片或B超需在主诉处注明“入院体检”。如有该系统既往疾病史更需注明。入院后各项特殊检查其检查目的均需写清。3.值班同学每天要测毛糖（除空腹血糖及内分泌床位早餐后血糖外）,