气压止血仪的安全使用(厂家).ppt

骨科手术中气压止血器的使用,杭州江浩医疗器械有限公司,工作原理,应用范围,操作流程,安全使用,主 要 内 容,什么是气压止血器?,气压止血器-是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。,优 点,一、结构及配件,气囊止血带,电 源 线,3,主机内,气压止血器,气囊止血带,一体化TPU止血带,高温高压消毒硅胶止血带,高效气压泵快速充气 止血带充气 压迫肢体阻断血流,二、工作原理,无血 手术视野,用于四肢手术骨折复位内固定术神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术关节手术：指关节、肘关节、膝关节手术截肢术：断肢、断指、断趾再植术,三、应用范围,1、评估：病人、手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带 下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。2、检查：机器性能、止血带是否漏气3、电源：接电源线、打开电源开关,四、操作流程,4.控制面板,5、固定:距离手术部位上方 10 15cm 以上6、连接：充气导管+仪器接口7、抬高患肢：抬高患肢5分钟（使用：驱血球/驱血带）8、充气：按充气键充气,9、报警提示：10、排气：11、手术结束：,剩余10，5，1分钟时，自动报警提示,到达设定工作时间，充气自动停止，排气阀自动打开，止血带压力下降,缓慢放气，放气完毕，关闭主机开关，拔插头,1、止血带规格选择 2、压力选择 3、时间设定 4、放置部位 5、固定方法,五、安全使用,原则-尽可能选则 宽 的止血带 根据 病情、年龄、手术等因素，选择适宜型号 特大号(1000 x120毫米）：成人（肥胖患者）下肢 大号(800 x80毫米）：成人 下肢 中号(500 x70毫米）：成人 上肢/小孩下肢 小号(470 x50毫米）：小孩 上肢,1、型号选择,根据病人年龄、止血带宽度、肢体大小选择适宜压力。健康成人:根据病人局部组织薄厚、肢体周径、年龄及动脉收缩压而定(每个患者的个体差异设定合适的充气压力)，一般上肢的压力可根据患者的血压，一般要高于收缩压的4-6Kpa；下肢压力可根据病人的肢体周径，肢体周径50cm者，以肢体周径（cm）作为个体充气压力Kpa,肢体周径50cm者，充气压力为50Kpa。儿童压力由低往上止住血即可。,2、压力选择,根据病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应而定(建议：50岁以下的健康成人)上肢 60 分钟 下肢 90 分钟 若需继续使用：放气 恢复肢体血流 1015 分钟 重新充气,3、时间设定,距离手术部位上方 10 15cm 止血带连接口朝上，避免污染无菌区,4、放置部位,健康成人上肢：上臂 近端 1/3（上肢 中 上 1/3）处 上臂 远端 1/3处 避免 中 段（压迫 桡 神经）下肢：大腿中上 1/3 交界处,将止血带内空气驱净用平整的衬垫（肢体保护套）保护皮肤松紧适度，以摸不到远端动脉搏动 或 使出血停止为度固定好后，再用绷带加固固定，不可旋转移位。碘酒消毒皮肤时，避免流至止血带内，引起皮肤化学灼伤,5、固定方法,要 点 回 顾,工作压力 工作时间 放置部位,气压止血带引发的不良反应,止血效果不佳 的原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当,皮肤淤血、水疱 的原因未使用皮肤保护垫止血带下消毒液残留充气压力过大急性创伤伤口周围皮肤肿胀，张力过高 充气时间过长,止血带反应的症状,常见的临床表现：1、有上止血带一定时间后出现：烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、血压升高，局部有压迫感。2、局部出现水疱。3、放止血带后，出现血压下降甚至休克。4、手术后出现：肢体麻木、无力、感觉减退等神经症状。,止血带反应,出现止血带反应后的处理：1、如果出现烦躁不安、冷汗、疼痛难忍、局部有压迫感、血压升高，而上止血带的时间未到。首先通知麻醉师（检查麻醉效果，麻醉效果减退者，可先加深麻醉。血压仍高者，可控制性降压。其他症状未减轻者，可以使用镇静止痛药物，如：咪唑安定、氯胺酮复合使用。）2、放止血带后如出现血压下降或休克症状，则快速补液体或同时应用血管活性药升压。3、放止血带后如出现水疱，小的可不处理，大的用注射器抽出疱内积液并保持皮肤清洁。4、术后出现神经症状的应用神经营养药，可以同时局部理疗以促进恢复。,谢 谢,