左心耳封堵术——中风终结者.docx

左心耳封堵术一一中风终结者导语：由心房颤动引起的血栓栓塞性并发症并导致死亡， 已成为我国重要的公 共卫生问题。除了常规的抗凝治疗和心脏介入治疗，近年来，左心耳封堵术正逐 渐成为临床认可接受并行之有效的房颤卒中预防方式我国大概每21秒就有一个人死于中风。每12秒就有一个新发病例，并且正在以每年 8.7%的速度递增。世界卫生组织的报告显示，脑卒中是世界范围内仅次于冠心病与癌症的 第三大致死疾病。在我国，中风病人达750万到800万人，中风是目前国内致残率第一、致死率第二的高发疾病，每年全国新发病例250万，每年死于中风的病人达150万。脑中风呈现出非常明显的三高二低特点：患病风险高、致死风险高、致残风险高、存活 机会低和生活质量低。一旦罹患脑中风，患者的身体和精神就要承受非常大的痛苦。这其中，房颤是引起脑中风的重要原因，据调查，大约每3个卒中患者就有1个是房颤患者房颤患者发生中风的风险比平常人会提高5倍，目前研究显示90%的非瓣膜病性房颤 患者心房血栓来源于左心耳。左心耳就像一个小口袋位于心脏的左侧，患有心房颤动的患者 血液在左心耳中滞留，久而久之便形成血栓，一旦血栓脱离左心耳进入血液，可能会阻塞脑 部血管引起脑中风。因房颤所导致的缺血性中风比其他原因引起的中风更加可怕，由于栓塞面积更大，合并疾病更多，且病发突然，使它呈现高致残率、高病死率和高复发率的特征。目前已有很多手段来降低房颤患者中风的发生率，常用的药物比如抗凝血药物。但并非 所有患者都能耐受其带来的副作用。长期使用抗凝药物可能导致的副作用包括：皮肤淤青、 鼻出血，胃肠道出血，一旦药物过量还会增加出血性中风的风险。左心耳封堵术目前已经公认是预防房颤并发脑卒中的一种有效的非药物治疗方法。中国医师协会心内科医师分会会长，北京安贞医院心内科主任马长生在"对于房颤患者 临床上选择抗凝还是左心耳封堵术”的采访中说到：无论是传统抗凝药物还是新型抗凝药物 都具有一定的局限性，如果抗凝不达标的话，生存率就会降低。全球华人心血管学院副主席余江涛教授介绍道，"左心耳封堵术的成功率随着技术的成 熟在不断提高，目前成功率已经达到98.5%以上。并且无论是器械质量还是操作技术都变 得更为稳定且经济，从而造福更多的患者。”WATCHMAN封堵器是全球最早获批上市的左心耳封堵植入性器械，可以替代抗凝血 药物，通过永久封闭左心耳来避免在左心耳内形成血栓。WATCHMAN已在美国、欧洲等 多国广泛应用，超过17000例成功植入。2014年起在国内临床开展，已帮助超过1300名 患者控制血栓的同时摆脱出血风险。左心耳封堵术是一项微创手术，无需开胸，仅通过大腿内侧静脉将导管送入心脏，在左 心耳释放封堵器，封闭左心耳口部，经过一段时间，心脏内皮细胞会覆盖封堵器表面使左心 耳完全闭合，绝大部分患者在手术后45天后可终身停用抗凝血药物。左心耳封堵术为房颤患者提供了一个远离中风改善生活质量的新选择特别是可以解决 患者需要终身服用抗凝血药物的困扰。在脑卒中日趋年轻化的当下，重视房颤才能远离中风，左心耳封堵术为房颤患者带来了 新的福音，让患者可以摆脱药物控制，远离中风困扰，重拾幸福人生。