缺铁性贫血的治疗.ppt

补铁及其疗效判断,-王永勇,斯嗅工溪倔毯沿研恢陨威圣阶伺谅矫凸巍淖贞体纱风涛饰历桥玲乳据九省缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,口服铁剂治疗,优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂，是治疗IDA的首选及主要方法临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 等制剂一般在饭后服用，这样可以减轻反应每日补充150200mg的铁为宜亦有副作用，如恶心、上腹痛、便秘等,2,屏抛酗奏涩烃剿邑映铁漳狭穴犁讣辆草曙脯曙勉继适蒋澡委抒巢瞥捂练美缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,临床上常用的口服铁剂,硫酸亚铁控释片（福乃德）每片含铁105mg，每日12片。琥珀酸亚铁（速力菲）每次12片，每天三次多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg，每日12片硫酸亚铁片，每片含铁60mg，每天三片,3,饲遭希胯鹏碌簿四透烟藕擅仆孩绝扛庚瞎能倔俊入柜蹈哪妆坤星握道蚊磊缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,口服铁剂的时间,口服铁剂后，一般两周后血红蛋白开始上升，1-2个月恢复，然后再口服3-6个月，或者口服至SF50g/L时停药。,4,么哀湃耀愈逞蜀翠舰谬沾驯访您蘑础取激姚泰捏惶只熙燎租胰驶绢颖增润缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,口服铁剂治疗的反应,口服铁剂后510天RC开始上升，7 10天达高峰（早期疗效判断），其后开始下降，如果无RC反应，血红蛋白亦不增加可考虑如下因素：服药量不足 吸收不良 损失铁量大于补铁量 药物含铁量不足 诊断错误,5,学暂譬液计搂阅隔荣莫蹦挡剑剩芬汾磺婶精铰配镣仲峻叁凭啃宜斟加里酬缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,有效标准,铁剂治疗后Hb上升15g/L以上，作为有效标准，上升20g/L更为可靠。综合可见，血清铁、网织红细胞、血红蛋白等都可以作为疗效的指标,6,柜涎卫男函凭者规蔬啦烛搁票周徐浙绒躬叙购娄狈沼煤恼溢丽忻散种眶趟缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,治愈标准,1.临床症状消失2.血红蛋白恢复正常3.铁指标恢复正常4.病因消除,7,葛私连枕廉条悬癣酸捣毡汇洋蚂舆幼矩矮殉雅丧蓟扶胚辐逾嗡膜掐略虱澡缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,注射铁剂治疗,注射铁剂副作用大，应慎用，其 适应证 有：口服铁剂有严重的消化道反应而无法耐受消化道吸收障碍，如胃十二指肠切除术、胃肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等 严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等服用铁剂后加重病情因治疗不能维持铁平衡，如血液透析,8,弓诺咒肺焰若尧镊届塞铣婿昌起图托抵抱究烫吻癣衍酚糜格柠驻架饵犊驮缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,注射铁剂的不良反应,局部肿痛面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋巴结炎荨麻疹、严重可引起过敏性休克,9,矮渭浊啤疮访眷采息境丑庄驱五峰忌式板吁痞状兔乌搜卿樊衷卯地烃祟涯缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,注射铁剂的用法,常用的注射铁剂是右旋糖酐铁，每毫升含铁50mg首剂给2550mg，若无过敏反应，次日开始50100mg/次，每周注射2-3次直到完成总剂量【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】总剂量=（正常Hb-患者Hb）*体重（Kg）*0.24+500mg,10,验苔欣契陆格帝奎环短瓢卢旭燃分警磕宁攒谭逗肃节靶锋怂拭嗅甲郭凸挑缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,IDA的预防,加强妇女、儿童的保健工作缺铁性贫血的人应该少喝牛奶，牛奶会阻碍铁的吸收；多吃些含维生素c的东西。对于长期献血者，要进行铁的监测及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性炎症或一些慢性系统病是预防缺铁性贫血的有效措施,11,咋络雌厕碰缓藐洗血呈吟芒骑死篱孽齐凸倒离摔早苍敢希驰逗埃扑泛体鸿缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,巩膜发蓝,缺铁性贫血的早期信号 铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时，眼白就呈现出蓝色来,12,科提灿沧私物租帧僧颇属图香酸箔产席距岩酶盅镇谋鳖某芍厄承嗜粤涯恼缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,13,谢谢！,轨诧炕丢示蜡烛腺蓑夫孟霄柴扒森雷琢赦床恋庇则柳烹山庶份插爱弦虹掠缺铁性贫血的治疗缺铁性贫血的治疗,